第三章周围神经系统脊神经组成脑神经内脏神经第一节脊神经脊神经课件.ppt

1、1节内脏神经节内脏神经内脏神经又叫自主内脏神经又叫自主神经或植物性神经。神经或植物性神经。主要分布于内脏、主要分布于内脏、心血管、腺体，分心血管、腺体，分为：为：运动神经运动神经支配支配心肌、平滑肌、腺心肌、平滑肌、腺体，不受意志控制体，不受意志控制感觉神经感觉神经来自来自内脏、心血管等处。内脏、心血管等处。人体解剖学浙江大学2内脏内脏运动运动神经神经概况概况人体解剖学浙江大学3一、内脏运动神经一、内脏运动神经 内脏运动神经与躯体运动神经区别：内脏运动神经与躯体运动神经区别：序号序号 躯体运动神经躯体运动神经 内内脏运动神经脏运动神经 直接支配直接支配骨骼肌，骨骼肌，支配支配心肌、平滑肌、腺体

2、，心肌、平滑肌、腺体，随意支配随意支配 不不随意支配随意支配 低级中枢位于脑干（躯体运动低级中枢位于脑干（躯体运动 低级中枢低级中枢位于脑干（内脏运动核）位于脑干（内脏运动核）核）或脊髓（前角运动细胞）核）或脊髓（前角运动细胞）或脊髓或脊髓 侧角和骶副交感核，侧角和骶副交感核，一个神经元一个神经元 二个神二个神经元，换元，分节前纤维经元，换元，分节前纤维 节后纤维节后纤维 不分类不分类 分为交分为交感神经和副交感神经感神经和副交感神经人体解剖学浙江大学4（一）交感神经（一）交感神经 中枢部：中枢部：高级中枢在大脑皮高级中枢在大脑皮质，质，中级中枢在下丘脑中级中枢在下丘脑 低级中枢低级中枢，侧角

3、，侧角，周围部：周围部：包括交感神经节、包括交感神经节、交感干、自节发出交感干、自节发出的神经、神经丛。的神经、神经丛。人体解剖学浙江大学5、交感神经节：、交感神经节：（）椎旁节（）椎旁节位位于脊柱两侧，有于脊柱两侧，有对，对，（）椎前节（）椎前节位位于脊柱前方，有成于脊柱前方，有成对的腹腔神经节、对的腹腔神经节、成单的肠系膜上神成单的肠系膜上神经节、肠系膜下神经节、肠系膜下神经节，位于同名血经节，位于同名血管周围。管周围。人体解剖学浙江大学6、交感干：、交感干：节间支节间支 椎旁神经节椎旁神经节 交交感干感干 颈部颈部对，颈上、中、对，颈上、中、下神经节，下神经节，胸部胸部对，有时颈下对，有

4、时颈下神经节与第胸神经节称颈胸神经节与第胸神经节称颈胸神经或星状神经节神经或星状神经节 腰部腰部对。对。骶部骶部对。对。尾部尾部个单节个单节 （奇神（奇神经节）。经节）。人体解剖学浙江大学7、交感神经节前纤维的去向：、交感神经节前纤维的去向：交感干神经节借交通支与相应的脊神经相连，交感干神经节借交通支与相应的脊神经相连，（对）（对）交通支交通支 灰交通支（在内上，无髓鞘，为节后纤维）灰交通支（在内上，无髓鞘，为节后纤维）白交通支（在外下，有髓鞘，为节前纤维）白交通支（在外下，有髓鞘，为节前纤维）脊髓侧角细胞发出节脊髓侧角细胞发出节 椎旁神经节，椎旁神经节，前纤维前纤维前根前根前支前支 （白交通

5、支只存在于胸腰部）（白交通支只存在于胸腰部）有三种去向（小字）：有三种去向（小字）：（）终止于相应椎旁节；（）终止于相应椎旁节；（）在交感干内上行或下行一段（）在交感干内上行或下行一段椎旁节椎旁节 穿椎旁节穿椎旁节椎前节，椎前节，如来自胸髓如来自胸髓节段支组成内脏大神经节段支组成内脏大神经腹腔神经节腹腔神经节 来自胸髓来自胸髓节段支组成内脏小神经节段支组成内脏小神经主动脉肾神经主动脉肾神经 节和肠系膜上神经节节和肠系膜上神经节 来自腰髓来自腰髓节段支组成肠系膜下神经节。节段支组成肠系膜下神经节。人体解剖学浙江大学8、交感神经节后纤维的去向和分布：、交感神经节后纤维的去向和分布：交感神经节后纤维

6、的有三种去向：交感神经节后纤维的有三种去向：、椎旁节发出为节后纤维、椎旁节发出为节后纤维灰交通支灰交通支返回到对返回到对脊神经，随脊神经分布于皮肤血管、汗腺、立毛肌。脊神经，随脊神经分布于皮肤血管、汗腺、立毛肌。、节后纤维随动脉走、节后纤维随动脉走在动脉周围形成神经丛在动脉周围形成神经丛相应器官。相应器官。、节后纤维形成脏支、节后纤维形成脏支直接到器官。直接到器官。人体解剖学浙江大学9（）颈部：（）颈部：颈部颈部对，颈对，颈上、中、下神经上、中、下神经节，节，有时颈下神经节有时颈下神经节与第胸神经节与第胸神经节 称称颈胸神经节或星颈胸神经节或星状神经节。状神经节。发出节后纤维通发出节后纤维通过

7、颈内外动脉丛、过颈内外动脉丛、心上、中、下神心上、中、下神经分布。经分布。人体解剖学浙江大学10（）胸部（）胸部 ）来自胸髓）来自胸髓节段支组成内脏大节段支组成内脏大神经神经腹腔神经腹腔神经节。节。）来自胸髓）来自胸髓节节段支组成内脏小神段支组成内脏小神经经主动脉肾神主动脉肾神经节和肠系膜上神经节和肠系膜上神经节经节 分布：胸髓分布：胸髓 节段支节段支分布到分布到头颈、上肢、胸腔头颈、上肢、胸腔器官。器官。胸髓胸髓节段支节段支分布到肝、脾、分布到肝、脾、胰、肾、结肠左曲胰、肾、结肠左曲以上消化管。以上消化管。人体解剖学浙江大学11（）腰部（）腰部 来自腰髓来自腰髓节节段支组成肠系段支组成肠系膜

8、下神经膜下神经节。节。分布到分布到结肠左曲以下结肠左曲以下消化管、盆腔消化管、盆腔脏器和下肢的脏器和下肢的皮肤、血管。皮肤、血管。（）盆部（）盆部 有对骶神经有对骶神经节，和奇神经节，和奇神经节。节。分布于下肢分布于下肢的血管、汗腺、的血管、汗腺、竖毛肌和盆腔竖毛肌和盆腔脏器。脏器。人体解剖学浙江大学12（二）副交感神经（二）副交感神经 中枢部：高级大脑皮中枢部：高级大脑皮质质 中级下丘脑中级下丘脑 低级脑干低级脑干（动眼副核、上泌涎（动眼副核、上泌涎核、下泌涎核、核、下泌涎核、迷走背核）、骶髓（）迷走背核）、骶髓（）周围部：副交感神经周围部：副交感神经节（位于器官旁称器节（位于器官旁称器官旁

9、节或壁内称壁内官旁节或壁内称壁内节）、节前纤维、节节）、节前纤维、节后纤维。后纤维。颅部的器官旁节有：颅部的器官旁节有：睫状神经节、翼腭神睫状神经节、翼腭神经节、下颌下神经节、经节、下颌下神经节、耳神经节。耳神经节。人体解剖学浙江大学13、脑干的副交感神经：随、脑干的副交感神经：随、脑神经分脑神经分布。布。（）随动眼神经：（）随动眼神经：中脑的动眼中脑的动眼 副核副核动眼神经动眼神经睫状神经睫状神经节节节节 后纤维后纤维瞳孔括约肌、睫瞳孔括约肌、睫状肌状肌 （）随面神经：（）随面神经：桥脑的上泌涎核桥脑的上泌涎核面面神经神经翼腭神经节翼腭神经节节后纤维节后纤维泪腺、鼻腔腭泪腺、鼻腔腭部粘膜腺体

10、下颌下神经部粘膜腺体下颌下神经节节节后纤维节后纤维下颌下颌下腺、舌下腺部分囗腔粘下腺、舌下腺部分囗腔粘膜腺体膜腺体 人体解剖学浙江大学14（）随舌咽神经：（）随舌咽神经：延髓的下泌涎核延髓的下泌涎核舌咽神经舌咽神经耳神经耳神经节节节后纤维节后纤维分布：腮腺。分布：腮腺。（）随迷走神经：（）随迷走神经：延髓的迷走背核延髓的迷走背核迷迷走神经走神经器官旁节或器官旁节或壁内节壁内节节后纤节后纤维维分布：胸腹腔脏分布：胸腹腔脏器（结肠器（结肠结肠左曲结肠左曲以上）的平滑肌、心以上）的平滑肌、心肌、腺体。肌、腺体。人体解剖学浙江大学15 、骶部副交感神、骶部副交感神经：经：（从骶神经（从骶神经分出）分出

11、）骶髓骶副交感骶髓骶副交感核核随骶神经随骶神经盆内脏神经盆内脏神经入盆丛入盆丛节节后纤维后纤维结肠左结肠左曲以下消化管和曲以下消化管和盆腔脏器的平滑盆腔脏器的平滑肌、腺体、外阴肌、腺体、外阴部血管的平滑肌。部血管的平滑肌。人体解剖学浙江大学16（三）交感神经与副交感神经比较：（三）交感神经与副交感神经比较：、分布范围不同、分布范围不同、作用不同、作用不同拮抗等。详细见下表：拮抗等。详细见下表：序序 不同点不同点 交感神经交感神经 副交感神经副交感神经 骶级中枢骶级中枢 侧角侧角 脑干、骶髓外侧角脑干、骶髓外侧角 神经位置神经位置 椎旁或椎前椎旁或椎前 器官旁或壁器官旁或壁内内 节前节后纤维长度

12、节前节后纤维长度 节前纤维短，节后纤维长节前纤维短，节后纤维长 节前纤维节前纤维长，节后纤维短长，节后纤维短 分布范围分布范围 广泛广泛 除皮肤血管、除皮肤血管、汗腺、立汗腺、立 毛肌、肾上毛肌、肾上腺髓质腺髓质 功能（互相拮抗）兴奋或抑制功能（互相拮抗）兴奋或抑制 抑制或兴抑制或兴奋奋交感神经与副交感神经对器官的作用交感神经与副交感神经对器官的作用看书上表看书上表 页。页。人体解剖学浙江大学17（四）内脏神经丛（了解（四）内脏神经丛（了解不讲了）不讲了）人体解剖学浙江大学18二、内脏感觉神经二、内脏感觉神经（一）内脏感觉神（一）内脏感觉神经的传入通路经的传入通路 内脏感觉神经元内脏感觉神经元

13、 脊神经节和脑神经脊神经节和脑神经节节 随脑、随脑、脊神经分布内脏。脊神经分布内脏。中枢突）中枢突）（为假单（为假单极神经元）极神经元）（周围（周围突）突）人体解剖学浙江大学19（二）内脏感觉神经的特点、内脏感觉神经 对扩张、平滑肌痉挛收缩、牵拉、缺血、炎症刺激敏感。对触、切割、冷热刺激不敏感，、内脏定位不确切，是由于感觉纤维经多个脊髓节段入中枢，而一对脊神经中又包含着多个脏器的感觉纤维。再加节后纤维为无髓神经纤维。人体解剖学浙江大学20牵涉性痛：牵涉性痛：人体解剖学浙江大学21（五）交感神经和副交感神经的区别（五）交感神经和副交感神经的区别 内容内容 分类分类 低级中枢部位低级中枢部位 神经节位置神经节位置 节前节后纤维节前节后纤维 分布范围分布范围交交 感感神神 经经副交感副交感神神 经经人体解剖学浙江大学22复习思考题复习思考题 1、简述面神经的纤维成分、分布及损伤后的表现。2、病例分析、病例分析男孩5岁，因病臀部双侧轮流注射青霉素80万单位，每日一次历时三周。约一个月后发现孩子走路不便，右足易被地面绊住，因足尖总翘不起来。6个月后足过屈、足内翻畸形，走路时须加意把右足提高以免足尖刮着地面。请解释这是损伤了何神经所致。