1、社会单位消防安全自查工作记录表社会单位消防安全自查工作记录表单位名称（盖章）： 检查时间： 年 月 日 消防安全管理人： 联系电话： 单位性质：火灾高危单位 消防安全重点单位 一般单位 九小场所单位类别：商业综合体 高层建筑 人防工程、轨道交通 化工企业自查项目序号项目自查方法自查情况备注消防行政许可办理1是否有新建、改建、扩建项目。检查相关材料是 否2新建、改建、扩建项目是否依法依规办理消防设计审核、竣工验收和开业前检查。检查相关材料是 否消防管理制度落实3消防安全责任人、管理人是否存在变更。检查相关材料是 否4新变更的消防安全责任人、管理人是否同步签订告知书承诺书。检查相关材料是 否5是否
2、依法依规组织本单位完成当月防火检查、巡查。检查台账档案实地查看评定是 否6对自查发现的隐患和存在的突出问题，是否逐一实施整改。现场查看是 否7对未能当场整改的隐患，是否逐一制定整改方案，明确整改措施、时限、责任人，并落实整改期间的严管严控措施。现场查看是 否8单位疏散通道、安全出口、消防车通道是否畅通。现场查看是 否9是否对消防设施、器材定期进行检查、维修，保持完好有效。现场查看是 否10是否落实动火作业审批制度。检查台账档案、实地查看评定是 否11是否制定灭火和应急疏散预案，并组织开展全员消防演练。检查台账档案实地查看演练是 否 消防演练 次12是否进行全员岗前消防安全培训。现场提问是 否
3、培训员工 人消防控制室标建设13消防控制室值班人员是否持证上岗。现场查看是 否 共有 人持证上岗 14是否安装建筑消防设施维护保养监控系统。现场查看是 否 自动消防设施维保15设有自动消防系统的单位是否委托具备相应资质的维修保养企业签订维修保养合同。检查台账档案实地查看评定是 否维保公司名称： 维保资质编号： 消防力量建设情况16单位是否建立微型消防站或专职消防队。现场查看是 否 微型站 人，专职队 人17微型消防站或专职消防队是否组织开展消防专业技能训练。平时掌握是 否 重大火灾隐患情况18有无重大火灾隐患。综合评定是 否说明：1、各地可根据实际，增加减少检查项目及内容。此表一式二份，一份由单位留存，一份由公安机关消防机构存档备查。2、如单位没有相关内容，可不用勾选，在备注列里面注明情况。2 / 32 / 32 （单位）消防安全自查情况月报告无棣县公安消防大队： 年 月 日 时，我单位对照相关消防法规和社会单位消防安全自查工作记录表对本单位进行消防安全自查自纠，发现隐患 处，已整改完毕 处，现已符合消防安全规定等相关要求标准。本单位承诺本次自查自纠真实有效，对于继续存在不符合消防安全等问题的违法行为愿意承担相关法律责任。特此报告。消防安全责任人： 消防安全管理人： 年 月 日（本报告书一式二份，一份由报告单位留存，一份由公安机关消防机构存档备查） 8
