,全国高等职业教育护理专业规划教材,护理药理学,Pharmacology in Nursing,ACEI,ACEI的作用特点,1.抑制血管紧张素转化酶 AngII 缓激肽 2.改善血管壁和心室壁肥厚 3.延缓糖尿病肾病进程 4.轻度肾功能不全时可保护肾功能，但禁用于晚期患者,ACEI的不良反应,1.长期干咳 2.血管神经性水肿 3.高血钾 4.首剂现象 （低钠血症、脱水、低血容量、严重心衰时易出现） 5.味觉障碍,ACEI的禁忌证,1.高钾血症（6.0mmol/L） 2.双侧肾动脉狭窄 3.肾功能不全晚期 （血肌酐升幅50%或265mol/L即3mg/dl） 4.妊娠期,ACEI的用药监护,1.注意首剂低血压反应 2.注意监护肾毒性 初始2个月血肌酐轻度上升（升幅30%），无需停药， 若升幅30%50%，应停用 定期监测血肌酐、血尿素氮、电解质，尤其是血钾水平 3.监护AECI引起的干咳 血栓素拮抗剂、阿司匹林、铁剂可减少咳嗽,谢 谢,
