1、.1.2.3泌尿系统泌尿系统皮皮 肤肤呼吸道呼吸道消化道消化道排泄排泄.4.5.6.7.8.9.10.11肾实质分肾实质分皮质：皮质：皮质迷路：肾小体皮质迷路：肾小体髓放线：直的肾小管髓放线：直的肾小管肾柱肾柱:皮质伸入肾锥体之间的部分皮质伸入肾锥体之间的部分髓质：髓质：肾锥体肾锥体（1520个）个）（23个）个）肾乳头肾乳头 肾小盏肾小盏（78个）个）（23个）个）肾大盏肾大盏（23个）个）（23个）个）肾盂肾盂（1个）个）输尿管输尿管.12.13 皮质肾单位皮质肾单位 近髓肾单位近髓肾单位 分布分布 皮质外皮质外2/3 皮质内皮质内1/3 肾小球体积肾小球体积 小小 大大 髓袢髓袢 短（只
2、达外髓）短（只达外髓）长（达内髓）长（达内髓）数量数量 85%-90%10%-15%血液循环血液循环 入球入球A口径出球口径出球A 入球入球A出球出球A 出球出球A分支成分支成cap后后 出球出球A 近曲小管周近曲小管周 分布在皮质肾小管周分布在皮质肾小管周 U型直小血管缠绕髓袢周型直小血管缠绕髓袢周 生生 化化 含肾素颗粒多含肾素颗粒多 少少 机机 能能 与钠排泄有关与钠排泄有关 与尿浓缩有关与尿浓缩有关.14.15.16肾单位的构成肾单位的构成.17.18.19肾小体肾小体.20肾小球肾小球毛细血管袢毛细血管袢.21脏层脏层壁层壁层肾小囊腔肾小囊腔.22.23.24.25.26.27.28
3、泌尿小管各泌尿小管各段模式图段模式图.29.30.31.323.致密斑致密斑（化学感受器）（化学感受器），位于远曲小管的起始部分，致密斑与入球小动脉位于远曲小管的起始部分，致密斑与入球小动脉和出球小动脉相接触，可和出球小动脉相接触，可感受小管液中感受小管液中NaCl含量含量的变化的变化，并将信息传递至并将信息传递至，调节肾素的调节肾素的释放释放。球旁细胞球旁细胞.33球旁复合体模式图球旁复合体模式图.34球旁细胞球旁细胞致密斑致密斑.35.36l肾动脉由腹主动脉垂直分出，肾动脉由腹主动脉垂直分出，其分支经叶间动脉其分支经叶间动脉弓形动脉弓形动脉小叶间动脉小叶间动脉入球小动脉。入球小动脉。l入球
4、小动脉入球小动脉又分支成又分支成肾小球毛肾小球毛细血管网细血管网，汇集成出球小动脉，汇集成出球小动脉而离开肾小体。而离开肾小体。l出球小动脉出球小动脉再次分成毛细血管再次分成毛细血管网网，缠绕于肾小管和集合管的，缠绕于肾小管和集合管的周围。周围。l肾血液供应肾血液供应经过两次毛细血管经过两次毛细血管网网，汇合成静脉，由小叶间静汇合成静脉，由小叶间静脉脉弓形静脉弓形静脉叶间静脉叶间静脉肾肾静脉。静脉。入球入球微微A球后球后Cap.网网.37.38.39.40肾上腺肾上腺输尿管腹部输尿管腹部膀胱膀胱直肠直肠左肾静脉左肾静脉膈膈左肾动脉左肾动脉腹主动脉腹主动脉肾盂肾盂输尿管盆部输尿管盆部输尿管壁内部
5、输尿管壁内部.41.42膀胱三角膀胱三角.43.44 .45.46尿尿盆神经盆神经(+)阴部神经阴部神经(-)刺激膀胱壁感受器刺激膀胱壁感受器盆神经盆神经脊髓骶段脊髓骶段大脑皮层大脑皮层膀胱逼尿肌膀胱逼尿肌尿道内括约肌尿道内括约肌尿道外括约肌尿道外括约肌舒张舒张舒张舒张 收缩收缩.47尿量充盈尿量充盈 400400500ml 500ml 膀胱内压膀胱内压 盆神经盆神经盆神经盆神经 尿液尿液 进入后尿道进入后尿道条件许可条件许可尿道尿道 感受器感受器阴部神经阴部神经尿道外尿道外 括约肌舒张括约肌舒张尿液排出体外尿液排出体外阴部神经阴部神经 抑制抑制.48尿潴留尿潴留尿失禁尿失禁炎症或结石炎症或结石尿频尿频.49.50
