1、,护理药理学,Pharmacology in Nursing,全国高等职业教育护理专业规划教材,第00单元,总00,影响0,项目000,局部麻醉常用方法按给药方式，分为五种,局麻给药部位和麻醉方法示意图,按给药方式，分为五种,临床根据不同手术需要 选取不同方法,特点,操作,部位,将局麻药喷或涂于皮肤、黏膜表面，使其透过粘膜而麻醉位于粘膜下的神经末梢。,这种用法要求药物脂溶性高，穿透性强，常选用丁卡因。,常用于眼、鼻、气管、咽喉、食管、尿道等部位的浅表手术。,特点,操作,优点,将局麻药药液注入皮内、皮下或手术视野附近的组织，使局部神经末梢麻醉。,要求药液毒性小，可选用利多卡因、普鲁卡因。用于浅表
2、小手术。,麻醉效果好，对机体的正常功能无影响。,缺点,用量较大，麻醉区域较小，在做较大的手术时，因所需药量较大而易产生全身毒性反应。,常配伍肾上腺素使用,01,02,03,用药护理,减缓局麻药的吸收,延长作用时间,特点,操作,部位,将局麻药注射到外周神经干、神经丛周围，麻醉该神经分布的区域,本方法阻断神经干所需的局麻药浓度较麻醉神经末梢所需的浓度高，但用量较小，麻醉区域较大。,可选用利多卡因、普鲁卡因和布比卡因。常用于四肢、面部、口腔等的手术。,延长麻醉时间,01,02,03,用药护理,布比卡因,利多卡因合用,特点,操作,部位,因为主要是作用于腰椎，又称腰麻。它具体是将药液注入低位腰椎蛛网膜下隙。,阻滞该脊神经根的传导。操作技术要求高、药液刺激性小。,常用药物为利多卡因、丁卡因和普鲁卡因。常用于下腹部及下肢的手术。,特点,操作,部位,本方法是将药液注入硬脊膜外腔，又称“脊麻”。麻醉药沿着神经鞘扩散，穿过椎间孔阻断神经根。,硬膜外腔终止于枕骨大孔，不与颅腔相通，药液不扩散至脑组织，相对于腰麻安全，且无腰麻引起的头痛或脑脊膜刺激现象。,作用范围广，用于胸部腹部手术，常用药物为利多卡因、布比卡因及罗哌卡因等。,用药量较腰麻大 510倍,01,02,03,用药护理,如误入蛛网膜下隙,可引起严重的毒性反应,谢 谢,
