1、康 复 工 程,第一节 概论,定 义 发 展 主要内容 产品分类 产品的检测和评价 如何促进工程技术人员与康复事业相结合,一、定义,康复工程学是一门为残疾者康复服务的工程技术科学。是生物医学工程的一个分支 康复的研究始于第一次世界大战以后，随着工程技术的迅速发展，特别是电子技术和精密器械的迅速发展，康复工程作为一门新兴的边缘学科才逐渐形成,二、发展,发展方向 发展动力 我国康复工程学的发展,三、主要工作内容,运动病理学工作 电刺激器的研究工作 康复工程服务工作 康复工程信息的收集、交流和咨询 产品的开发和研究 产品生产 产品的标准化和检测 产品供应,四、产品分类,康复检查、评价、训练、治疗设备
2、 残疾人用品用具,五、产品评价,工程学评价 生物力学评价 临床评价,六、工程与康复相结合,时空结合 人员结合 建立专科临床门诊 加强康复工程学教育,第二节 矫 形 器,定义,矫形器（Orthosis）又称支具，通常采用塑料或金属材料制作，是用于治疗和预防肢体和躯体畸形、代偿肌肉或关节功能障碍的体外装置 一门由矫形外科、康复医学、现代材料学、电子学、生物力学、工艺学共同组成的现代应用技术,矫形器在康复医学中的应用：,脑血管意外后遗偏瘫 脑瘫 小儿麻痹症后遗症 脊髓损伤 周围神经损伤,屈伸肌肌腱手术后 脊柱侧弯 软组织损伤 骨折、脱位 股骨头缺血坏死,有了矫形器我什么都能做！,矫形器命名,以相关关
3、节第一个字母加上矫形器的第一个字母构成矫形器名称。例如：AFO（踝足矫形器）；KAFO(膝踝足矫形器)；LSO（腰骶椎矫形器）,矫形器命名,足矫形器 FO (Foot Orthoses) 踝足矫形器 AFO (Ankle-Foot Orthoses) 膝矫形器 KO (Knee Orthoses) 膝踝足矫形器KAFO(Knee-Ankle-Foot Orthoses) 髋膝踝足矫形器 HKAFO (Hip-Knee-Ankle-Foot Orthoses),矫形器的基本作用,稳定和支持 固定和保护 减轻轴向承重 预防、矫正畸形 改善功能,矫形器应用原则,实用性 性价比 耐久性 外 观,矫形器
4、的装配步骤,医学检查 矫形器处方 矫形器试穿前的康复治疗 矫形器制作 试样检验 矫形器装配后的功能训练 矫形器的最终检验 定期复查和疗效随访,矫形器适应证,关节失稳定，影响活动和功能 肢体或躯干不能承重 肢体或躯干需要固定和保护 肢体动态和静态畸形，需要矫治,矫形器禁忌证,皮肤异常（感染、溃疡等），不能使用矫形器 局部压力过大，可能导致压疮 患者神智异常，不能配合使用,一些常用矫形器在临床上的应用,下肢矫形器,足矫形器 FO 踝足矫形器 AFO 膝矫形器 KO 膝踝足矫形器KAFO 髋膝踝足矫形器HKAFO,一、下肢矫形器功能训练的目的,一具下肢矫形器不仅要求能为患者提供最大限度的功能，同时还
5、应尽量做到穿戴时省力、舒适和美观，因此，除应保证矫形器的质量外，还需要针对以下几个方面进行一系列训练工作,使用矫形器时的安全性 最适宜的步行速度 通过训练加强肌肉的协调功能和步行节奏的控制 预防畸形及减少已经存在的畸形 美观：使病人的步态异常尽量不引人注目,二、一个完整的训练需根据病人的情况来确定，可按照以下顺序进行：,1.步态分析 2.使用矫形器之前的体疗锻练 3.穿戴矫形器训练 4.平衡训练,5.步态训练 6.手杖及拐杖使用 7.登高动作的训练 8.其它活动,各种足病用矫形器,足底各部位负荷能力与实际承受负荷比例失调，长期这样，足的生理结构会发生变化，给人带来疾病和痛苦 FO的作用： 支持
6、足弓 预防、矫正足的畸形 均衡足底的受力 减免前足的负荷,长期卧床用的防止足下垂矫形器,先天性马蹄内翻足矫形器,足下垂用矫形器 高弹性聚丙烯制成，保证步态的完美 多种选择性，易进行因人而异的适配调整,用于踝扭伤并伴有外侧韧带断裂 动态AFO将脚调整到轻度外翻和背伸位 允许脚进行外翻和背伸,足跟免负荷矫形器,单侧及双侧跟骨骨折 通过足弓压垫和侧面护围，减轻跟骨负荷 保证脚的滚动，增强肌肉收缩，防止血栓生成 穿戴方面，易于调整,小腿免负荷矫形器,髌韧带负重 用于胫腓骨骨折，便于早下床运动，促进骨折愈合 对侧足底相应补高,前进型膝矫形器,十字韧带断裂，侧副韧带伤，关节囊、韧带手术后 手术前后膝关节保
7、守性固定，限制膝关节活动范围 提高术后膝关节稳定性，并允许膝关节限位运动 开放式的框架结构符合人体解剖特征，并方便局部治疗,儿麻后遗症用KAFO,站立时膝关节自锁，坐下时膝铰链易打开 碳纤维、高分子材料的运用，更加轻便,托马斯支架,股骨头无菌性坏死 坐骨承重 健肢补高鞋 可行走 易穿戴,WALKABOUT截瘫行走器,用于T9L3脊髓完全性损伤 双KAFO+互摆装置 增加侧向稳定性和平衡性 行走时重心左右移动，双下肢像钟摆一样交替前进 互摆装置易拆卸，装脱方面,ARGO截瘫行走器,适用于T4以下脊髓完全性损伤 腰部互摆耦联装置的应用 膝关节辅助伸展装置辅助站立,穿戴及步行训练,穿戴,室内 步行,室外 步行,高位患者截瘫步行器,形状,穿戴,转移,ADL,室外,附：AFO制作简介,测量相关的尺寸,制作石膏阴型,制作石膏阳型,制作半成品,试样、完成，交付患者,谢谢！,
