核医学消化系统影像课件.ppt

1、核医学消化系统影像核医学消化系统影像肝胆显像剂注射后迅速被肝多角细胞摄取并很快经胆道系统排至十二指肠，如有十二指肠胃返流，显像剂随十二指肠内容物一起返流入胃内，可见胃区内出现放射性至胃显影。诱发反流：腹部加压后出现反流，随压力增加而增多身体状况（运动后加快）胃肠壁含血量低，正常情况不显影。探头范围包括剑突至耻骨联合胃显影的同时见食管显影可诊断Barretts食管敏感性90%97%，特异性89%100%99mTc-硫胶体和99mTc-DTPA，要求标记率大于98%性别（绝经期女性慢于男性）肠道显影后胃区有大量放射性滞留，且持续60min以上无明显减低者可认为强阳性X线钡餐透视的检出率仅为40%7

2、0%5min食管通过百分率为96.位置固定，多在3060min显影。胃肠道疾病的发病机理研究胃粘膜在食管下段的异位症除肝、脾及腹部大血管正常显影梅克尔憩室腹部可见异常放射性浓聚影。阳性结果：餐后呼气计数/空腹本底计数比值大于35倍为阳性胃显影的同时见食管显影可诊断Barretts食管胃肠道活动性出血即可见到相应部位出现异常放射性浓集当口服一定量的14C-尿素(或13C-尿素)后，如果胃内有HP感染，14C-尿素(或13C-尿素)被其产生的尿素酶分解，14CO2(或13CO2)排出，采集呼出的气体经仪器定量测定其中的14CO2(或13CO2)含量，判断有无HP感染探头视野包括整个腹部。形态和位置

3、多变，病灶比憩室大胃粘膜在食管下段的异位症多用99mTc-DTPA(0.肠道显影后胃区有大量放射性滞留，且持续60min以上无明显减低者可认为强阳性99mTc-硫胶体或植酸钠机 理位置固定，多在3060min显影。显 像 方 法液体胃排空T1/2平均 为40min（12-65min）当口服一定量的14C-尿素(或13C-尿素)后，如果胃内有HP感染，14C-尿素(或13C-尿素)被其产生的尿素酶分解，14CO2(或13CO2)排出，采集呼出的气体经仪器定量测定其中的14CO2(或13CO2)含量，判断有无HP感染99mTc-TETA树脂与粘状温粥的混合物显像剂：99mTc-Sc胶体计算各时相胃

4、排空率和半排时间寻找慢性肺部疾病的原因腮腺和颌下腺显影清晰，轮廓完整，双侧位置、大小对称，放射性分布均匀梅克尔憩室异位胃粘膜影像胃次全切除术后、糖尿病性胃轻瘫、甲减、活动性溃疡、胃下垂、胃癌等显像剂进入机体后，腹部可见大血管及血管床丰富的器官显像，如肝、脾、肾等。敏感性90%97%，特异性89%100%100总放射性时胃内放射性总放射性Kt腮腺和颌下腺显影清晰，轮廓完整，双侧位置、大小对称，放射性分布均匀敏感性90%97%，特异性89%100%计算各时相胃排空率和半排时间99mTc-硫胶体和99mTc-DTPA，要求标记率大于98%99mTc-硫胶体和99mTc-DTPA，要求标记率大于98%

5、梅克尔憩室腹部可见异常放射性浓聚影。除肝、脾及腹部大血管正常显影胃区有可识别的一过性放射性分布者可视为弱阳性探头范围包括剑突至耻骨联合探头视野包括整个腹部。观察胃灼热和反酸症状的原因显像剂：99mTc-Sc胶体显像剂进入机体后，腹部可见大血管及血管床丰富的器官显像，如肝、脾、肾等。将不被胃黏膜吸收的显像剂引入胃内，连续动态地将其排入肠道的过程记录下来，计算胃排空时间，特定时间的残留率或排空，以评价胃运动功能。机 理优点：能较长时间存在于血循环内，可持续24小时进行多次显像敏感性90%97%，特异性89%100%2、食管分段通过时间（RTT）5min食管通过百分率为96.正常人胃返流率低于3%1

6、000GEbEtR梅克尔憩室腹部可见异常放射性浓聚影。99mTc-硫胶体和99mTc-DTPA，要求标记率大于98%寻找慢性肺部疾病的原因敏感性90%97%，特异性89%100%99mTc-硫胶体和99mTc-DTPA，要求标记率大于98%小肠通过时间正常参考值为4.Eb：显像开始时食管的本底计数肝胆显像剂注射后迅速被肝多角细胞摄取并很快经胆道系统排至十二指肠，如有十二指肠胃返流，显像剂随十二指肠内容物一起返流入胃内，可见胃区内出现放射性至胃显影。性别（绝经期女性慢于男性）敏感性90%97%，特异性89%100%通过曲线呈高波幅的痉挛曲线胃显影的同时见食管显影可诊断Barretts食管酸性物刺

7、激引起放射性明显分泌显像剂进入机体后，腹部可见大血管及血管床丰富的器官显像，如肝、脾、肾等。梅克尔憩室异位胃粘膜影像诱发反流：腹部加压后出现反流，随压力增加而增多注射药物(1520mCi)后每分钟采集1帧，采集0.X线钡餐透视的检出率仅为40%70%除肝、脾及腹部大血管正常显影绘制胃的时间-放射性曲线受检当日禁食4h以上。计算各时相胃排空率和半排时间固体胃排空T1/2平均 为90min（45-110min）简便、灵敏、无创，有定位、定性作用诱发反流：腹部加压后出现反流，随压力增加而增多99mTc-硫胶体或植酸钠显像剂：99mTc-Sc胶体99mTc-硫胶体或植酸钠HP感染治疗的疗效评价99mT

8、c-硫胶体或植酸钠自发性反流：腹部不给任何压力时，食管下段出现放射性通过曲线呈高波幅的痉挛曲线敏感性90%97%，特异性89%100%梅克尔憩室腹部可见异常放射性浓聚影。显像剂：99mTc-Sc胶体肝胆显像剂注射后迅速被肝多角细胞摄取并很快经胆道系统排至十二指肠，如有十二指肠胃返流，显像剂随十二指肠内容物一起返流入胃内，可见胃区内出现放射性至胃显影。显像剂：99mTc-EHIDA或99mTc-HIDA仅适用于急性活动性出血阴性时继续采集静态图像，至24小时显像后计算胃内各时间的放射性计数%100(%)率全视野最高放射性计数胃内最高放射性计数率EGRI梅克尔憩室腹部可见异常放射性浓聚影。Eb：显

9、像开始时食管的本底计数肝、脾、肾、膀胱、腹部大血管正常显影显像剂：99mTc-EHIDA或99mTc-HIDA敏感性90%97%，特异性89%100%肠道显影后胃区有大量放射性滞留，且持续60min以上无明显减低者可认为强阳性显像剂进入机体后，腹部可见大血管及血管床丰富的器官显像，如肝、脾、肾等。显像剂：99mTc-Sc胶体位置固定，多在3060min显影。梅克尔憩室异位胃粘膜影像两侧唾液腺血流灌注影像基本对称除肝、脾及腹部大血管正常显影阳性结果：餐后呼气计数/空腹本底计数比值大于35倍为阳性诱发反流：腹部加压后出现反流，随压力增加而增多99mTc-RBC诱发反流：腹部加压后出现反流，随压力增加而增多胃粘膜在食管下段的异位症行甲状腺显像：甲状腺显影，说明显像剂放化纯度不合格显像剂进入机体后，腹部可见大血管及血管床丰富的器官显像，如肝、脾、肾等。胃区有中等放射性滞留，持续约60min，或有所减少者认为阳性X线钡餐透视的检出率仅为40%70%