学校常见传染病防控培训课件.ppt

1、 学校常见传染病防控工作培训学校常见传染病防控工作培训主要内容n一、学校传染病报告管理工作n二、学校传染病流行原因n三、学校传染病症状监测预警技术指南n四、常见传染病防控 一、学校传染病报告管理工作（一）机构健全n成立学校传染病防控工作领导小组成立学校传染病防控工作领导小组n指定专人负责疫情报告指定专人负责疫情报告 （二）制度完善n传染病疫情及突发公共卫生事件应急处置预案传染病疫情及突发公共卫生事件应急处置预案n传染病及突发公共卫生事件报告制度及流程图传染病及突发公共卫生事件报告制度及流程图n晨（午）检制度晨（午）检制度n学生因病缺课登记、追踪制度学生因病缺课登记、追踪制度n复课证明查验制度复

2、课证明查验制度n传染病预防控制健康教育制度传染病预防控制健康教育制度n预防接种证查验制度等预防接种证查验制度等（三）具体措施落实到位n晨（午）检晨（午）检n因病缺课追踪因病缺课追踪n环境卫生、消毒环境卫生、消毒n传染病隔离传染病隔离n预防接种证查验预防接种证查验重要的日常工作措施n晨（午）检记录晨（午）检记录n学生因病缺课登记、追踪记录学生因病缺课登记、追踪记录n传染病病愈返校复课证明及记录传染病病愈返校复课证明及记录加强培训、健康教育n对象：学生、家长、教师对象：学生、家长、教师n方法：灵活多样，通俗易懂方法：灵活多样，通俗易懂健康教育课健康教育课宣传展板宣传展板主题班会主题班会黑板报黑板报

3、手抄报手抄报校园广播校园广播国旗下讲话国旗下讲话二、二、学校易发生传染病流行的原因学校易发生传染病流行的原因 学校的特点 相对封闭、人群聚集、接触面广 容易相互传播（特别是呼吸道和肠道传染病）学生的特点 个体免疫力较低、自我保护意识差 容易受传染 （流感、水痘、流腮、流脑等，易感人群都是儿童和青少年）三、学校传染病症状监测预警技术指南三、学校传染病症状监测预警技术指南三、学校传染病症状监测预警技术指南三、学校传染病症状监测预警技术指南四、常见传染病防控n诺如病毒感染性腹泻n流行性腮腺炎n水痘n手足口病诺如病毒感染性腹泻n诺如病毒感染性腹泻是由诺如病毒感染引起的急性胃肠炎，冬春季较常见。该病最常

4、见的症状是呕吐、腹泻、恶心，或伴有发热、头痛等症状，儿童患者呕吐、恶心多见，成人患者以腹泻为多，呕吐少见。诺如病毒具有感染剂量低的特点，18个诺如病毒就能让人生病，此外传播途径多，食用被诺如病毒污染的食物或水、直接接触病人、接触被诺如病毒污染的物体、吸入气溶胶都能引起发病，极易在学校、托幼机构等场所暴发流行。病毒特征n诺如病毒为无包膜单股正链RNA 病毒。n高发病率（86%）n低致病剂量（10-20 个个）n对外界的抵抗力较强（酒精、紫外线耐受）n在环境水体中可存活几周到几个月，而在贝类体内可存活6-12个月 临床表现n潜伏期通常12 48 小时，中位数为34 小时n以轻症为主，最常见症状是呕

5、吐，其次为腹泻、恶心、腹痛、头痛、发热n成人腹泻更常见，儿童更容易出现呕吐n病程通常较短，症状持续时间平均为2 3 天四川省诺如病毒暴发场所及传播途径预防措施：预防措施：n（1）注意养成良好的个人卫生习惯，饭前便后应洗手；n（2）食物要经过煮熟后再食用；n（3）托幼机构、学校等集体单位应加强食品及饮水安全管理，保育员、食堂工作人员如果有出现呕吐、腹泻等症状应立即调离工作岗位；n（4）同时应加强晨、午检工作，若有学生出现呕吐、腹泻等症状，应及时隔离就医，其呕吐物或粪便应立即进行规范的消毒处理。患者须待症状完全消失72小时后方可上学，以免传染给他人。n（5）诺如病毒感染属于自限性疾病，病程较短，预

6、后良好。环境消毒n发生诺如病毒疫情时，重点对病例呕吐物、排泄物等污染物污染的环境物体表面、生活用品、食品加工工具、生活饮用水等进行消毒n病例尽量使用专用厕所或者专用便器n当病人在教室等人群密集场所发生呕吐，应立即向相对清洁的方向疏散人员，并对呕吐物进行消毒处理n消毒和清洁过程应尽量避免产生气溶胶或扬尘n消毒人员应按标准预防措施佩戴个人防护用品流行性腮腺炎 流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒侵犯腮腺引起的急性呼吸传染病，感染后大多无前驱症状，部分患者可有倦怠、畏寒、低热、头痛等症状，其后则出现一侧腮腺肿大或两侧腮腺同时肿大，2-3日内达高峰，面部一侧或双侧因肿大而变形，局部疼痛、过敏，开口及咀嚼时疼痛明

7、显，含食酸性食物胀痛加剧，常可波及邻近的颔下腺。多数病人有严重的全身反应，包括高热、寒战、头痛、背痛等，急性期症状可持续3-4天，约10天左右消退。病人是传染源，飞沫的吸入是主要传播途径，接触病人后23周发病。被感染后会出现单侧或双侧腮腺肿大，流行性腮腺炎最大的危害在于可引发睾丸炎、乳腺炎、卵巢炎等并发症。发病情况 2020年我县报告率为5.80/十万，我县流行性腮腺炎病例均为15岁以下年龄段儿童，该年龄段儿童多为学生，免疫空白的学龄儿童的人群聚集有可能引起流行性腮腺炎聚集性疫情。预防措施：预防措施：n 目前以接种麻疹-腮腺炎-风疹联合疫苗（MMR）、腮腺炎疫苗等方式为主要的预防措施。2020

8、年6月1日起，国家实施2剂次麻腮风疫苗免疫策略，即8月龄和18月龄分别接种1剂次麻腮风疫苗。n既往只接种1剂含流行性腮腺炎成分疫苗者，建议在4岁以后再接种1剂含流行性腮腺炎成分疫苗。n 出现腮腺肿大症状的患者应及时就诊、隔离。确诊为流行性腮腺炎的病例应隔离至症状完全消退或发病后14天。对于接触过传染期流腮病人的易感者，应从最后接触之日起观察25天。水痘水痘n疾病科普疾病科普：由水痘带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病，主要经呼吸道飞沫或直接接触传播，表现为全身发作的瘙痒性皮疹、红斑或疱疹，孕妇、新生儿、青少年、成年人以及免疫力低下人群容易感染。n水潜伏期约为1221天，平均14天。发病较急，前

9、驱期有低热或中度发热、头痛、肌痛、关节痛、全身不适、食欲不振、咳嗽等症状;起病后数小时，或在12天内，出现周身性红色斑丘疹、疱疹。若水疱抓破后继发细菌感染，可发生皮肤坏疽，甚至引起败血症。流行病学n水痘传染性强。患者为主要传染源，出疹前12天至出疹后5天都有传染性。传播途径主要是呼吸道飞沫或直接接触传染。也可接触污染的物品间接传染。n本病主要为210岁的儿童发病。人群普遍易感，但一次发病可终身免疫。n(1)传染源：水痘患者为主要传染源，自水痘出疹前12天至皮疹干燥 结痂时，均有传染性。n(2)传播途径:主要通过飞沫和直接接触传播。在近距离、短时间内也可通过健康人间接传播。（3)易感人群:普遍易

10、感。但学龄前儿童发病最多。病后获得持久免疫。n(4)流行特征:全年均可发生，冬春季多见。本病传染性很强，易感者接触患者后约90%发病，故幼儿园、小学等幼儿集体机构易引起流行。预防措施：预防措施：n（1）对于托幼机构、学校发生的疫情，托幼机构、学校应主动上报辖区疾控机构，并按照规范处置，需要停课的应做停课处理；n（2）经常开窗通风，保持室内空气新鲜；n（3）注意个人卫生，勤洗手，避免与急性期水痘病人接触；n（4）水痘患儿应避免外出，以免传染给其他人；n（5）接种水痘疫苗是目前预防水痘最有效的措施，在水痘流行期间，及时接种水痘疫苗可有效减少水痘发生。手足口病手足口病n手足口病手足口病(Hand,f

11、oot and mouth disease,HFMD)是由是由肠道病毒引起的临床症候群，多发生于婴幼儿，可引起手、肠道病毒引起的临床症候群，多发生于婴幼儿，可引起手、足、口腔、臀部等的疱疹，个别患者可引起心肌炎、肺水足、口腔、臀部等的疱疹，个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。病原学特点病原学特点病毒对紫外线及干燥敏感，各种氧化剂病毒对紫外线及干燥敏感，各种氧化剂(高锰酸钾、漂高锰酸钾、漂白粉等白粉等)、甲醛、碘酒都能灭活、甲醛、碘酒都能灭活病毒对热敏感，在病毒对热敏感，在5050可被迅速灭活可被迅速灭活病毒对病毒对75%75%酒精耐受酒精耐受病毒在

12、病毒在44可存活可存活1 1年，在年，在-20-20可长期保存可长期保存病毒可在外环境中长期存活病毒可在外环境中长期存活传传 播播 途途 径径直接接触传播直接接触传播(主要传播途径主要传播途径)n接触患者疱疹液、粪便、呼吸道分泌物等。接触患者疱疹液、粪便、呼吸道分泌物等。间接接触传播间接接触传播n接触污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、接触污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等。奶具以及床上用品、内衣等。空气飞沫传播空气飞沫传播n患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过空气飞沫传患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过空气飞沫传播。播。临床表现临床表现n潜伏期潜伏期一般一般2

13、 21010,平均平均3 35 5天；多数病人突然起病；天；多数病人突然起病；口口腔粘膜较早出现散在疱疹；初为粟米样斑丘疹或水疱，周腔粘膜较早出现散在疱疹；初为粟米样斑丘疹或水疱，周围有红晕，舌及两颊部，唇齿侧也常发生；手、足和臀部围有红晕，舌及两颊部，唇齿侧也常发生；手、足和臀部出现斑疹、丘疹或疱疹；斑丘疹在出现斑疹、丘疹或疱疹；斑丘疹在5 5左右由红变暗左右由红变暗,然后然后消退；消退；发病概况发病概况n2020年报告358例，发病率103.77/十万，与去年相比，报告发病率上升70.65%。n流行特征流行特征：地区分布，全县各乡镇均有病例报告，发病前五位乡镇分别为长宁镇227例、竹海镇3

14、5例、老翁镇20例、双河镇19例、铜鼓镇13例。n年龄分布，发病人群主要为10岁以下的儿童，占发病总数98.32%，1-2岁年龄组发病数最高，为149例,占发病总数的41.62%,男女性别比为1.39:1。预防措施预防措施n勤洗手、多通风、晒衣被勤洗手、多通风、晒衣被n吃熟食、喝开水、打疫苗吃熟食、喝开水、打疫苗预防措施n注意手卫生，尤其在触摸口鼻、进食或处理食物前、如厕后及在公共场合玩耍后，应用清水、洗手液或肥皂洗手。n 养成良好的个人卫生习惯，打喷嚏或咳嗽时遮住口鼻。n 手足口病流行期间尽量避免带孩子到人群聚集地，如超市、商场、游乐场等。n 避免与患者密切接触。n 不与他人共用毛巾或其他个

15、人物品。n 针对公共区域和重点场所（经常接触的玩具、用具）消毒。n 可接种手足口病EV71疫苗，能有效预防EV71感染相关手足口病和其它疾病（如疱疹性咽峡炎），接种该疫苗将显著减少手足口病重症和死亡的发生。5岁以下儿童是接种重点人群。学校/托幼机构常见传染病隔离和医学观察技术指南序号序号病名病名潜伏期潜伏期传染期传染期患者隔离期患者隔离期接触者观察期接触者观察期及措施及措施最短最最短最长长常见常见1细菌性痢细菌性痢疾疾数小时数小时7天天13天天潜伏期末即可排出病原潜伏期末即可排出病原体，临床症状期传染性体，临床症状期传染性最大，病后带菌常见，最大，病后带菌常见，多为间歇排菌，绝大部多为间歇排菌

16、，绝大部分在病后分在病后12周停止，周停止，少数可长达数年少数可长达数年退热后退热后15天可解除隔离；有天可解除隔离；有条件的地区于退热后条件的地区于退热后5天和天和10天作天作2次大便培养，阴性者可次大便培养，阴性者可解除隔离解除隔离医学观察医学观察7天天2伤寒和副伤寒和副伤寒伤寒伤寒伤寒360天天副伤寒副伤寒215天天伤寒伤寒814天天 副伤副伤寒寒810天天潜伏期末即可排菌；病潜伏期末即可排菌；病人从大，小便排菌，相人从大，小便排菌，相当一部分病人在恢复期当一部分病人在恢复期仍可继续排菌仍可继续排菌23周，周，少数在少数在1年以上，甚至终年以上，甚至终身身退热后退热后14天可解除隔离；有

17、天可解除隔离；有条件的地区于退热后条件的地区于退热后5天和天和10天作天作2次大便培养，阴性者可次大便培养，阴性者可解除隔离解除隔离伤寒医学观察伤寒医学观察21天，天，副伤寒医学观察副伤寒医学观察15天天 3感染性腹感染性腹泻泻数小时数小时7天天13天天出现临床症状后出现临床症状后隔离至临床症状消失，但不隔离至临床症状消失，但不少于发病后少于发病后7天天4流行性脑流行性脑脊髓膜炎脊髓膜炎110天天34天天潜伏期末即有传染性，大潜伏期末即有传染性，大多数病后多数病后3周停止排菌周停止排菌临床症消失后临床症消失后3天，但不少于天，但不少于发病后发病后7天天医学观察医学观察7天天5麻麻 疹疹621天

18、，天，被动免疫被动免疫后可延至后可延至28天天1011天天出疹前后各出疹前后各5天天隔离至出疹后隔离至出疹后5天，但不少于天，但不少于发病后发病后7天（并发肺炎隔离至天（并发肺炎隔离至出疹后出疹后10天）天）医学观察医学观察21天，如接天，如接受过被动免疫者应延受过被动免疫者应延至至28天天6风风 疹疹1421天天18天天出疹前出疹前1周至出疹后周至出疹后1周周隔离至出疹后隔离至出疹后5天，但不少于天，但不少于发病后发病后7天天不检疫不检疫7猩红热猩红热112天天25天天潜伏期末至整个病程均有潜伏期末至整个病程均有传染性传染性 症状消失后可解除隔离，但不症状消失后可解除隔离，但不少于发病后少于

19、发病后7天天医学观察医学观察12天，必要天，必要时作咽拭培养，可疑时作咽拭培养，可疑者隔离治疗者隔离治疗8流行性感流行性感冒冒 数小时数小时4天天13天天潜伏期末出现退热时止均潜伏期末出现退热时止均有传染性有传染性退热后退热后2天，但不少于发病后天，但不少于发病后7天天在大流行时，集体单在大流行时，集体单位应进行检疫，出现位应进行检疫，出现发热等症状者，应早发热等症状者，应早期隔离期隔离9急性出血急性出血性结膜炎性结膜炎14小时小时6天天 23天天 12周周隔离至症状消失，但不少于发隔离至症状消失，但不少于发病后病后10天天不检疫不检疫10流行性腮流行性腮腺炎腺炎830天天1421天天腮腺肿大

20、前腮腺肿大前7天至肿大后天至肿大后9天天从发病起至腮腺肿大完全消退从发病起至腮腺肿大完全消退，但不少于发病后，但不少于发病后21天天医学观察医学观察21天天11手足口病手足口病210 3-5通常以发病后一周内传染通常以发病后一周内传染性最强性最强隔离至热退、红疹消退及水泡隔离至热退、红疹消退及水泡结痂，但不少于发病后结痂，但不少于发病后10天。天。医学观察医学观察7天天12水水 痘痘1021天天15天天潜伏期末至皮肤发疹和水潜伏期末至皮肤发疹和水泡时传染性最强泡时传染性最强隔离至脱痂为止，但不少于发隔离至脱痂为止，但不少于发病后病后14天天医学观察医学观察21天天参考资料：传染病学（第6版）、

21、流行病学（第5版）、实用传染病防治（第2版）、学校结核病防控工作规范（试行）学校/托幼机构传染病暴发流行停课标准时间时间范围范围传染病种类传染病种类发生例数（例）发生例数（例）停课时间停课时间1周内周内一个班一个班甲肝、戊肝、伤寒甲肝、戊肝、伤寒/副伤寒、流脑、副伤寒、流脑、麻疹麻疹2发病学生发病学生所在班级及同宿舍学生所在班级及同宿舍学生停停课课1周周（其中，（其中，手足口手足口病须停课病须停课10天天，流行性腮腺流行性腮腺炎和炎和水痘水痘须停课须停课2周周）痢疾、猩红热、风疹痢疾、猩红热、风疹5流行性腮腺性、水痘流行性腮腺性、水痘5手足口病手足口病2流感、感染性腹泻、其他上呼吸道流感、感染性腹泻、其他上呼吸道感染、食源性感染、食源性/水源性疾病水源性疾病10一个学校一个学校甲肝、戊肝、伤寒甲肝、戊肝、伤寒/副伤寒、流脑、副伤寒、流脑、麻疹麻疹5疫情疫情波及全校三分之一以上班级波及全校三分之一以上班级并并有进一步扩散趋势时，经学校申请有进一步扩散趋势时，经学校申请风险评估后按程序风险评估后按程序报批后报批后实行实行全校全校停课停课，停课时间同上。，停课时间同上。痢疾、猩红热、风疹、流行性腮腺痢疾、猩红热、风疹、流行性腮腺炎、水痘、手足口病炎、水痘、手足口病10流感、感染性腹泻、其他上呼吸道流感、感染性腹泻、其他上呼吸道感染、食源性感染、食源性/水源性疾病水源性疾病30