1、世界爱眼日儿童常见眼病 目 录 n 与眼部疾病相关的异常症状和体征 n 屈光不正 n 弱视 n 斜视 n 其他眼病 与眼部疾病相关的症状 与眼部疾病相关的体征 能导致眼部疾病的行为习惯 01st 02nd 03th 04th 05th n 异常症状 n 异常体征 n 外眼 n 眼位 n 眼球运动 n 眼前节 n 眼底 n 眼压 n 屈光状态 (必要时睫状肌 麻痹验光) n 视功能 n 视觉认知 医院眼科 眼科医院的小儿眼科 06th n 建立视觉档案 n 定期复诊 屈光不正 (远视、散光、近视) 不同屈光状态的眼球形态和视觉感受 屈光发育的总趋势是正视化 不同年龄段儿童视力下限,屈光度范围,眼
2、轴长度 年龄视力下限屈光度(D)眼轴长度(mm) 13岁0.5+2.00+2.5020.5021.75 4-5岁0.6+1.50+2.0022.0022.50 6-7岁0.7+1.00+1.5022.5023.00 或双眼视力相差2行 +3.00可能出现裸视及矫 正视力异常(弱视) 眼轴短远视 眼轴长近视 出生远视低度远视正视部分人成近视 远视治疗 睫状肌麻痹验光 屈光矫正-戴远视镜如果有弱视,双眼矫正视 力2行,遮盖,弱视训练 散光 屈光矫正-戴柱镜(散光镜)睫状肌麻痹验光 散光2.00DC容易造成弱视, 如果有弱视,需进行弱视治疗 散光治疗 采用合理方法矫正控制近视发展 预防高度近视并发症
3、 近视 均衡饮食注意睡眠节律户外活动 规范生活作息 良好学习习惯 遵循:“20-20-20”原则遵循:“3个1”原则 不过度用眼 无不良习惯 弱视 斜视 屈光不正性弱视 屈光参差性弱视 形觉剥夺性弱视 导致弱视的原因 n 针对病因治疗 n 早发现 n 早治疗 n 越小治愈率越高 弱视治疗及预后 斜视 斜视表现 先天性内斜视 出生后6个月内发生需要与假性内斜视鉴别 多2-4个月发病病因不明 1 2 3 4 发病特点 假性内斜 若单眼恒定性斜视,会形成重度弱视 2D屈光矫正 肉毒菌素A2-5U 弱视治疗 手术时间:斜视稳定,能查到准确斜视度的最小年龄 治疗 先天性内斜视治疗 戴眼镜戴镜+手术 调节
4、性内斜视 手术前手术后 外斜视 垂直斜视 n 畏光、流泪、爱揉眼睛。 n 检查可见角膜上皮粗糙、角膜浅层浑浊。 n 验光可出现散光。 倒睫 拔除、电解或冷冻,倒睫数量较多者需行睑内翻矫正手术。 倒睫贴 倒睫 麦粒肿 眼红、肿、疼痛 热敷,配合使用抗生素眼液点眼。 麦粒肿 新生儿泪囊炎 大部分可在出生后4-6周开放,可先行局部按摩和抗生素滴眼液点眼, 若未能自行痊愈或治疗无效半岁后可考虑行泪道探通术。 新生儿泪囊炎 眨眼频繁,眼痒, 异物感,揉眼睛 睑结膜充血水肿、 睑结膜乳头增生、滤泡 过敏性结膜炎 1、病因治疗:查找过敏原,避免接触过敏原。 2、对症治疗:滴用抗过敏眼药水。 过敏性结膜炎 先天性白内障 手术摘除白内障,若未装人工晶状体, 需及时配戴合适眼镜并积极治疗弱视。 先天性白内障 眼压升高,眼球增大。 畏光、流泪、眼睑痉挛。 先天性青光眼 视网膜母细胞瘤RB 早发现,早治疗!