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生产设备设施拆除生产设备设施拆除/ /报废申请表报废申请表 设备设施名称 责任部门 申请人 联系电 话 计划拆除/ 报废日期 部门审核 危险设备 非危险设备 负责人 （签名） 处置方案（涉及拆除危险设备的必须填写） ： 处理单位（签名） ： 日期： 拆除/报废内容: 部门负责人（签名）: 日期:
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