1、第,章,7,药理学教研室 左长清,肾上腺素受体阻断药,-R阻断药：,酚妥拉明、,酚苄明, -R阻断药：,肾上腺素作用的翻转(adrenaline reversal)：, 、 -R阻断药：,普萘洛尔、阿替洛尔,拉贝洛尔,分类,静注,血管舒张,外周阻力 、 Bp,机制：,直接舒张，大剂量可阻断-R,心脏兴奋,力、心率、CO,机制：,血管舒张,Bp,反射性兴奋交感神经,阻断突触前膜2-R,心血管系统：,酚妥拉明(phentolamine),NA释放,其他：,酚妥拉明(phentolamine),拟胆碱作用、组胺样作用,酚妥拉明(phentolamine),外周血管痉挛性疾病,高血压：肾上腺嗜铬细胞瘤
2、,抗休克,充血性心力衰竭,拮抗作用,酚妥拉明(phentolamine),低血压,静脉给药 -心率过速，心律失常和心绞痛 需缓注或滴注！,胃肠道症状（胆碱受体激动作用） 胃炎、消化性溃疡,慢、强、久,Bp,具有抗5-HT及抗组胺作用,体位性低血压、心悸和鼻塞,扩张血管,心率,高浓度时,酚苄明,抑制心脏,心脏1-R,率、力、传、 CO 、耗氧、,-R阻断作用,降压作用,对正常人血压影响不明显,但明显降低高血压患者的血压,受体阻断药,-R阻断作用,受体阻断药,收缩支气管平滑肌,影响代谢,脂肪分解、肝糖原分解,减少肾素分泌,阻断肾小球球旁细胞的 1受体,肾素分泌 ,受体阻断药,内在拟交感活性,膜稳定作用,降低眼内压,普萘洛尔可抗血小板聚集,其它,反向激动作用,具局麻和奎尼丁样作用,快速型心律失常,防治高血压,抗心绞痛和心肌梗死,辅助治疗充血性心衰,心血管反应,诱发或加重支气管哮喘,其他,反跳现象,受体阻断药,普萘洛尔(propranolol, 心得安),具首过消除，个体差异大,噻吗洛尔,作用最强，,滴眼,眼内压,治疗青光眼,吲哚洛尔：,内在活性较强,纳多洛尔,肾功能不全且需要应用时首选（增加肾血流）,拉贝洛尔,阻断-R阻断- R,受体阻断药,酚妥拉明的药理作用和临床应用 受体阻断药的基本药理作用,思考题,
