,护理药理学（用药护理）,Pharmacology in Nursing,全国高等职业教育护理专业规划教材,内酰胺类抗生素的用药护理,半合成青霉素（一）,(一)天然青霉素,【 缺点】 不耐酸， PG遇酸分解且产物复杂，因此口服无效。 抗菌谱窄，对大多数革兰氏阴性杆菌、肠球菌、真菌、原虫、立克次体、病毒无效。 过敏(5%)，可能含有一些致敏杂质。 耐药性问题。,(二)半合成的青霉素,1. 耐酸青霉素类 在青霉素酰胺的-位引入吸电子基，降低羰基上氧的电子云密度，阻碍了青霉素的电子位移，所以对酸稳定。 青霉素V、非奈西林，丙匹西林，阿度西林,(二)半合成的青霉素,1. 耐酸青霉素类 耐酸，可口服； 不耐酶，对耐药金葡菌无效； 抗菌谱与青霉素同，主要用于轻度敏感菌感染、恢复期的巩固治疗和防止感染复发的预防用药。,(二)半合成的青霉素,2.耐酶青霉素类 在青霉素酰胺侧链的-碳原子上引入空间位阻大的基团，可保护-内酰胺环，增强对-内酰胺酶的稳定性。 苯唑西林、甲氧西林、氯唑西林、双氯西林等。,(二)半合成的青霉素,2.耐酶青霉素类 耐酶 主要用于耐青霉素G的金葡菌感染 耐酸 苯唑西林、氯唑西林、双氯西林，可口服，严重感染时采用肌内或静脉给药 不耐酸 甲氧西林，只能肌内或静脉注射,（MRSA, 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌）,谢 谢,
