1、康复护理学的发展与人才培养康复护理学的发展与人才培养主讲人:陈爱萍北京医院简介简介北京医院护理质量控制办公室原主任;现任泓华国际医疗集团护理培训部主任。毕业于北京大学护理学院。在泰国Mahidol 大学健康发展学院,学习初级卫生保健管理,获硕士学位。曾任中华护理学会第26届理事会康复护理专业委员会主任委员;现任第27届康复护理专业委员会顾问。中华护理杂志编委、中华医学会杂志社中化现代护理杂志通讯编委。在中华护理杂志,中华现代护理杂志等核心期刊上以第一作者发表论文10余篇,2018年主编实用康复护理学,任中华老年医学编委。陈爱萍陈爱萍主任护师主任护师工作情况工作情况国内外康复护理发展趋势国内外康
2、复护理发展趋势康复医学发展阶段康复医学发展阶段 一、物理治疗学阶段(一、物理治疗学阶段(18801919)二、物理医学阶段(二、物理医学阶段(19201945)三、物理医学与康复医学阶段(三、物理医学与康复医学阶段(1946至今)至今)(西方(西方Rehabilitation Medicine发展简史发展简史)康复医学康复医学 概念及对象概念及对象 康复医学的内容康复医学的内容康复预防康复预防康复评定康复评定康复治疗康复治疗康复医学发展康复医学发展 现代康复医学:现代康复医学:第一次世界大战:有应用,未形成学第一次世界大战:有应用,未形成学科科 第二次世界大战:美国医学家第二次世界大战:美国医
3、学家Howard A Rusk提出了康复的概念提出了康复的概念 21世纪欧美康复医学界开始意识到康复医学必须满足社会对康复范围扩大的需求世纪欧美康复医学界开始意识到康复医学必须满足社会对康复范围扩大的需求 康复从医院走进社区、家庭康复从医院走进社区、家庭 躯体、精神、心理躯体、精神、心理AIDS、器官移植病人、职业性康复等等、器官移植病人、职业性康复等等 重症康复、器官(心肺、肾脏等)康复等重症康复、器官(心肺、肾脏等)康复等康复医学发展康复医学发展起源与发展起源与发展体操太极药浴气功按摩康复的定义康复的定义 Rehabilitation“复原复原”、“恢复原来的良好状态恢复原来的良好状态”,
4、恢复原来的权利、,恢复原来的权利、资格、地位、尊严。资格、地位、尊严。1993年,年,WHO描述为:描述为:“康复是一个促使残疾人身体的、感官的、精神的、康复是一个促使残疾人身体的、感官的、精神的、智能的和智能的和/社会生活的功能达到和保持在力所能及的最佳水平的过程社会生活的功能达到和保持在力所能及的最佳水平的过程,从而使他从而使他们能借助一些措施和手段,改变其生活而增强自立能力们能借助一些措施和手段,改变其生活而增强自立能力”完善的早期康复介入流程完善的早期康复介入流程 康复早期的流程管理规范化康复早期的流程管理规范化 主管医师在第一时间联系会诊主管医师在第一时间联系会诊神经内外科、骨科、神
5、经内外科、骨科、ICU、心脏科、呼吸科等、心脏科、呼吸科等 康复介入康复介入,治疗可以在床旁进行治疗可以在床旁进行,也可以在病区内设置的康复治疗室进行也可以在病区内设置的康复治疗室进行 一旦患者专科方面病情好转即转诊康复科。一旦患者专科方面病情好转即转诊康复科。居家康复护理居家康复护理 美国护理工作在初级卫生保健体系中占有重要的作用美国护理工作在初级卫生保健体系中占有重要的作用 家居护士在居民心中也享有较高的地位家居护士在居民心中也享有较高的地位 护士对患者进行全面的评估:生命体征、整体状况、有无伤口及其他并发症、护士对患者进行全面的评估:生命体征、整体状况、有无伤口及其他并发症、用药情况、家
6、居环境以及是否需要辅助具、家居环境以及跌倒风险等用药情况、家居环境以及是否需要辅助具、家居环境以及跌倒风险等 采取相应的防范措施采取相应的防范措施,以保障患者的安全以保障患者的安全 治疗师在患者出院后的第治疗师在患者出院后的第2 天即开始上门服务天即开始上门服务美美国国纽纽约约州州立立大大学学上上州州医医科科大大学学P&R美国俄亥俄国立儿童医院美国俄亥俄国立儿童医院(NCH)早期康复治疗,脑外伤或骨科手术的病人术后早期康复治疗,脑外伤或骨科手术的病人术后3 d 转到康复科治疗转到康复科治疗门诊、社区或居家病房继续康复治疗门诊、社区或居家病房继续康复治疗平均住院日平均住院日22.1 d,比美国国
7、内康复科平均住院日约短,比美国国内康复科平均住院日约短5 d,比我们国内约短,比我们国内约短18d养老院中的康复介护项目(日本)养老院中的康复介护项目(日本)日本的机构介护日本的机构介护使用成效表一髋关节置换术后应用辅具执行日常生活活动能力成效改善前后比较表(N86)日常生活活动项目能正确穿脱袜子(病患需独立执行)能正确穿脱衣裤(病患需独立执行)能正确执行上下汽车改善前0022.2改善后80.480.488.7右腳伸直,身體與左腳同時朝車內移動,右髖關節屈區與上身夾角勿小於90度右腳自然伸直入車內,背部靠椅背,勿向前傾,右髖關節屈區與上身夾角勿小於90度首先將位置調到最後,再將椅背降到最低乘坐
8、汽車輔具操作步驟乘坐汽車輔具操作步驟台湾台湾 残疾人的负担和慢性疾病同样值得关注残疾人的负担和慢性疾病同样值得关注 20多年前建立的社区康复网络,该网络致力于通过多年前建立的社区康复网络,该网络致力于通过“自我管理自我管理”、“自我帮自我帮助助”“辩护辩护”等方式赋予残疾人和慢性病患者权利等方式赋予残疾人和慢性病患者权利香港香港香港谢永慈先生香港谢永慈先生中国康复研究中心北京博爱医院中国康复研究中心北京博爱医院中国康复研究中心北京博爱医院中国康复研究中心北京博爱医院比较比较国外比我们优势:生物医学工程学科很发达,支辅具、义肢、机器人支配的支具国外比我们优势:生物医学工程学科很发达,支辅具、义肢
9、、机器人支配的支具等等,都比我们先进等等,都比我们先进从康复手段上来看,国外康复的手段和方式,北大医疗康复医院都有,而国外没从康复手段上来看,国外康复的手段和方式,北大医疗康复医院都有,而国外没有:中医、藏医、高压氧等有:中医、藏医、高压氧等康复护理发展康复护理发展 我国康复医学发展:上世纪我国康复医学发展:上世纪80年代开始,年代开始,90年代后期得到发展年代后期得到发展 90年代康复护理的报道逐渐增多年代康复护理的报道逐渐增多 中华护理全书有了康复护理的章节中华护理全书有了康复护理的章节 近年来,部分省、或护理学会开始相继举办康复护理专科护士培训项目近年来,部分省、或护理学会开始相继举办康
10、复护理专科护士培训项目学术发展学术发展 2010 神经源性膀胱康复护理指南神经源性膀胱康复护理指南 2011脑外伤康复护理共识脑外伤康复护理共识中华护理学会康复护理专业委员会中华护理学会康复护理专业委员会康复护理教学康复护理教学 北京中医药大学:在社区护理课程中涉及到康复护理的内容北京中医药大学:在社区护理课程中涉及到康复护理的内容 比利时:基础护理课程中设有康复护理的内容,作为选修课比利时:基础护理课程中设有康复护理的内容,作为选修课 陈锦绣院长主编卫生部:陈锦绣院长主编卫生部:“十二五十二五”规划教材规划教材 福建中医药大学护理学院在福建中医药大学护理学院在2000年就开始了教改,设置了康
11、复护理的专门课程年就开始了教改,设置了康复护理的专门课程 在在“十三五十三五”规划中,专门指出要建设中国的康复大学规划中,专门指出要建设中国的康复大学国家卫计委国家卫计委“十三五十三五”规划教材规划教材康复护理科研康复护理科研 为探讨卧床对骨骼肌产生的影响,护理研究者采用实验鼠悬挂制动的动物模型,为探讨卧床对骨骼肌产生的影响,护理研究者采用实验鼠悬挂制动的动物模型,对生理活动减弱后,骨骼肌萎缩的形态学改变以及康复方法进行了系列研究对生理活动减弱后,骨骼肌萎缩的形态学改变以及康复方法进行了系列研究学术组织学术组织河南省康复护理专业委员会河南省康复护理专业委员会陕西省护理学会康复护理专业委员会陕西
12、省护理学会康复护理专业委员会山东省护理学会康复护理专业委员会山东省护理学会康复护理专业委员会贵州省护理学会康复护理专业委员会贵州省护理学会康复护理专业委员会湖南省护理学会康复护理专业委员会湖南省护理学会康复护理专业委员会河北省护理学会康复护理专业委员会河北省护理学会康复护理专业委员会宁波市康复护理专业委员会宁波市康复护理专业委员会北京市康复护理专业委员会北京市康复护理专业委员会十堰市康复护理专业委员会十堰市康复护理专业委员会.中国康复医学会康复护理专业委员会中国康复医学会康复护理专业委员会四川省康复医学会护理分会四川省康复医学会护理分会浙江省康复医学会康复护理专业委员会浙江省康复医学会康复护理专业委员会中华护理学会康复护理专业委员会中华护理学会康复护理专业委员会2015年第三届全国康复护理学术研讨会年第三届全国康复护理学术研讨会2016年第四届全国康复护理学术研讨会年第四届全国康复护理学术研讨会2019年学术活动年学术活动主题主题创新、融合、共享、发展创新、融合、共享、发展科技促进全面康复科技促进全面康复感谢聆听感谢聆听好医生医学教育中心
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