心脏内科检查项目指导课件.ppt

1、亲爱的病友及家属朋友：亲爱的病友及家属朋友：您们好！您们好！为了给您提供更好的全程优质护理，为了给您提供更好的全程优质护理，方便您了解住院期间可能要做的一些方便您了解住院期间可能要做的一些检查，我们制作了本手册，向您介绍检查，我们制作了本手册，向您介绍一些心脏相关检查的目的及注意事项一些心脏相关检查的目的及注意事项，希望对您们有所帮助！做检查前请，希望对您们有所帮助！做检查前请在病房耐心等待，会有专人来接您去在病房耐心等待，会有专人来接您去做检查哦！做检查哦！心脏超声是用超声波显示心脏结构的一种检查方心脏超声是用超声波显示心脏结构的一种检查方法。可以显示心脏的结构、功能和血流状态情况法。可以显

2、示心脏的结构、功能和血流状态情况，此方法安全、简单，对病人没有痛苦和损害，此方法安全、简单，对病人没有痛苦和损害，价格相对便宜，检查结果迅速及时，可反复多次价格相对便宜，检查结果迅速及时，可反复多次检查，已成为目前最常用的心脏病常规检查方法检查，已成为目前最常用的心脏病常规检查方法之一。之一。您知道心脏超声是什么吗？您知道心脏超声是什么吗？心脏超声的检查地点心脏超声的检查地点周一至周五上午：周一至周五上午：8A病区病区周一至周五下午：门诊三楼六区周一至周五下午：门诊三楼六区目前心脏超声广泛应用于各种心脏疾病目前心脏超声广泛应用于各种心脏疾病的诊断！的诊断！检查时采取平卧位或左侧卧位，暴露心脏部

3、位。检查时采取平卧位或左侧卧位，暴露心脏部位。心脏彩超须暴露胸前，故不宜穿套头的衣服，比如套头毛衣等心脏彩超须暴露胸前，故不宜穿套头的衣服，比如套头毛衣等。不需要空腹。不需要空腹。这些要注这些要注意哦！意哦！您知道经食道超声是怎么做的吗？您知道经食道超声是怎么做的吗？经食管超声心动图（经食管超声心动图（TEE）是将超声探头置入食管内，是将超声探头置入食管内，从心脏的后方向前近距离探从心脏的后方向前近距离探查其深部结构，避免了胸壁查其深部结构，避免了胸壁、肺气等因素的干扰，因此、肺气等因素的干扰，因此可显示出清晰的图像，提高可显示出清晰的图像，提高对心血管疾病诊断的敏感性对心血管疾病诊断的敏感性

4、和可靠性。和可靠性。经食道超声检查的意义：经食道超声检查的意义：1、有咽部或食管疾病、局部麻醉药物过敏、有咽部或食管疾病、局部麻醉药物过敏者不能做此项检查哦！者不能做此项检查哦！2、检查一般安排在早晨，故前一晚、检查一般安排在早晨，故前一晚22：00以后禁食禁饮，检查当日空腹，药也不以后禁食禁饮，检查当日空腹，药也不要吃哦！要吃哦！3、检查结束后两小时方可进食，以温凉流、检查结束后两小时方可进食，以温凉流食为宜。食为宜。这些要注这些要注意哦！意哦！可检查各种先天性心血管畸形；可检查各种先天性心血管畸形；可检查心脏瓣膜疾病，如瓣膜狭窄、关闭不全、脱垂等；可检查心脏瓣膜疾病，如瓣膜狭窄、关闭不全、

5、脱垂等；可对各种人造瓣膜的功能进行评价；可对各种人造瓣膜的功能进行评价；可检查感染性心内膜炎，有无赘生物；可检查感染性心内膜炎，有无赘生物；可检查主动脉疾病，如主动脉瘤、夹层动脉瘤等可检查主动脉疾病，如主动脉瘤、夹层动脉瘤等;可检查心脏占位性病变，尤其是左心房和左心耳血栓形成可检查心脏占位性病变，尤其是左心房和左心耳血栓形成。为什么要做为什么要做24小时动态心电图？小时动态心电图？24小时动态心电图，俗称小时动态心电图，俗称“背盒子背盒子”，它能全天候记录心脏，它能全天候记录心脏的心电图变化状况，并能够分析出全部的异常电波。的心电图变化状况，并能够分析出全部的异常电波。1、您戴上记录盒之后、您

6、戴上记录盒之后,可进行日常各项活动，可进行日常各项活动，但应避免剧烈的体育运动；但应避免剧烈的体育运动；2、请避免接触强烈的磁场和电场以免造成心、请避免接触强烈的磁场和电场以免造成心电图波形失真而影响最终诊断；电图波形失真而影响最终诊断；3、如感心脏不适请及时记录发作时间及当时、如感心脏不适请及时记录发作时间及当时的活动状态，一份详细完整的记录日志对于正的活动状态，一份详细完整的记录日志对于正确分析动态心电图资料具有重要的参考价值。确分析动态心电图资料具有重要的参考价值。以下要注以下要注意哦！意哦！24小时动态血压小时动态血压去除了偶测血压的偶然性，较为客去除了偶测血压的偶然性，较为客观真实地

7、反映血压情况；观真实地反映血压情况；在许多情况下可用来测定药物治疗在许多情况下可用来测定药物治疗效果，帮助选择药物，调整剂量与给效果，帮助选择药物，调整剂量与给药时间；药时间；可判断高血压病人有无靶器官损害可判断高血压病人有无靶器官损害；预测一天内心脑血管疾病突然发作预测一天内心脑血管疾病突然发作的时间。的时间。心肌灌注显像（心肌灌注显像（ECT）心肌灌注显像是通过特定的显像仪，利用心肌血流灌注显像剂心肌灌注显像是通过特定的显像仪，利用心肌血流灌注显像剂的示踪特性，获得在特定条件下的心肌血流灌注影像，以此了的示踪特性，获得在特定条件下的心肌血流灌注影像，以此了解心肌的供血和存活情况。解心肌的供

8、血和存活情况。ECT临床意义：临床意义：冠心病心肌缺血的早期诊断；冠心病心肌缺血的早期诊断；冠状动脉危险度分级；冠状动脉危险度分级；估计心肌细胞活性，并提供心肌缺血治估计心肌细胞活性，并提供心肌缺血治疗效果的评价；疗效果的评价；心肌病和心肌炎的辅助诊断。心肌病和心肌炎的辅助诊断。您知道您知道ECT检查的注意事项吗检查的注意事项吗?1、ECT需提前预约，若您无法按照预约时间前来检查请提需提前预约，若您无法按照预约时间前来检查请提 前一天通知医生；前一天通知医生；2、检查前、检查前1-2日停用扩张血管药物和日停用扩张血管药物和受体阻滞剂，检查当受体阻滞剂，检查当日空腹；日空腹；3、检查当日携带油煎

9、鸡蛋一个或全脂牛奶一袋或肉包子等、检查当日携带油煎鸡蛋一个或全脂牛奶一袋或肉包子等脂肪餐到核医学科；脂肪餐到核医学科；4、患有支气管哮喘者不建议做药物负荷试验，并请提前告、患有支气管哮喘者不建议做药物负荷试验，并请提前告知医生；知医生；5、检查完毕后体内含有放射性残留物，请远离孕妇、儿童、检查完毕后体内含有放射性残留物，请远离孕妇、儿童，不要到人口密集的地方，第二天后体内放射性残留将消，不要到人口密集的地方，第二天后体内放射性残留将消失。失。平板运动试验是指受试者在带有能自动调节坡度及转速的活动平平板运动试验是指受试者在带有能自动调节坡度及转速的活动平板仪上行走，通过运动增加心脏负荷而诱发心肌

10、缺血，从而板仪上行走，通过运动增加心脏负荷而诱发心肌缺血，从而出现缺血性心电图改变的试验方法。出现缺血性心电图改变的试验方法。平板运动试验是什么？平板运动试验是什么？平板运动试验临床意义：平板运动试验临床意义：l估计冠状动脉狭窄的严重程度；估计冠状动脉狭窄的严重程度；l测定冠心病病人心脏功能和运动耐量，测定冠心病病人心脏功能和运动耐量，以便客观的安排病人的活动测定范围和劳以便客观的安排病人的活动测定范围和劳动强度；动强度；l观察冠心病患者治疗（手术或药物）的观察冠心病患者治疗（手术或药物）的效果。效果。有以下症状者不能跑平板试验：有以下症状者不能跑平板试验：新近有心肌梗死，近期内心绞痛发作频繁

11、；新近有心肌梗死，近期内心绞痛发作频繁；心脏明显扩大伴有心力衰竭，严重心律失常者；心脏明显扩大伴有心力衰竭，严重心律失常者；有明确的心脏瓣膜病、心肌病及血压在有明确的心脏瓣膜病、心肌病及血压在160180/100110mmHg以上者；以上者；年老、体弱、行动不便者以及经期妇女。年老、体弱、行动不便者以及经期妇女。胸片胸片胸片就是胸部的胸片就是胸部的片，临床片，临床上都叫胸片，胸片在临床上上都叫胸片，胸片在临床上应用广泛。正位胸片能显示应用广泛。正位胸片能显示出心脏大血管的大小、形态出心脏大血管的大小、形态、位置和轮廓，能观察心脏、位置和轮廓，能观察心脏与毗邻器官的关系和肺内血与毗邻器官的关系和

12、肺内血管的变化，可用于心脏及其管的变化，可用于心脏及其径线的测量。径线的测量。我来教您如我来教您如何正确配合何正确配合检查！检查！首先您需要穿薄一点的棉质衣服，首先您需要穿薄一点的棉质衣服，最好不要有装饰物或者油印图案。最好不要有装饰物或者油印图案。照片的时候需要去除装饰物，包括照片的时候需要去除装饰物，包括胸罩、金属扣子等。胸罩、金属扣子等。此外需要按照技师的要求做吸气、此外需要按照技师的要求做吸气、屏气的训练，在照片的时候是需要吸屏气的训练，在照片的时候是需要吸气屏气的，照片时不要动。气屏气的，照片时不要动。CT检查知多少？检查知多少？CT是一种功能齐全的病情探测仪器，是根据人体不同组织对

13、是一种功能齐全的病情探测仪器，是根据人体不同组织对X线的吸收与线的吸收与透过率的不同，应用灵敏度极高的仪器对人体进行测量，然后将测量所获透过率的不同，应用灵敏度极高的仪器对人体进行测量，然后将测量所获取的数据输入电子计算机，电子计算机对数据进行处理后，就可摄下人体取的数据输入电子计算机，电子计算机对数据进行处理后，就可摄下人体被检查部位的断面或立体的图像，发现体内任何部位的细小病变。被检查部位的断面或立体的图像，发现体内任何部位的细小病变。CT检查知多少？检查知多少？1、检查前可将详细病史及各种检查结果告知医生，如有自己保、检查前可将详细病史及各种检查结果告知医生，如有自己保存的线片等资料需交

14、给医生以供参考。存的线片等资料需交给医生以供参考。2.检查前务必除去检查部位的高密度物品。例如：头颅、五官检查中检查前务必除去检查部位的高密度物品。例如：头颅、五官检查中的发夹、耳环，胸部检查中的项链、领带夹、金属饰物及上衣口袋中的发夹、耳环，胸部检查中的项链、领带夹、金属饰物及上衣口袋中的金属物品，腹部检查中的皮带、手机、钥匙等，并妥善保管好贵重的金属物品，腹部检查中的皮带、手机、钥匙等，并妥善保管好贵重物品。进入检查室，禁止使用手机。物品。进入检查室，禁止使用手机。3.检查过程中病人须尽量配合医师检查，避免运动，以提高图像质量检查过程中病人须尽量配合医师检查，避免运动，以提高图像质量。在胸

15、、腹部检查过程中屏气非常重要，有利于提高图像质量，提高。在胸、腹部检查过程中屏气非常重要，有利于提高图像质量，提高效率。一般采用平静均匀呼吸时屏气。效率。一般采用平静均匀呼吸时屏气。4.特殊检查（作碘制剂特殊检查（作碘制剂CT增强扫描）：根据病情和诊断需要，部分增强扫描）：根据病情和诊断需要，部分病人平扫后需做增强检查或其他特殊扫描。如患者日常服用双胍类药病人平扫后需做增强检查或其他特殊扫描。如患者日常服用双胍类药物，如二甲双胍、苯乙双胍等，请在检查前物，如二甲双胍、苯乙双胍等，请在检查前48小时停用，并一直持小时停用，并一直持续到检查后续到检查后48小时。如您有碘、欧乃派克等造影剂过敏请提前

16、通知小时。如您有碘、欧乃派克等造影剂过敏请提前通知管床医生。管床医生。5.CT机上配有对讲机，在检查中如有不适或发生异常情况，应立即机上配有对讲机，在检查中如有不适或发生异常情况，应立即告知医师。告知医师。温馨提醒：温馨提醒：您听说过您听说过CT冠状动脉成像吗？冠状动脉成像吗？CT冠状动脉成像是一项无创性冠脉检查方法，可以评价冠状动冠状动脉成像是一项无创性冠脉检查方法，可以评价冠状动脉有无斑块，血管狭窄情况，血管有无变异等，也可用于冠状脉有无斑块，血管狭窄情况，血管有无变异等，也可用于冠状动脉支架术后与搭桥术后的评价。动脉支架术后与搭桥术后的评价。请您仔细阅读下列注意事项：请您仔细阅读下列注意

17、事项：1、检查前一餐清淡饮食，禁食、检查前一餐清淡饮食，禁食4小时，保证休息。小时，保证休息。2、检查前可能要求服用倍他乐克、检查前可能要求服用倍他乐克以控制心率在以控制心率在100次次/分以下，且分以下，且心律较齐，若患者有严重的心脏心律较齐，若患者有严重的心脏传导阻滞、低血压、药物过敏、传导阻滞、低血压、药物过敏、肾功能不全或哮喘、喘息性支气肾功能不全或哮喘、喘息性支气管炎等病史，请务必预先告知，管炎等病史，请务必预先告知，检查前检查前5-10分钟可能会要求含服分钟可能会要求含服硝酸甘油，以扩张冠脉。硝酸甘油，以扩张冠脉。检查时说明：检查时说明：1、机器噪声稍大，造影剂注入时、机器噪声稍大

18、，造影剂注入时，部分患者可能会有身上发热感，部分患者可能会有身上发热感觉，属正常反应，无需紧张。觉，属正常反应，无需紧张。2、规范屏气要求：吸气后憋住，、规范屏气要求：吸气后憋住，保持胸廓静止，至少保持胸廓静止，至少15秒钟以上秒钟以上（勿用力深吸气，保持每次吸气（勿用力深吸气，保持每次吸气幅度一致）。幅度一致）。3、若因心理因素致心率突然过快、若因心理因素致心率突然过快或心律不齐，将直接影响图像质或心律不齐，将直接影响图像质量和诊断，对此无法预见和预防量和诊断，对此无法预见和预防，敬请您理解和配合。，敬请您理解和配合。您知道核磁共振的注意事项吗？您知道核磁共振的注意事项吗？检查禁忌人群：体内

19、有磁铁类物质，如心脏起搏器、人工检查禁忌人群：体内有磁铁类物质，如心脏起搏器、人工瓣膜、金属节育环、电子耳、义眼；重要器官旁有金属异物瓣膜、金属节育环、电子耳、义眼；重要器官旁有金属异物残留等和怀孕残留等和怀孕3个月以内的孕妇。个月以内的孕妇。不要穿着有金属物质的内衣裤，检查头、颈部的病人在检不要穿着有金属物质的内衣裤，检查头、颈部的病人在检查前一天洗头，不要擦任何护发用品；查前一天洗头，不要擦任何护发用品；检查前去除所配带的金属品如项链、耳环、手表和戒指等检查前去除所配带的金属品如项链、耳环、手表和戒指等。除去脸上的化妆品和假牙、义眼、眼镜等物品；。除去脸上的化妆品和假牙、义眼、眼镜等物品；

20、磁共振检查时间较长，且病人所处的环境幽暗、噪声较大磁共振检查时间较长，且病人所处的环境幽暗、噪声较大。要有思想准备，不要急躁、害怕，要在医师指导下保持体。要有思想准备，不要急躁、害怕，要在医师指导下保持体位不动，耐心配合。位不动，耐心配合。1、腹部超声检查应在上午空腹进行，包括肝脏、胆囊、胰腺、胆、腹部超声检查应在上午空腹进行，包括肝脏、胆囊、胰腺、胆管、腹膜后、腹腔大血管等，检查前晚九点后禁食，十二点后禁管、腹膜后、腹腔大血管等，检查前晚九点后禁食，十二点后禁饮水；饮水；2、膀胱、前列腺、盆腔等部位、膀胱、前列腺、盆腔等部位(特别是检查子宫及附件特别是检查子宫及附件)应憋尿后进应憋尿后进行，

21、患者应在检查前行，患者应在检查前12小时，饮水小时，饮水5001000毫升；毫升；3、经阴道超声检查者，检查前排空膀胱（或留有少许尿液）进行、经阴道超声检查者，检查前排空膀胱（或留有少许尿液）进行检查；检查；4、颈部超声检查（包括甲状腺、颈部血管等）不要佩戴项链等饰、颈部超声检查（包括甲状腺、颈部血管等）不要佩戴项链等饰物；物；B超相关检查超相关检查胃镜检查知多少？胃镜检查知多少？尽量放松心情，避免过分紧张；在检查的前一日晚12点后就应禁食水，检查日早晨不要吃早餐；进入检查室后，遵从医生嘱咐，松开领口及裤带，取下假牙及眼镜，取左侧卧位；检查时用鼻吸气，口呼气，口水流出，切勿下咽以免造成呛咳。5

22、.检查完毕应吐出唾液，由于检查时注入一些空气，虽然在退镜检查完毕应吐出唾液，由于检查时注入一些空气，虽然在退镜时已吸出，但有些人仍有明显腹胀感，嗳气较多，为正常现象；时已吸出，但有些人仍有明显腹胀感，嗳气较多，为正常现象；6.因咽部麻醉，检查后咽部会有异物感，切勿剧烈咳嗽；因咽部麻醉，检查后咽部会有异物感，切勿剧烈咳嗽；7.因为麻醉作用未消失，过早进食会使食物容易进入气管，故检因为麻醉作用未消失，过早进食会使食物容易进入气管，故检查后查后1小时方可进食水，如进行病理检查（医生会告知），应在检小时方可进食水，如进行病理检查（医生会告知），应在检查查2小时后进温凉半流质或软烂食物一天，以免粗糙食物

23、对胃黏膜小时后进温凉半流质或软烂食物一天，以免粗糙食物对胃黏膜创面摩擦，造成出血；创面摩擦，造成出血；8.检查后检查后14天内，可能感到咽部不适或疼痛，但多无碍于饮食天内，可能感到咽部不适或疼痛，但多无碍于饮食，可照常工作。，可照常工作。胃镜检查知多少？胃镜检查知多少？肠镜肠镜肠镜检查是医生用来检查大肠及结肠内部病变的一种诊断方式。肠镜是肠镜检查是医生用来检查大肠及结肠内部病变的一种诊断方式。肠镜是一支细长可弯曲的仪器，直径大约一支细长可弯曲的仪器，直径大约1厘米，肠镜通过肛门进入直肠，直厘米，肠镜通过肛门进入直肠，直到大肠，可让医生观察到结肠和大肠的内部情况。现代肠镜多带摄像头到大肠，可让医

24、生观察到结肠和大肠的内部情况。现代肠镜多带摄像头，且尺寸长，且尺寸长，从而可以至更深处检查病变等。从而可以至更深处检查病变等。1、检查前、检查前3天，停服铁剂药品，开始进食半流质或低渣饮食，如鱼天，停服铁剂药品，开始进食半流质或低渣饮食，如鱼、蛋、牛奶、豆制品、粥、面条、蛋、牛奶、豆制品、粥、面条、面包、香蕉、冬瓜、马铃薯等。、面包、香蕉、冬瓜、马铃薯等。2、检查当天清晨服用轻泻剂，同时多饮水。检查当日进无渣流质饮、检查当天清晨服用轻泻剂，同时多饮水。检查当日进无渣流质饮食或禁食。食或禁食。3、检查时，病人先取左侧卧位，腹部放松，并曲膝。检查中按医生、检查时，病人先取左侧卧位，腹部放松，并曲膝

25、。检查中按医生的要求更换体位。的要求更换体位。4、检查中如有疼痛，立即向医生诉说，便于医生安全插镜。、检查中如有疼痛，立即向医生诉说，便于医生安全插镜。5、检查后休息、检查后休息12天，如有剧烈腹痛、腹胀、便血等情况发生，应天，如有剧烈腹痛、腹胀、便血等情况发生，应立即向医生汇报。立即向医生汇报。6、如进行活组织检查，术后、如进行活组织检查，术后3天内勿做剧烈活动。天内勿做剧烈活动。7、有严重心脏病、心肺功能不全、严重高血压、急性腹泻、严重溃、有严重心脏病、心肺功能不全、严重高血压、急性腹泻、严重溃疡性结肠炎、结肠克罗恩病、腹疡性结肠炎、结肠克罗恩病、腹 膜炎、妊娠、精神病，腹部曾多次膜炎、妊

26、娠、精神病，腹部曾多次手术且有明显粘连者禁止做此项检查。手术且有明显粘连者禁止做此项检查。做肠镜检做肠镜检查时应注查时应注意如下事意如下事项：项：哪些疾病需要做肺功能检查哪些疾病需要做肺功能检查?凡是可能对肺通气功能产生影响的疾病，都应当进行肺功能检查。而对哮凡是可能对肺通气功能产生影响的疾病，都应当进行肺功能检查。而对哮喘、慢性阻塞性肺病喘、慢性阻塞性肺病(肺气肿肺气肿)、气道异物吸入、支气管炎、肺炎、胸膜炎、气道异物吸入、支气管炎、肺炎、胸膜炎等呼吸系统常见病的诊断与鉴别诊断更具有重要价值。等呼吸系统常见病的诊断与鉴别诊断更具有重要价值。做肺功能检查注意事项有哪些呢做肺功能检查注意事项有哪

27、些呢?1、练习用口：深吸气后，再快速用力、练习用口：深吸气后，再快速用力(爆发力爆发力)吹气并持吹气并持续吹气续吹气6秒的不中断的动作秒的不中断的动作(如：吹蜡烛如：吹蜡烛)2、怀疑哮喘的患者检查前须停用平喘药物，停止时间请、怀疑哮喘的患者检查前须停用平喘药物，停止时间请遵医嘱遵医嘱;3、存在未控制的高血压、心脏病的患者不能进行肺功能、存在未控制的高血压、心脏病的患者不能进行肺功能检查检查;4、当天可以如常进食早餐。、当天可以如常进食早餐。5、近几周内有大咯血、气胸、巨大肺大疱且不准备手术、近几周内有大咯血、气胸、巨大肺大疱且不准备手术者、心功能不稳定者，慎作需用力呼气的肺功能检查。者、心功能

28、不稳定者，慎作需用力呼气的肺功能检查。6、支气管扩张剂过敏者禁用该扩张剂。、支气管扩张剂过敏者禁用该扩张剂。纤维支气管镜纤维支气管镜1.纤维支气管镜检查是一种比较安全、痛苦不大的诊断方法，纤维支气管镜检查是一种比较安全、痛苦不大的诊断方法，请不要紧张哦；请不要紧张哦；2.检查前检查前6小时内不要进食或饮水，以免发生误吸；小时内不要进食或饮水，以免发生误吸；3.有假牙者取下妥善保管；有假牙者取下妥善保管；4.请自备足量擦痰用纸巾或卫生纸；请自备足量擦痰用纸巾或卫生纸；5.环甲膜穿刺麻醉时，深吸气后屏住气，不要咳嗽，以免针尖环甲膜穿刺麻醉时，深吸气后屏住气，不要咳嗽，以免针尖损伤气管；损伤气管；6.检查时，除了要进行仔细的观察外，一般还需要进行活组织检查时，除了要进行仔细的观察外，一般还需要进行活组织检查、刷检、冲洗检查，有时还需摄影、录像等，一般需要检查、刷检、冲洗检查，有时还需摄影、录像等，一般需要10-20分钟即可完成。如果要进行某些特殊检查或治疗，时间可能分钟即可完成。如果要进行某些特殊检查或治疗，时间可能延长；延长；7.检查后检查后2小时方可进食、饮水。小时方可进食、饮水。谢谢您对我们工作的支持！谢谢您对我们工作的支持！谢谢！