生产准备及产後保养课件.ppt

1、主題一：媽咪寶寶用物介紹主題一：媽咪寶寶用物介紹主題二：產後養生及保健主題二：產後養生及保健日期：日期：97年年2月月23日日主講者：產後病房主講者：產後病房林怡君護理師林怡君護理師 生生 產產 準準 備備v 確認預產期，了解產兆v 備妥住院用物 v 避免單獨在家 v 充份休息，儲備體力v 少量多餐易消化飲食生生 產產 徵徵 兆兆v 落紅v 破水v 規則陣痛或腰酸v 便意感或不由自主想用力v 其他：胎動減少住住 院院 用用 物物v 行李袋 盥洗用具、保養品、衣物、束腹帶、哺乳 內衣、吸奶器、溢乳墊、紙褲、衛生棉、看護墊、衛生紙、紙杯、環保筷、眼鏡、拖鞋v 隨身攜帶 證件、媽媽手冊、筆、相機、錄

2、影機、手機產墊、看護墊、紙褲、沖洗 器(採個別計費)本院住院包400元/組（含拖鞋、毛巾、牙刷、牙膏 香皀、湯匙及杯子）住住 院院 用用 物物 至產房檢查至產房檢查 醫師說明及判定是否入院醫師說明及判定是否入院 入入 院院 辦理手續辦理手續院內散步或返家，產程院內散步或返家，產程若有進展再入院檢查若有進展再入院檢查 監測胎兒心跳及子宮收縮頻率監測胎兒心跳及子宮收縮頻率 陰道內診測子宮頸擴張情形、胎兒頭部高度陰道內診測子宮頸擴張情形、胎兒頭部高度 自然生產自然生產 V.S V.S 剖腹生產剖腹生產v 除非有醫療上需要，否則建議自然生產v 自然生產傷口在會陰部，約住院34天v 剖腹生產傷口在下腹部

3、，傷口約510公分 ，約住院56天其他相關費用其他相關費用v 無痛分娩:8,500元v 剖腹產術後自費止痛劑:6,500元v 單人房:4,500元v 兩人房:2,250元v 三人房:健保給付v 坐月子餐:1500/天 產後產後護理指導項目護理指導項目-1-1 v 會陰傷口/剖腹產傷口照顧原則v 惡露沖洗v 子宮按摩v 飲食禁忌v 產後運動v 需立即返診情形 產後產後護理指導項目護理指導項目-2-2 v 產後檢查項目與預約返診日期v 出生證明申請辦法v 哺乳相關知識/哺餵技巧v 新生兒照顧知識/技巧生產後正常之生理變化生產後正常之生理變化子宮底的位置子宮底的位置v 產後宮底位置約與臍部同高v 每

4、日下降約一橫指v 1週後即下降到骨盆腔內v 6週後恢復原來的大小和形狀子宮按摩子宮按摩v 促進子宮收縮復舊v 幫助惡露的排出生產後正常之生理變化生產後正常之生理變化 產後惡露產後惡露v產後子宮內膜脫落造成(包含血液、內膜組織及黏液)v1小時內惡露於浸透整片衛生棉時需通知醫護人員v自然產持續四到六星期v剖腹產持續三到四星期 生產後正常之生理變化生產後正常之生理變化 排便型態改變排便型態改變v 賀爾蒙改變使腸胃的蠕動變慢v 產後腹壓減小 v 痔瘡及會陰傷口疼痛v 避免油炸食物、蛋及乳製品v 增加水份及纖維質的攝取v 適量的活動生產後正常之生理變化生產後正常之生理變化 排尿型態改變排尿型態改變v 排

5、除孕期儲留於體內的液體，尿量會增加v 產後膀胱張力降低，感覺遲鈍v 尿道周圍組織腫脹及會陰傷口疼痛v 如廁時，以溫開水沖洗會陰部、聽流水聲等，有助於排尿 生產後正常之生理變化生產後正常之生理變化排汗量增加排汗量增加v 孕期蓄積在體內水分，造成排尿及排汗增加v 棉質衣褲、束腹帶避免直接接觸皮膚v 經常擦拭汗液及更換衣服以增加舒適，及預 防感冒生產後之心理變化生產後之心理變化 於產後24小時內80%會興奮、精力充沛，410天後會沮喪、落淚、易怒、情緒不穩定、焦躁不安、失眠等v原因：荷爾蒙變化、角色改變 身體不適、外形改變v處理：家人應予大量支持 分擔新生兒照顧 增加溝通，以減少衝突產產 後後 飲飲

6、 食食 調調 養養 原原 則則充足的熱量充足的熱量v 分娩過程耗費大量體力v 產後身體恢復過程及哺乳也需熱量增加液體攝取增加液體攝取v 分娩過程中用力會出汗，且產後排掉多餘水份，及哺乳需求增加v 液體包含水份、果汁、湯品，需攝取 20002500c.c/天 產產 後後 飲飲 食食 調調 養養 原原 則則高蛋白質食物高蛋白質食物v 可促進身體組織恢復，及增加乳汁的質和量v 牛肉、豬肝、豬腰子、雞蛋、魚類富富含維他命含維他命 B1B1、C C、D D 豐富的食物豐富的食物 v 產後和哺乳造成需要量較大v 蔬菜水果等,維他命 C 還能促進鐵的吸收產產 後後 飲飲 食食 調調 養養 原原 則則高鐵、鈣

7、、磷等礦物質食物高鐵、鈣、磷等礦物質食物v 生產過程失血且哺乳期需求增加v 高鐵食物有:豬肝、牛肉、空心菜、櫻桃、黑棗 蘋果、葡萄、葡萄乾、紅豆、枸杞、四物 v 避免骨質疏鬆，應增加含鈣、磷的食物v 高鈣、磷食物有:牛奶、小魚乾、雞蛋、黃豆及豆 製品、魚、蝦、干貝、豬骨頭湯、黑芝麻產產 後後 飲飲 食食 禁禁 忌忌忌食辛辣燥熱及油炸之物忌食辛辣燥熱及油炸之物v 炙烤、炒乾之食物，可助內熱，使產婦上火，加 重口乾、便祕或痔瘡發作v 如辣椒、胡椒、茴香、韭菜、大蒜、酒類及煎炸忌食油膩及粘滯食物忌食油膩及粘滯食物 v 產後胃腸張力及蠕動均較弱v 過於油膩之肥肉及動物油、粽子 、糯米糕亦不宜產產 後後

8、 飲飲 食食 禁禁 忌忌忌堅硬粗糙食物忌堅硬粗糙食物v 生產之初，牙齒較脆易受損傷v 蠶豆、炒花生、瓜子、竹筍、牛筋、牛肉乾等忌飲濃茶忌飲濃茶v 會妨礙鐵質吸收，口渴可飲用開水或新鮮 果汁為宜，紅棗水亦佳產產 後後 飲飲 食食 禁禁 忌忌v適當控制食鹽適當控制食鹽 口味宜偏淡，過鹹食品會使乳汁減少及導致水腫v哺乳者忌食哺乳者忌食 咖啡、韭菜、麥芽、麥乳精、麥芽糖會使乳汁減少，產後哺乳之婦女應忌食。但黑麥汁是發奶聖品(因有豐富的維他命B群)。v產後一週勿食用中藥產後一週勿食用中藥 人蔘、當歸、酒、生化湯、麻油 等食物產產 婦婦 餐餐v 本院營養師針對產後媽媽的生理需求設計了產婦餐富含蛋白質、鈣、

9、磷、EPA、DHA、核苷酸、牛磺酸。v 依據中醫產後一週食補原則，嚴選食材及藥材對產後活血化瘀、惡露排盡、恢復子宮機能、增加乳汁分泌。v 保留溫和藥材功效，沒有苦澀中藥味。v 精算熱量避免產後肥胖。套套 餐餐 1 1早餐午餐晚餐鮑魚粥枸杞鱸魚湯黃耆燉烏雞九層塔炒蛋吻仔魚紅鳳菜松子菠菜滋養飲品茶油青花椰茶油豌豆片溫補水果養生五穀飯養生五穀飯溫補水果溫補水果早點午點晚點腰果酪大棗紫米粥黑糖紅豆桂圓套套 餐餐 2 2早餐午餐晚餐干貝雞粥八珍紅蟳山藥燉排骨枸杞煎蛋鮮蕈龍鬚菜川七小魚乾滋養飲品茶油高麗菜苗茶油四季豆溫補水果養生五穀飯養生五穀飯溫補水果溫補水果早點午點晚點腰果酪大棗紫米粥黑糖紅豆桂圓螃蟹指

10、花蟹等，但本院產婦餐用的食材是紅蟳並加入八珍中藥材以去冷性請安心食用套套 餐餐 3 3早餐午餐晚餐枸杞山藥粥枸杞龍蝦花生燉豬腳吻仔魚炒蛋香菇高麗菜三色甜椒滋養補品茶油紅椒甜豆莢茶油地瓜葉溫補水果養生五穀飯養生五穀飯溫補水果溫補水果早點午點晚點腰果酪大棗紫米粥黑糖紅豆桂圓傳統習俗傳統習俗 V.S V.S 現代保養現代保養坐月子的由來v 過去農業社會，婦女家事繁忙，下田耕作、日晒雨淋v 平常飲食營養不夠，加上哺餵母奶，需補充營養v 感恩婦女延續香火，體恤其辛勞v 為一儀式化行為，由外人變為內人坐月子目的v 足夠的休息以恢復體力v 均衡的營養以補充產時消耗與餵乳需求v 遠離家事，農耕，由平日伺候家人

11、，改為被照顧v 隔離保護作用v月內無做好，到老就艱苦 習俗一：不洗頭、洗澡早期物質生活條件匱乏，使用井水、河水，傷口極易感染，因此坐月子產婦不許碰生冷未經燒開的水；且衛浴設備多較簡陋，且磚造房屋易透風加上傳統婦女多為長髮，不易立即擦乾，增加感冒或病毒感染的機會 洗澡、洗頭有益產婦的健康與舒適自然產後即可淋沐浴，但不可盆浴。時間不要太久，洗後立即擦乾身體，以免受涼感冒習俗二：不能下床活動，要躺在床上習俗二：不能下床活動，要躺在床上 可能與過去婦女繁重的家務勞動有關，一下地就要開始承受重活，不易恢復現在的產婦不用做繁重的家務，適當活動，促進食欲睡眠和排便排尿適當的休息和睡眠亦有必要初次下床活動宜採

12、漸進式緩慢之方式，宜有家屬陪伴使用束腹帶支托腹部及腰部，以減輕腰酸背痛配合產後運動以增進骨盆肌肉韌帶之復原習俗三：不吃蔬菜、水果及生冷食物習俗三：不吃蔬菜、水果及生冷食物因氣血兩虧，脾胃虛弱，消化機能減退,且導致瘀血滯留，並刺激胃部，造成腸胃不適蔬菜、水果及生冷食物含有身體的恢復及乳汁的分泌所需的維生素，有助補血和促進傷口癒合，促進腸蠕動只要胃腸無不適，食品又衛生，吃新鮮蔬菜和水果大有好處。但若產婦胃腸較虛弱，宜從少量開始吃冰冷飲品(料)、涼拌菜等低溫食品應忌食 食物屬性分類食物屬性分類性質性質類別類別熱性熱性平性平性冷性冷性肉肉類類雞肉、牛肉、羊肉鯉魚肉、墨魚肉 鴨肉、兔肉、鵝肉蔬蔬菜菜胡蘿蔔、蔥、薑蒜、油菜、芥菜黑豆、紅豆、四季豆、花菜、蓮子菠菜、白菜、芹菜、苦瓜、冬瓜、絲瓜、蘿蔔、地瓜水水果果蘋果、龍眼、榴槤葡萄、桃子梨、西瓜、柑橙、椰子、蕃茄、橘子、香瓜、香蕉、柿子其其他他紅糖鴨蛋、杏仁、山藥、蜂蜜、牛奶、小麥、綠豆、薏仁、茶葉、麻油