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1、生产能力及质量保证体系报审表生产能力及质量保证体系报审表申请鉴定企业名称(加盖公章):产品名称及型号: 日期: 年 月 日报审项目报审内容(由申请企业填写)单项审查结论生产能力企业资质营业执照编号:营业执照有效期:营业执照注册地点:企业所在地:产品在营业执照的经营范围内:固定的办公场所:人员能力企业人数:技术人员数:管理人员数:有岗位资质要求人员持证上岗人数:电焊工持证人数:电工持证人数:特种设备操作持证人数:生产设备(附明细并盖章)生产设备种类:生产设备数量:专用设备(附明细并盖章)专用设备种类:专用设备数量:检验仪器及设备(附仪器检定证书)主要试验检测仪器和设备:试验检测仪器和设备数量:试

2、验检测仪器和设备是否检定并有效:质量保证体系有固定的满足生产能力的生产环境,能为产品批量生产提供适宜的环境条件,能有效保护场所内的生产设备设施原材料成品等。具有固定的生产场所:生产厂房面积:原材料管理制度:成品、半成品管理制度:应建立适宜的整机出厂检验制度,并有效执行,应保存检验记录。整机出厂检验制度:检验记录:根据国家有关法规制定安全生产制度并实施,企业的生产设施设备的危险部位应有安全防护装置。安全生产制度:安全防护装置: 最终审查结论备注:1、质量保证体系报审内容,可以填写企业质量手册的程序文件号; 2、此表单项审查结论由鉴定人员进行符合性审查并填写,审查合格填“+”,不合格填写“-”;3、所有单项审查合格,最终审查结论方为“通过”。审查员: 年 月 日组 长: 年 月 日1 / 11 / 1CJ01-011-2014 2014-09-01

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