1、北京大学医学部北京大学医学部 2008 级临床医学专业八年制级临床医学专业八年制 二级学科资格考试临床二级学科资格考试临床能力能力考核考核问诊问诊评分表评分表（专业专业） 时间： 上午/下午（勾选）； 组别： 红组/蓝组（勾选）； 考生号： 号 病史采集评分标准病史采集评分标准 满分满分 扣扣 分分 病史采集病史采集 4 4 分分 - 现病史 起病日期及方式 0.25 可能病因或诱因 0.25 主要症状性质、持续时间、缓解或加重因素 0.5 病情发展及演变、伴随症状 0.5 诊疗经过及效果 0.5 与鉴别诊断相关的现病史 0.5 发病后的一般状况：大小便、睡眠、饮食 0.25 其他病史 既往史
2、 0.5 个人史 0.25 月经史、婚育、家族史 0.5 临床思维临床思维 3 3 分分 - 问诊顺序合理、思路清晰 1 伴随症状问诊要点充分 1 初步诊断证据充分、有依据 1 问诊技巧问诊技巧 3 3 分分 - 良 好 的 沟 通能力 语言沟通：如对重要信息的澄清核实、不使用专业术语等 0.5 非语言沟通：如恰当的目光交流、对患者的倾诉有所反应等 0.5 避 免 引 起 纠纷 语言 0.5 行为 0.5 体现对患者的尊重、态度真诚 0.5 有阶段性总结或结束时总结 0.5 总得分总得分（满分（满分 1010 分）分）： 考官签名：考官签名： 注：考核时间为 9 分钟，请提前勾选考试时间、组别及填写考生号。考核完 成后，请根据考生实际表现进行评分。
