护理程序题目(有答案).docx

1、护理程序题目(有答案)1.护理程序五个步骤中，哪项是错误的（C )A评估B诊断C治疗D实施E评价2。护理程序的概念是（D ) A进行整体护理 B找出护理诊断 C设立预期目标 D提供护士的工作程序和方法E实施护理措施后作评价3。有关护理程序错误的是（E） A是指导护士工作及解决问题的工作方法 B其目标是增进或恢复服务对象的健康 C是以系统为理论框架 D是有计划有决策与反馈功能的过程 E是有估计，诊断,计划，实施四个步骤组成4。下列哪项构成了护理程序的理论框架（B）A人类基本需要论B 系 统 论 C成长与发展理论D适应模式 E保健系统模式5. 患者，因慢性阑尾炎住院,护士按护理程序为患者实施整体护

2、理，其护理特点是( E )A以疾病为中心 B以教育为中心 C以治疗为中心 D以患者为中心 E以人的健康为中心6. 收集资料的目的不包括（E） A提供信息 B培养护士的判断能力 C可供护理科研参考 D指定护理计划 E病人家属的婚姻史7。护士收集健康资料的目的中，错误的是（A ) A为了解病人的隐私,确立护理诊断提供依据B为寻找病因，制定护理措施提供依据C为了解病情变化，制定治疗方案提供依据 D为了解病人的心理特征，选择护理实施方法提供依据E为了解治疗反应，评估护理行为提供依据8. 护士主要通过哪种途径获得客观健康资料（C）A阅读病历及健康记录B病人家属的陈述 C观察及体检获取 D病人的抚养人提供

3、E病人本人提供9. 患者男性 30 岁，因肺炎在妻子的陪同下入院，此时收集资料的主要来源是（B）A患者妻子B患者自己C患者的病历D文献资料E接诊医生10. 患者资料最主要的来源是 （A）A患者本人 B患者病历 C患者家属 D患者营养师 E患者的主管医师11. 属于主观方面的健康资料是（B）A 血 压 122/80mmHg B头昏脑胀 C骶尾部皮肤破损 1cm2cm D膝关节红肿压痛 E肌张力三级12. 属于主观资料的是 （E）A呼吸困难B 黄 疸 C 发 绀 D心脏杂音E乏力13。患者，男性，60 岁。患肝硬化 3 年,1 小时前呕血 750ml，患者诉心慌乏力。体检：精神萎靡，皮肤干燥。体温

4、 36，脉搏 115 次/分，呼吸 24 次/分，血压80/86mmHg。下列资料中属于主观资料的是（D )A皮肤干燥 B呼吸 24 次/分C脉搏 115 次/分D心慌乏力E体温 3614. 下列患者资料中属于主观资料的是（B ) A颈项强直B头晕麻木、乏力C 体 温 39 D黄疸、发绀 E呼吸困难15. 张女士，因头痛、头晕入院，护士为其进行评估收到下列资料.其中属于客观资料的是( B）A 头 痛 B咽部充血 C 头 晕 D睡眠不好、多梦E感到恶心16. 下列属于客观资料的是（E ) A头很痛B 腹 痛 C 恶 心 D入睡困难E黄疸17. 李先生,自感全身不适前来就诊.门诊护士巡视时发现他面

5、色苍白，出冷汗，呼吸急促，主诉腹痛剧烈.急诊医生处理后,李先生留住急诊观察室。你在评估病人时, 下列哪项是客观资料（E）A腹痛难忍B感到恶习C睡眠不佳D心慌不适E面色苍白18. 护士收集某心绞痛病人资料时，属于客观资料的是（D）A. 乏 力 疲 劳 B 胸 闷 C胸骨后不适D体温 37。2 E腰痛19. 手术前护士收集的患者资料中，属于客观资料的是（D ) A瘙痒B. 恶心C腹痛D血压E恐惧20. 属于客观资料的是 （E) A感到恶心B常有咳嗽C头痛 2 天D不易入睡E体温 39.121. 慢性肺心病患者的心理社会情况评估内容不包括（E）A家庭角色和家庭关系的变化B经济问题C社会孤立D失业问题

6、 E 治疗方案22。收集健康资料，不包括的信息是（D）A患者的年龄、民族、职业B既往病史 C患者的家庭经济情况 D家属的业余爱好 E患者的饮食情况23。护士采集某消化性溃疡病人资料,属于一般资料的是（B）A家庭情况，经济情况，工作环境B姓名，性别,出生年月，职业 C心率，血压，脉搏，呼吸 D患病史，婚育史E精神面貌,营养状况24。护理工作中,护士观察患者病情的最佳方法是（B ）A 观 察 法 B经常与患者交谈，了解患者需要C翻阅病例D查看会诊记录 E稀释痰液，促进排出25。对患者进行心理社会评估采用的最主要方法是（B）A使用疼痛评估工具B交谈和观擦 C阅读相关资料 D心理社会测试 E体格检查2

7、6。张女士，38 岁。因急性肺炎发生中毒性休克，下列收集资料的方法不属于观察法的是(E ）A测量患者的脉搏 B听右下肺有无湿啰音C触摸皮肤温度湿度 D阅读患者查体记录 E查看患者尿液的颜色与性状27。陈女士，33 岁,因夜间阵发性呼吸困难 5 天入院，入院后诊断为二尖瓣狭窄,入院评估时发现患者呈“二尖瓣面容，收集上述资料的方法属于( A ） A视觉观察法B触觉观察法C听觉观察法D嗅觉观察法E味觉观察法28。下列病人资料中，可应用触觉观察法收集的是( D ）A舌苔厚腻 B口唇发绀 C咖啡色胃液D脉搏 98 次/分E呕吐物呈血性29。通过交谈法收集病人资料时，做法不正确的是（E ) A引导病人抓住

8、交谈的主题 B告知交谈的目的和交谈所需的时间C耐心地倾听,及时给病人反馈 D选择适宜的交谈环境 E病人叙述时，可以打断或提出新的话题30.护士与哭泣的患者交流时，方法不正确是（A ) A安慰并阻止患者哭泣 B待患者平静下来可主动聆听 C鼓励其将哭泣的原因说出来 D不能训斥评论患者E陪伴患者31。以下可以促进有效沟通进行的是( C ） A及时陈述自己的观点 B不评论患者所谈内容 C对患者的问题及时作出回答 D患者陈述过多时科及时打断 E患者担心疾病预后时可作出保证32. 护理体检的目的是( B ) A提供护理病人依据 B提供护理诊断依据 C解决病人健康问题 D全面收集病人资料 E发现病人病理改变

9、33. 护士记录病人资料中不符合要求的是（D） A收集资料后需及时记录 B描述资料的词语应确切 C内容要正确反映病人的问题 D客观资料应尽量用病人的语言 E避免护士的主观判断和结论34。患者男,32 岁，因支气管哮喘入院。护士发现她缺乏预防哮喘复发的知识，下列护理诊断陈述正确的是（D）A知识缺乏 B知识缺乏(特定的）C. 知识缺乏：与患者学历低 D知识缺乏:缺乏有关预防哮喘复发的知识E知识缺乏:与哮喘发作有关35.属于健康性护理诊断的是（D ） A语言沟通障碍 B清理呼吸道无效 C有窒息的危险D. 母乳喂养有效E活动无耐力36。PSE 公式中的 E 代表的是( E ) A症状和体征B病人的既往

10、史C护理问题 D护理措施 E相关因素37.下列哪个公式多用于“有危险的”的护理诊断（D）APS 公式BP 公式CES 公式DPE 公式EPSE 公式38。患儿女，2 岁，肺炎，T39。1、P98 次/分、R30 次/分,咳嗽,痰不易咳出，颜面潮红。其中一项护理诊断为体温过高。该护理诊断的必要依据是( B ） A皮肤发红，触之有热感B体温高于正常范围C呼吸心跳均加快D痰液不易排出 E不能出汗39.下列不是护理诊断的是（C ) A真性尿失禁B营养失调C急性胃肠炎D体液不足E体温过高40。下列属于医护合作性问题的是（C）A. 便秘：与长期卧床有关B. 知识缺乏:与缺乏高血压病自我护理知识有关C潜在并

11、发症：脑出血 D有皮肤完整性受损的危险:与长期卧床有关E体温过高：与肺部感染有关41. 根据病人健康问题的轻重缓急，将多个护理诊断按紧迫性的次序进行排序，可依据（B )A一般系统论 B基本需要层次论C沟通理论 D 信 息 论 E解决问题论42。昏迷病人的护理诊断不包括（C）A急性意识障碍 B有误吸的危险 C有体液过多的危险 D有皮肤完整性受损的危险E有感染的危险43. 下列哪项不是护理诊断 （E）A 焦 虑 B营养失调C体液不足D体温过高E急性胃肠炎44. 患者女性，25 岁.因即将出国与同学聚餐后 2 小时出现上腹剧痛，伴恶心、呕吐3 次，急诊入院.体检：体温 37.9，血压 110/75m

12、mHg,白细胞计数 16.5109/L。目前该患者首优的护理问题是（D )A 焦 虑 B体液不足 C体温升高 D 疼 痛 E潜在并发症:休克45。患者，男,30 岁，因在高温环境下持续工作 12 小时，出现意识不清入院.患者皮肤湿冷，血压 90/50mmHg，脉搏细速，体温 37。5，心率 170 次/分。此时护士首先考虑的护理诊断是 （C ）A有感染的危险B清理呼吸道无效C体液不足 D只是缺乏 E体温过高46。下列有关护理诊断的描述错误的是( E ) A属于护理的职责范围 B是护理程序的核心 C是指定护理计划的基础D是对病人生理心理等方面健康问题的反应状态的临床判断E是对疾病生理病理变化的说

13、明47。患者女性，60 岁,因发热、头痛、恶心、呕吐三天来院收住，查体：T 39。8， 左下肺可闻及散在湿啰音，白细胞计数 13109 /L.入院诊断：急性支气管炎。下列哪项可作为该病人的护理问题 （E）A. 头 痛 难 忍 B白细胞增高 C恶心、呕吐不适三天D听诊肺部湿啰音 E体温过高48。患者女，30 岁。急性支气管炎，咳嗽剧烈,咳脓性痰、量较多，呼痛。查体： T37。8，P98 次/分。目前该患者最主要的护理问题是（A） A清理呼吸道无效B. 疼 痛 C气体交换受损D体温过高 E知识缺乏49. 患者男性，35 岁。在高温下持续工作 10 小时，现在意识不清入院.患者皮肤湿冷，血压 70/

14、50mmHg，脉搏细速，体温 37.2,心率 116 次/分.此时首要的护理诊断是( E )A知识缺乏 B清理呼吸道无效C有感染的危险D体温过高 E体液不足50。关于护理诊断排序原则的说法，不准确的是（B ) A优先解决直接危及生命的护理问题 B必须先解决现存的护理诊断 C先解决低层次的需要，再解决高层次的需要 D在不违反治疗、护理原则的基础，可优先解决病人认为重要的问题E在有些情况下，可优先解决潜在的护理问题51. 患者男，28 岁，因颅脑外伤入院，护士评估病人后认为存在以下健康问题，应优先解决的是（B）A皮肤完整性受损B有窒息的危险C语言沟通障碍D营养失调 E知识缺乏52. 李先生，67

15、岁.以“慢性阻塞性肺气肿收住院。护士评估后认为病人存在下列护理问题,其中属于优先问题的是（C）A营养不良 B知识缺乏 C清理呼吸道无效D个人应对无效E疼痛53. 患者，男性，18 岁，因肺炎球菌性肺炎入院，患者咳嗽，咳痰，诉头痛,恶心， 食欲差，全身无力.体温 39.5，脉搏 112 次/分，呼吸浅快，皮肤口唇发绀.该患者存在的首优问题是（D ）A. 舒适的改变：疼痛B气体交换受损 C活动无耐力 D体温过高 E焦虑54。张先生，72 岁，昏迷,应优先解决的问题是（C ) A便秘B. 语言沟通障碍 C清理呼吸道无效 D皮肤完整性受损 E营养失调:低于机体需要量55。当患儿同时存在几个护理诊断时，

16、护士应首先考虑的是（E) A自我实现的需要B自尊与被尊的需要C爱与归属的需要D安全的需要 E生理的需要56。属于护理程序计划阶段内容的是( C ）A实施护理措施B提出护理诊断C确定护理目标D分析材料 E评价患者反应57. 制定护理目标的要求不包括 （E） A目标应现实可行 B目标可被观察和测量 C一个诊断只有一个目标 D属于护理工作范围之内 E应让病人参与目标的制订58. 下列护理目标，属于长期目标的是( E ）A2 小时内病人腹痛缓解B2 天内，病人能掌握口腔保洁的方法C5 天内，病人能说出促进功能恢复的 4 项措施D7 天内,病人能下地行走E住院期间患者不发生感染59. 对患者进行健康教育

17、属于（A ） A独立性护理措施 B非独立性护理措施 C协作性护理措施 D依赖性护理措施 E辅助性护理措施60. 护理记录的 PIO 格式中的O 是指（D）A. 护理评估B护理问题C护理措施D护理后效果E护理评价61. 护理记录的 PIO 格式中的P 是（C ) A护理诊断B. 护理评估C护理问题D效果评价E护理结果62. 护理记录单采用 PIO 方式记录，O 代表( E ) A问题B原因C症状D措施E结果63。患者男,65 岁。高血压病史 30 年，因情绪激动，呼吸急促，左胸部剧烈疼痛, 以“急性心肌梗死”收住院。对患者的护理，属于依赖性护理措施的是（E） A遵医嘱应用止痛药B. 嘱患者绝地卧床休息C. 观察吸氧后的病情变化 D与营养科一起制定患者饮食计划E安定患者情绪，进行心理护理