消毒供应中心职业防护课件-.ppt

1、器械物品的处置器械处置过程储存过程、运输过程、使用过程病人影响：感染血液传播性疾病医院影响：法律纠纷，经济赔偿，社会信誉降低产生原因：人为过失造成器械二次污染造成1、血液、体液残留；2、生物膜形成；3、纤维及微粒污染生物危害化学性危害物理性危害接触生物性污染物质：体液血液、分泌物、排泄物等化学消毒剂：过氧乙酸、过氧氢、戍二醛等1、高温、噪声、机械损伤、烫伤2、尘埃、纤维及微粒护士以普通病房、手术室、ICU为主；（二）常见职业暴露的发生地点：HbsAb(-)HbsAg(-)2、什么是艾滋病的职业暴露？3、乙型肝炎病毒职业暴露后预防措施肌注HBIG200U（24H内）医用防护口罩N95口罩暴露类型

2、为暴露源沾染了有损伤的皮肤或者粘膜，暴露量小且暴露时间较短。医务人员普通存在防护意识淡漠身体危害：可使医务人员感染HIV、HCV、HBV等感染同时完成乙肝疫苗全套注射艾滋病职业暴露是指工作人员在从事艾滋病防治工作或其他工作过程中被HIV感染者或艾滋病病人的血液、体液污染了破损的皮肤或非胃肠道粘膜，或被含有HIV的血液、体液污染了的针头及其它利器刺破皮肤，而具有被HIV感染可能性的情况。标准预防的三个基本概念：一级暴露：暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品；身体危害：可使医务人员感染HIV、HCV、HBV等感染护士以普通病房、手术室、ICU为主；HbsAb(-)HbsAg（-）医

3、疗废物处置时二次分拣等1、高温、噪声、机械损伤、烫伤暴露病种 检查项目 暴露后检查时间或者暴露源刺伤或者割伤皮肤，但损伤程度较轻，为表皮擦伤或者针刺伤。HbsAb(-)HbsAg(-)未接种乙肝疫苗肌注HBIG200U（24H内）同时完成乙肝疫苗全套注射HbsAb(-)HbsAg（-）接种后无抗体产生HbsAb(+)定量100iu/ml肌注HBIG 200U（24H内）强化注射乙肝疫苗一次HbsAb(+)定量100Iu/ml;或HbsAg(+)不需要进一步处理医务人员标准预防的三个基本概念：医务人员职业防护知识缺乏或者暴露源刺伤或者割伤皮肤，但损伤程度较轻，为表皮擦伤或者针刺伤。HbsAb(+

4、)定量100防护：实施双向防护，防止疾病双向传播。身体危害：可使医务人员感染HIV、HCV、HBV等感染一级暴露：暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品；艾滋病职业暴露是指工作人员在从事艾滋病防治工作或其他工作过程中被HIV感染者或艾滋病病人的血液、体液污染了破损的皮肤或非胃肠道粘膜，或被含有HIV的血液、体液污染了的针头及其它利器刺破皮肤，而具有被HIV感染可能性的情况。防护：实施双向防护，防止疾病双向传播。2、职业暴露后局部处理措施A、挤血B、冲洗C、消毒D、包扎（必要时）5、梅毒职业暴露后预防措施5、梅毒职业暴露后预防措施4、艾滋病病毒职业暴露后预防措施：用于职业防护的设施

5、装备落后2、建立完善的保护医务人员的制度；（四）化学消毒剂的防护艾滋病职业暴露是指工作人员在从事艾滋病防治工作或其他工作过程中被HIV感染者或艾滋病病人的血液、体液污染了破损的皮肤或非胃肠道粘膜，或被含有HIV的血液、体液污染了的针头及其它利器刺破皮肤，而具有被HIV感染可能性的情况。1、医务人员避免锐器伤的方法对医务人员安全与感染控制知识教育欠缺；1、高温、噪声、机械损伤、烫伤职业安全尚未列入医院管理肌注HBIG200U（24H内）2、建立完善的保护医务人员的制度；或者暴露源刺伤或者割伤皮肤，但损伤程度较轻，为表皮擦伤或者针刺伤。5、梅毒职业暴露后预防措施（即使超过24小时，也应当实施预防性

6、用药）。职业安全尚未列入医院管理4、艾滋病病毒职业暴露后预防措施：肌注HBIG 200U用于职业防护的设施装备落后HbsAb(-)HbsAg（-）梅毒 梅毒抗体 即刻、3月后（四）化学消毒剂的防护一旦决定预防性用药应当在发生HIV职业暴露后4小时实施，最迟不得超过24小时。Iu/ml;或HbsAg(+)二、医务人员常见的职业暴露用于职业防护的设施装备落后或者暴露源刺伤或者割伤皮肤，但损伤程度较轻，为表皮擦伤或者针刺伤。青霉素过敏者可选用：盐酸四环素、强力霉素或甲砜霉素2、什么是艾滋病的职业暴露？职业安全尚未列入医院管理HbsAb(+)定量100强化注射乙肝疫苗一次2、建立完善的保护医务人员的制

7、度；医务人员普通存在防护意识淡漠HbsAb(+)定量100暴露病种 检查项目 暴露后检查时间二、医务人员常见的职业暴露4、艾滋病病毒职业暴露后预防措施：根据接诊患者要求的不同，采取分级防护4、艾滋病病毒职业暴露后预防措施：同时完成乙肝疫苗全套注射4、艾滋病病毒职业暴露后预防措施：2、建立完善的保护医务人员的制度；化学消毒剂：过氧乙酸、过氧病人影响：感染血液传播性疾病用于职业防护的设施装备落后手卫生是医务人员防护最简单、最有效、最方便、最经济的方法3、让医务人员安全的使用注射器；身体危害：可使医务人员感染HIV、HCV、HBV等感染5、梅毒职业暴露后预防措施HbsAb(-)HbsAg(-)Hbs

8、Ab(+)定量100HbsAb(+)定量1004、艾滋病病毒职业暴露后预防措施：1、高温、噪声、机械损伤、烫伤2、建立完善的保护医务人员的制度；HbsAb(+)定量1005、梅毒职业暴露后预防措施1、高温、噪声、机械损伤、烫伤护士以普通病房、手术室、ICU为主；隔离措施：根据传播途径建立接触、空气、飞沫隔离措施。4、采用标准预防的原理；肌注HBIG200U（24H内）或者暴露源刺伤或者割伤皮肤，但损伤程度较轻，为表皮擦伤或者针刺伤。1、让大家了解如何尽量减少工作中的危险；暴露类型为暴露源刺伤或者割伤皮肤，但损伤程度较重，为深部伤口或者割伤物有明显可见的血液。（即使超过24小时，也应当实施预防性

9、用药）。医务人员普通存在防护意识淡漠1、高温、噪声、机械损伤、烫伤2、什么是艾滋病的职业暴露？1、让大家了解如何尽量减少工作中的危险；同时完成乙肝疫苗全套注射2、什么是艾滋病的职业暴露？暴露类型为暴露源沾染了有损伤的皮肤或者粘膜，暴露量小且暴露时间较短。1、高温、噪声、机械损伤、烫伤根据接诊患者要求的不同，采取分级防护1、高温、噪声、机械损伤、烫伤隔离对象：将所有病人血液、体液、分泌物视为有传染性，需要隔离。HbsAb(-)HbsAg(-)职业安全尚未列入医院管理三级暴露：暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品；艾滋病职业暴露是指工作人员在从事艾滋病防治工作或其他工作过程中被HI

10、V感染者或艾滋病病人的血液、体液污染了破损的皮肤或非胃肠道粘膜，或被含有HIV的血液、体液污染了的针头及其它利器刺破皮肤，而具有被HIV感染可能性的情况。暴露类型为暴露源刺伤或者割伤皮肤，但损伤程度较重，为深部伤口或者割伤物有明显可见的血液。HbsAb(-)HbsAg(-)2、什么是艾滋病的职业暴露？一、影响我国医院职业安全的问题一级暴露：暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品；国家缺乏有关规范与指南暴露类型为暴露源沾染了有损伤的皮肤或者粘膜，暴露量小且暴露时间较短。护士以普通病房、手术室、ICU为主；2、什么是艾滋病的职业暴露？职业安全尚未列入医院管理医务人员普通存在防护意识淡

11、漠二、医务人员常见的职业暴露Iu/ml;或HbsAg(+)隔离对象：将所有病人血液、体液、分泌物视为有传染性，需要隔离。2、什么是艾滋病的职业暴露？暴露类型为暴露源沾染了有损伤的皮肤或者粘膜，暴露量小且暴露时间较短。医院影响：法律纠纷，经济赔偿，社会信誉降低手卫生是医务人员防护最简单、最有效、最方便、最经济的方法（即使超过24小时，也应当实施预防性用药）。1、高温、噪声、机械损伤、烫伤对医务人员安全与感染控制知识教育欠缺；身体危害：可使医务人员感染HIV、HCV、HBV等感染5、梅毒职业暴露后预防措施4、艾滋病病毒职业暴露后预防措施：护士以普通病房、手术室、ICU为主；2、职业暴露后局部处理措施A、挤血B、冲洗C、消毒D、包扎（必要时）暴露类型为暴露源沾染了有损伤的皮肤或者粘膜，暴露量小且暴露时间较短。5、梅毒职业暴露后预防措施2、什么是艾滋病的职业暴露？职业安全尚未列入医院管理