灵枢邪气脏腑病形课件.ppt

1、三、邪气脏腑病形第四（节选）n篇名解释：篇名解释：n邪气邪气外邪伤人的原因、部位外邪伤人的原因、部位n脏腑脏腑受病的临床证候，受病的临床证候，故以故以“邪气脏腑病形邪气脏腑病形”名篇。名篇。三、邪气脏腑病形第四（节选）n【原文原文】1 黃帝問於黃帝問於岐岐伯曰：邪氣之中人也奈何？岐伯伯曰：邪氣之中人也奈何？岐伯荅荅曰：曰：邪氣之中人高也。黃帝曰：高下有度邪氣之中人高也。黃帝曰：高下有度乎？岐伯曰：乎？岐伯曰：身半已身半已上者，邪中之也；身半已下者，濕上者，邪中之也；身半已下者，濕中之也。中之也。故曰，邪之中人也，無有常故曰，邪之中人也，無有常，中于隂則溜于府，中于隂則溜于府，中于陽則溜于經中于

2、陽則溜于經。n 【提要提要】n 邪气伤人的部位无常，有上、下、阴经、阳经的区别，临证须详辨细审。三、邪气脏腑病形第四（节选）n【分析讲解分析讲解】n 外邪伤人的一般规律是：外邪伤人的一般规律是：风寒雨暑伤人体上部，风寒雨暑伤人体上部，水湿之邪伤人体下部。水湿之邪伤人体下部。n邪气伤人也有不殉常规：邪气伤人也有不殉常规：n如：如：“邪之中人也，无有常，邪之中人也，无有常，”n但总的规律是：但总的规律是：“中于阴则溜于府，中于阳则溜于经。中于阴则溜于府，中于阳则溜于经。”三、邪气脏腑病形第四（节选）三、邪气脏腑病形第四（节选）n可以理解为可以理解为n人体是一个有机的整体，经脉相连通，脏腑相人体是一

3、个有机的整体，经脉相连通，脏腑相连，连，n邪气伤三阴经：邪气伤三阴经：阴经内联五脏六腑，容易阴经内联五脏六腑，容易 发生邪气直中脏腑发生邪气直中脏腑的脏腑病。的脏腑病。n邪气伤三阳经邪气伤三阳经:邪气伤表邪气伤表,多传至三阳经乃至全多传至三阳经乃至全身，宜发生经络病。身，宜发生经络病。三、邪气脏腑病形第四（节选）n【原文原文】n 黃帝曰：隂之與陽黃帝曰：隂之與陽也，異名同類也，異名同類，上下相，上下相會會，經絡之相貫，經絡之相貫，如環無端。邪之中人，或，如環無端。邪之中人，或中于隂，或中于陽，上下左右，無有恒常，其故中于隂，或中于陽，上下左右，無有恒常，其故何也？岐伯曰：諸陽之會何也？岐伯曰：

4、諸陽之會，皆在于面。中人也，皆在于面。中人也方乘虛時，及新用力方乘虛時，及新用力，若飲食，若飲食汗出，腠理開，汗出，腠理開，而中于邪。中于面則下陽朙，中于項則下太陽，而中于邪。中于面則下陽朙，中于項則下太陽，中于頰則下少陽，中于膺背兩脇中于頰則下少陽，中于膺背兩脇，亦中其經，亦中其經。n 【提要提要】n 论述邪中于阳的原因和部位。论述邪中于阳的原因和部位。三、邪气脏腑病形第四（节选）三、邪气脏腑病形第四（节选）n 阴、阳：在此指阴经、阳经。阴、阳：在此指阴经、阳经。n 异名同类：阴经、阳经，名称不同，但都是气血运行的异名同类：阴经、阳经，名称不同，但都是气血运行的场所，故异名同类。场所，故异名

5、同类。灵枢集注灵枢集注张志聪注：张志聪注：“谓藏府之血气，虽有阴阳之分，然谓藏府之血气，虽有阴阳之分，然总属一气血耳，故异名而同类。总属一气血耳，故异名而同类。”n 上下相会：指经络在人体上下各部都有交会。上下相会：指经络在人体上下各部都有交会。灵枢集注灵枢集注张志聪注：张志聪注：“上下相会者，标本之出入也。上下相会者，标本之出入也。”n 相贯：互相贯通。相贯：互相贯通。n 诸阳之会：诸阳，指督脉及手足之阳经脉。会，会聚。诸阳之会：诸阳，指督脉及手足之阳经脉。会，会聚。类经类经疾病类疾病类邪之中人阴阳有异邪之中人阴阳有异注：注：“手足六阳，俱会手足六阳，俱会于头面，故为诸阳之会。于头面，故为诸

6、阳之会。”n n 新用力：指刚刚用力劳累之后。新用力：指刚刚用力劳累之后。n 若饮食：若饮食：针灸甲乙经针灸甲乙经、太素太素“若若”下有下有“热热”字，义长。字，义长。n 膺背两胁：膺、胸部，为足阳明胃经所膺背两胁：膺、胸部，为足阳明胃经所过。背，为足太阳膀胱经所过。两胁，为足少过。背，为足太阳膀胱经所过。两胁，为足少阳胆经所过。阳胆经所过。n 亦中其经：指外邪如不从头面部侵入，亦中其经：指外邪如不从头面部侵入，亦可通过胸背两胁入侵，进入足三阳经。亦可通过胸背两胁入侵，进入足三阳经。类经类经疾病类疾病类邪之中人阴阳有异邪之中人阴阳有异注：注：“膺在膺在前，阳明经也；背在后，太阳经也；两胁在侧，

7、前，阳明经也；背在后，太阳经也；两胁在侧，少阳经也。中此三阳经。少阳经也。中此三阳经。”n【分析讲解分析讲解】n邪气一般在人体正虚情况下伤人的过程邪气一般在人体正虚情况下伤人的过程 劳倦、汗出腠理开劳倦、汗出腠理开气虚气虚邪气乘虚而入邪气乘虚而入n外邪伤人，易犯人体头部，从头面部侵入，外邪伤人，易犯人体头部，从头面部侵入，其规律是其规律是 “中于面則下陽朙，中于項則下太陽，中于頰則中于面則下陽朙，中于項則下太陽，中于頰則下少陽下少陽”从胸背两胁等部位入侵，也可发生经络病，多侵从胸背两胁等部位入侵，也可发生经络病，多侵入足三阳经入足三阳经n“膺在前，阳明经也；背在后，太阳经也；两胁膺在前，阳明经

8、也；背在后，太阳经也；两胁在侧，少阳经也。中此三阳经。在侧，少阳经也。中此三阳经。”三、邪气脏腑病形第四（节选）n故曰：故曰：n邪气中人，上下左右，无有恒常。（不按规律邪气中人，上下左右，无有恒常。（不按规律传变）后人发展了外邪伤人的理论，传变）后人发展了外邪伤人的理论，n使用了六经辨证，来说明外感病的发病规律。使用了六经辨证，来说明外感病的发病规律。（伤寒论）（伤寒论）三、邪气脏腑病形第四（节选）n【原文原文】n 黃帝曰：其中于隂奈何？岐伯黃帝曰：其中于隂奈何？岐伯荅荅曰：中于曰：中于隂者，常從臂胻隂者，常從臂胻始。夫臂與胻，其隂皮薄始。夫臂與胻，其隂皮薄，其肉淖澤其肉淖澤，故俱受于風，獨傷

9、其隂。，故俱受于風，獨傷其隂。n 【提要提要】n 论述病邪中于阴的原因和部位。论述病邪中于阴的原因和部位。三、邪气脏腑病形第四（节选）n【注释】n 臂胻（臂胻（hng 衡）衡）：臂，手臂。胻，足胫。臂胻的内侧为手足之阴经的分布部位。类经疾病类邪之中人阴阳有异注：“臂胻内廉曰阴，手足三阴之所行也。”n 阴皮阴皮：阴，指内侧。指臂与足胫内侧的皮肤。n 淖（淖（no 闹）泽闹）泽：柔顺，润泽。指肌肉柔润。n【按语按语】n本段论述邪中于阴，多从手臂和足胫内侧开始，因此处皮肤薄嫩，肌肉柔润。n邪从臂胻入侵，进入手足三阴经脉，阴经内联五脏，多发生外邪直中的五脏重证。三、邪气脏腑病形第四（节选）三、邪气脏腑

10、病形第四（节选）【提要提要】论述五脏受邪的不同病因和特点论述五脏受邪的不同病因和特点【原文原文】黃帝曰：邪之中人藏奈何？岐伯曰：愁憂恐懼則黃帝曰：邪之中人藏奈何？岐伯曰：愁憂恐懼則傷心。形寒寒飲則傷肺，以其兩寒相感，中外傷心。形寒寒飲則傷肺，以其兩寒相感，中外皆傷，故氣逆而上行。有所墮墜，惡血留內，若皆傷，故氣逆而上行。有所墮墜，惡血留內，若有所大怒，氣上而不下，積于脇下，則傷肝。有所有所大怒，氣上而不下，積于脇下，則傷肝。有所擊仆，若醉入房，汗出當風，則傷脾。有所用力舉擊仆，若醉入房，汗出當風，則傷脾。有所用力舉重，若入房過度，汗出浴水，則傷腎。重，若入房過度，汗出浴水，則傷腎。三、邪气脏腑

11、病形第四（节选）三、邪气脏腑病形第四（节选）n心心：心藏神，故精神情志失调伤心神心藏神，故精神情志失调伤心神n肺肺：肺主皮毛，外寒伤皮毛、寒饮内伤肺；肺主皮毛，外寒伤皮毛、寒饮内伤肺；肝肝：肝主藏血，跌仆瘀血内留，因大怒引动而伤肝；：肝主藏血，跌仆瘀血内留，因大怒引动而伤肝；脾脾：脾主肌肉，击伤、跌仆外伤皮肉，：脾主肌肉，击伤、跌仆外伤皮肉，或酒醉入房，汗出受风伤脾；或酒醉入房，汗出受风伤脾；肾肾：肾为水脏，劳力、房劳过度后，肾气虚，：肾为水脏，劳力、房劳过度后，肾气虚，汗汗 出浴水则伤肾。出浴水则伤肾。n内因、外因、不内外阴，是后世三因学说的理论内因、外因、不内外阴，是后世三因学说的理论基础

12、。三、邪气脏腑病形第四（节选）n黃帝曰：願聞六府之病。黃帝曰：願聞六府之病。n岐伯荅曰：面熱者，足陽朙病。魚絡血者，岐伯荅曰：面熱者，足陽朙病。魚絡血者，手陽朙病。兩跗之上手陽朙病。兩跗之上脉脉竪陷者，足陽竪陷者，足陽朙朙病，病，此胃此胃脉脉也。也。n大腸病者，腸中切痛而鳴濯濯，冬日重大腸病者，腸中切痛而鳴濯濯，冬日重感于寒卽泄，當臍而痛，不能久立，與胃感于寒卽泄，當臍而痛，不能久立，與胃同候，取巨虛上廉。同候，取巨虛上廉。n胃病者，腹胃病者，腹月真月真 脹，胃脘當心而痛，上支脹，胃脘當心而痛，上支兩脇，膈咽不通，食飲不下，取之三里也。兩脇，膈咽不通，食飲不下，取之三里也。三、邪气脏腑病形第四

13、（节选）n小腸病者，小腹痛，腰脊控睾而痛，時窘小腸病者，小腹痛，腰脊控睾而痛，時窘之後，當耳前熱，若寒甚，若獨肩上熱之後，當耳前熱，若寒甚，若獨肩上熱甚，及手小指次指之間熱，若甚，及手小指次指之間熱，若脉脉陷者，陷者，此其候也，手太陽病也，取之巨虛下廉。此其候也，手太陽病也，取之巨虛下廉。n 三、邪气脏腑病形第四（节选）n三焦病者，三焦病者，腹氣滿，小腹尤堅腹氣滿，小腹尤堅，不得小便，窘急，不得小便，窘急，溢則水，留即爲脹，候在足太陽之外大絡，大絡在溢則水，留即爲脹，候在足太陽之外大絡，大絡在太陽少陽之間，亦見于太陽少陽之間，亦見于脉脉，取委陽。，取委陽。n膀胱病者，膀胱病者，小腹偏腫而痛，小

14、腹偏腫而痛，以手按之，卽欲小便而不以手按之，卽欲小便而不得，肩上熱，若得，肩上熱，若脉脉陷及足小指外廉及脛踝後皆熱，若陷及足小指外廉及脛踝後皆熱，若脉脉陷，取委中央。陷，取委中央。n 三、邪气脏腑病形第四（节选）n膽病者，善太息，口苦，嘔宿汁，心下膽病者，善太息，口苦，嘔宿汁，心下澹澹，恐人將捕之，嗌中吤吤然，數澹澹，恐人將捕之，嗌中吤吤然，數唾，在足少陽之本末，亦視其唾，在足少陽之本末，亦視其脉脉之陷下之陷下者灸之，其寒熱者，取陽陵泉。者灸之，其寒熱者，取陽陵泉。三、邪气脏腑病形第四（节选）n提要提要:论述六腑病候和针灸取穴治疗。论述六腑病候和针灸取穴治疗。n分析：分析：六腑病，一般有经脉和

15、本腑两方面的病理六腑病，一般有经脉和本腑两方面的病理变化。取穴治疗时，遵循变化。取穴治疗时，遵循“合治内府合治内府”的原的原则，按手足不同经脉的循行、主病分别取则，按手足不同经脉的循行、主病分别取穴。三、邪气脏腑病形第四（节选）n胃病胃病：面熱者面熱者足阳明足阳明兩跗之上兩跗之上脉脉竪陷者竪陷者n大肠病大肠病：絡血者絡血者手阳明手阳明 n小肠病小肠病：耳前熱耳前熱.若寒甚，若獨肩上熱甚，若寒甚，若獨肩上熱甚，-及手小指及手小指 次指之間熱，若次指之間熱，若脉脉陷陷n膀胱病膀胱病：肩上熱，若肩上熱，若脉脉陷及足小指外廉及脛踝後皆陷及足小指外廉及脛踝後皆熱，若熱，若脉脉陷陷n胆病胆病：经脉的起止点

16、，指足少阳胆经的眼外角、经脉的起止点，指足少阳胆经的眼外角、侧头部和足少阳胆经的终止处，足第四趾侧头部和足少阳胆经的终止处，足第四趾 观察经观察经脉是否有陷下脉是否有陷下n侧重的是六腑外邪侵袭发病时，经络上的相应变化侧重的是六腑外邪侵袭发病时，经络上的相应变化。三、邪气脏腑病形第四（节选）三、邪气脏腑病形第四（节选）n 鱼络血者：指手大鱼际部络脉瘀血。鱼络血者：指手大鱼际部络脉瘀血。类经类经针刺类针刺类六六府之病取之于合府之病取之于合注：注：“手阳明之脉，行于手鱼之表，故手阳明之脉，行于手鱼之表，故为鱼络血。为鱼络血。”n 两跗之上脉竖陷者：跗，足背。两跗之上脉，指两足背两跗之上脉竖陷者：跗，

17、足背。两跗之上脉，指两足背之冲阳脉。竖，隆起。陷，陷下。两足背冲阳脉按之有隆之冲阳脉。竖，隆起。陷，陷下。两足背冲阳脉按之有隆起或陷下的现象。起或陷下的现象。类经类经针刺类针刺类六府之病取之可合六府之病取之可合注：注：“两跗之上脉，即冲阳也。竖者坚而实，陷者弱而虚，皆两跗之上脉，即冲阳也。竖者坚而实，陷者弱而虚，皆足阳明胃脉之病。足阳明胃脉之病。”n 切痛：急剧疼痛。切痛：急剧疼痛。n 鸣濯濯（鸣濯濯（zho浊）：肠中水气冲激的肠鸣声。浊）：肠中水气冲激的肠鸣声。灵枢灵枢注证发微注证发微注：注：“濯濯者，肠中有水，而往来气冲则有声濯濯者，肠中有水，而往来气冲则有声也。也。”n 三、邪气脏腑病形

18、第四（节选）三、邪气脏腑病形第四（节选）n 重感于寒：本有内寒，复感外寒。重感于寒：本有内寒，复感外寒。n（ch n 嗔）胀：嗔）胀：月真月真，撑也，指上腹部胀，撑也，指上腹部胀满。满。n 支：支撑。指气机不舒，撑胀。支：支撑。指气机不舒，撑胀。n 时窘之后：窘，窘迫，急迫。指大小便急迫。时窘之后：窘，窘迫，急迫。指大小便急迫。n类经类经针刺类针刺类六府之病取之于合六府之病取之于合注：注：“诸痛及诸痛及不得大小便，而时窘之后，盖即疝之属也。不得大小便，而时窘之后，盖即疝之属也。”n 脉陷：指络脉下陷。脉陷：指络脉下陷。三、邪气脏腑病形第四（节选）n【原文原文】n 黃帝曰：病之六變者，刺之奈何？

19、岐伯荅曰：黃帝曰：病之六變者，刺之奈何？岐伯荅曰：諸急者多寒諸急者多寒；緩者多熱；大者多氣少血；小者緩者多熱；大者多氣少血；小者血氣皆少；滑者陽氣盛，微有熱；濇者多血少氣，血氣皆少；滑者陽氣盛，微有熱；濇者多血少氣，微有寒。是故刺急者，深內而久留之。刺緩者，淺微有寒。是故刺急者，深內而久留之。刺緩者，淺內而疾發鍼，以去其熱。刺大者，微寫其氣，無出內而疾發鍼，以去其熱。刺大者，微寫其氣，無出其血。刺滑者，疾發鍼而淺內之，以寫其陽氣而去其其血。刺滑者，疾發鍼而淺內之，以寫其陽氣而去其熱。刺濇者，必中其熱。刺濇者，必中其脉脉，隨其逆順而久留之，必先按，隨其逆順而久留之，必先按而循之，已發鍼，疾按其痏

20、，無令其血出，以和而循之，已發鍼，疾按其痏，無令其血出，以和其其脉脉。諸小者，隂陽形氣俱不足，勿取以鍼，而調以。諸小者，隂陽形氣俱不足，勿取以鍼，而調以甘藥也甘藥也。n 【提要提要】n 论述缓急大小滑涩六种不同脉象的主病及其针刺方论述缓急大小滑涩六种不同脉象的主病及其针刺方法法。三、邪气脏腑病形第四（节选）n急脉急脉弦紧的脉象弦紧的脉象,主寒，主寒，宜深刺久留针；宜深刺久留针；n缓脉缓脉散慢散慢,主热，主热，,宜浅刺快出针以清其热；宜浅刺快出针以清其热；n大脉大脉浮大的脉象浮大的脉象,主多气少血，针刺宜泻气分，主多气少血，针刺宜泻气分，不使出血；不使出血；n滑脉滑脉主阳气盛，宜浅刺快出针以泻阳

21、邪而去主阳气盛，宜浅刺快出针以泻阳邪而去 热；热；n涩脉涩脉脉行艰涩脉行艰涩,主多血少气，气虚推动无力主多血少气，气虚推动无力n针刺时先按循其经脉，再针刺其脉，久留针，拔针针刺时先按循其经脉，再针刺其脉，久留针，拔针后按闭其针孔，不使出血；后按闭其针孔，不使出血；n脉小脉小主阴阳形气俱虚，不宜针刺，可用甘缓性主阴阳形气俱虚，不宜针刺，可用甘缓性和之药调治，健脾气以生气血。和之药调治，健脾气以生气血。三、邪气脏腑病形第四（节选）三、邪气脏腑病形第四（节选）n【原文原文】n 余聞五藏六府之氣，滎輸所入爲合，令余聞五藏六府之氣，滎輸所入爲合，令何道從入，入安連過，願聞其故。岐伯荅曰：何道從入，入安連

22、過，願聞其故。岐伯荅曰：此陽此陽脉脉之別入于內，屬於府者也。黃帝曰：滎之別入于內，屬於府者也。黃帝曰：滎輸與合，各有名乎？岐伯答曰：滎輸治外經，輸與合，各有名乎？岐伯答曰：滎輸治外經，合治內府。黃帝曰：治內府奈何？岐伯曰：取合治內府。黃帝曰：治內府奈何？岐伯曰：取之於合。黃帝曰：合各有名乎？岐伯荅曰：胃之於合。黃帝曰：合各有名乎？岐伯荅曰：胃合於三里，大腸合入于巨虛上廉，小腸合入合於三里，大腸合入于巨虛上廉，小腸合入于巨虛下廉，三焦合入於委陽，膀胱合入于委于巨虛下廉，三焦合入於委陽，膀胱合入于委中央，膽合入于陽陵泉。中央，膽合入于陽陵泉。n 【提要提要】n 论述论述“荥输治外经，合治内府荥输治

23、外经，合治内府”的针治原则。的针治原则。三、邪气脏腑病形第四（节选）三、邪气脏腑病形第四（节选）n关于关于“荥输治外经，合治内府荥输治外经，合治内府”的观点的观点，n五腧穴在五腧穴在内经内经中的使用方法有多种，本处提中的使用方法有多种，本处提出的出的“荥输治外经，合治内府荥输治外经，合治内府”，也是五腧穴的，也是五腧穴的治疗规律，其重点意义为：治疗规律，其重点意义为：n荥输荥输-多用于治疗经络肢体病，多用于治疗经络肢体病，n合穴合穴-则专门治疗六腑疾病。则专门治疗六腑疾病。n具有较高的理论基础和临床实用价值，已经成为具有较高的理论基础和临床实用价值，已经成为历代针灸医家所遵循的针治原则。历代针

24、灸医家所遵循的针治原则。n本文提出了胃、大肠、小肠、三焦、膀胱、胆六本文提出了胃、大肠、小肠、三焦、膀胱、胆六腑的下合穴部位及名称。腑的下合穴部位及名称。n但五输穴理论的完成，还是在内经之后。但五输穴理论的完成，还是在内经之后。三、邪气脏腑病形第四（节选）三、邪气脏腑病形第四（节选）n【原文原文】n 黃帝曰：刺之有道乎？岐伯黃帝曰：刺之有道乎？岐伯荅荅曰：刺此者，必曰：刺此者，必中氣穴，無中肉節。中氣穴則鍼染于巷，中中氣穴，無中肉節。中氣穴則鍼染于巷，中肉節卽皮膚痛。補寫反則病益篤。中筋則筋緩，肉節卽皮膚痛。補寫反則病益篤。中筋則筋緩，邪氣不出，與其眞相搏，亂而不去，反還內著，邪氣不出，與其眞

25、相搏，亂而不去，反還內著，用鍼不審，以順爲逆也。用鍼不審，以順爲逆也。n 【提要提要】n论述针刺疗法的基本要求。论述针刺疗法的基本要求。n 三、邪气脏腑病形第四（节选）三、邪气脏腑病形第四（节选）n【分析讲解】n提出针刺的基本要求。提出针刺的基本要求。n “中氣穴則鍼染于巷，中氣穴則鍼染于巷，”强调得气和经气传导的强调得气和经气传导的重要。重要。n一是必中气穴，无中肉节，激起针感传导，减少皮肤一是必中气穴，无中肉节，激起针感传导，减少皮肤疼痛；疼痛；n二是补泻手法必须恰当，否则，邪气不仅未能祛除，二是补泻手法必须恰当，否则，邪气不仅未能祛除，反而导致与真气相合的严重后果，徒使病情加重。强反而导

26、致与真气相合的严重后果，徒使病情加重。强调调“用针不审，以顺为逆用针不审，以顺为逆”是医者大忌。是医者大忌。四、根结第五（节选）四、根结第五（节选）篇名解释篇名解释:足六经根结理论，包括根结的部位（穴位）、足六经根结理论，包括根结的部位（穴位）、相互关系和所主病证等；及手足阳经的根、溜、注入等，相互关系和所主病证等；及手足阳经的根、溜、注入等，根结理论是本篇讨论的主要问题，且位于篇首，故以根结理论是本篇讨论的主要问题，且位于篇首，故以“根结根结”名篇名篇 学术思想学术思想n1.提出根结理论：提出根结理论：根结理论是对腧穴主治规律的一根结理论是对腧穴主治规律的一种认识和总结，后人将其概括为种认识

27、和总结，后人将其概括为“四根三结四根三结”，重在说，重在说四肢与头胸腹的归属关系，为经络学说的重要内容。四肢与头胸腹的归属关系，为经络学说的重要内容。n2 论述了论述了“有余则泻之，不足则补之有余则泻之，不足则补之”的真正意义的真正意义：内经内经非常重视体质与针刺的关系，本篇认为针刺补非常重视体质与针刺的关系，本篇认为针刺补泻，要真正分析出病人的虚实是，还要考虑病人的体质泻，要真正分析出病人的虚实是，还要考虑病人的体质因素，两者相参，才能补虚泻实。因素，两者相参，才能补虚泻实。11醉翁亭记 1反复朗读并背诵课文，培养文言语感。2结合注释疏通文义，了解文本内容，掌握文本写作思路。3把握文章的艺术

28、特色，理解虚词在文中的作用。4体会作者的思想感情，理解作者的政治理想。一、导入新课范仲淹因参与改革被贬，于庆历六年写下岳阳楼记，寄托自己“先天下之忧而忧，后天下之乐而乐”的政治理想。实际上，这次改革，受到贬谪的除了范仲淹和滕子京之外，还有范仲淹改革的另一位支持者北宋大文学家、史学家欧阳修。他于庆历五年被贬谪到滁州，也就是今天的安徽省滁州市。也是在此期间，欧阳修在滁州留下了不逊于岳阳楼记的千古名篇醉翁亭记。接下来就让我们一起来学习这篇课文吧！【教学提示】结合前文教学，有利于学生把握本文写作背景，进而加深学生对作品含义的理解。二、教学新课目标导学一：认识作者，了解作品背景作者简介：欧阳修(1007

29、1072)，字永叔，自号醉翁，晚年又号“六一居士”。吉州永丰(今属江西)人，因吉州原属庐陵郡，因此他又以“庐陵欧阳修”自居。谥号文忠，世称欧阳文忠公。北宋政治家、文学家、史学家，与韩愈、柳宗元、王安石、苏洵、苏轼、苏辙、曾巩合称“唐宋八大家”。后人又将其与韩愈、柳宗元和苏轼合称“千古文章四大家”。关于“醉翁”与“六一居士”：初谪滁山，自号醉翁。既老而衰且病，将退休于颍水之上，则又更号六一居士。客有问曰：“六一何谓也？”居士曰：“吾家藏书一万卷，集录三代以来金石遗文一千卷，有琴一张，有棋一局，而常置酒一壶。”客曰：“是为五一尔，奈何？”居士曰：“以吾一翁，老于此五物之间，岂不为六一乎？”写作背景

30、：宋仁宗庆历五年(1045年)，参知政事范仲淹等人遭谗离职，欧阳修上书替他们分辩，被贬到滁州做了两年知州。到任以后，他内心抑郁，但还能发挥“宽简而不扰”的作风，取得了某些政绩。醉翁亭记就是在这个时期写就的。目标导学二：朗读文章，通文顺字1初读文章，结合工具书梳理文章字词。2朗读文章，划分文章节奏，标出节奏划分有疑难的语句。节奏划分示例环滁/皆山也。其/西南诸峰，林壑/尤美，望之/蔚然而深秀者，琅琊也。山行/六七里，渐闻/水声潺潺，而泻出于/两峰之间者，酿泉也。峰回/路转，有亭/翼然临于泉上者，醉翁亭也。作亭者/谁？山之僧/曰/智仙也。名之者/谁？太守/自谓也。太守与客来饮/于此，饮少/辄醉，而

31、/年又最高，故/自号曰/醉翁也。醉翁之意/不在酒，在乎/山水之间也。山水之乐，得之心/而寓之酒也。节奏划分思考“山行/六七里”为什么不能划分为“山/行六七里”？明确：“山行”意指“沿着山路走”，“山行”是个状中短语，不能将其割裂。“望之/蔚然而深秀者”为什么不能划分为“望之蔚然/而深秀者”？明确：“蔚然而深秀”是两个并列的词，不宜割裂，“望之”是总起词语，故应从其后断句。【教学提示】引导学生在反复朗读的过程中划分朗读节奏，在划分节奏的过程中感知文意。对于部分结构复杂的句子，教师可做适当的讲解引导。目标导学三：结合注释，翻译训练1学生结合课下注释和工具书自行疏通文义，并画出不解之处。【教学提示】

32、节奏划分与明确文意相辅相成，若能以节奏划分引导学生明确文意最好；若学生理解有限，亦可在解读文意后把握节奏划分。2以四人小组为单位，组内互助解疑，并尝试用“直译”与“意译”两种方法译读文章。3教师选择疑难句或值得翻译的句子，请学生用两种翻译方法进行翻译。翻译示例：若夫日出而林霏开，云归而岩穴暝，晦明变化者，山间之朝暮也。野芳发而幽香，佳木秀而繁阴，风霜高洁，水落而石出者，山间之四时也。直译法：那太阳一出来，树林里的雾气散开，云雾聚拢，山谷就显得昏暗了，朝则自暗而明，暮则自明而暗，或暗或明，变化不一，这是山间早晚的景色。野花开放，有一股清幽的香味，好的树木枝叶繁茂，形成浓郁的绿荫。天高气爽，霜色洁

33、白，泉水浅了，石底露出水面，这是山中四季的景色。意译法：太阳升起，山林里雾气开始消散，烟云聚拢，山谷又开始显得昏暗，清晨自暗而明，薄暮又自明而暗，如此暗明变化的，就是山中的朝暮。春天野花绽开并散发出阵阵幽香，夏日佳树繁茂并形成一片浓荫，秋天风高气爽，霜色洁白，冬日水枯而石底上露，如此，就是山中的四季。【教学提示】翻译有直译与意译两种方式，直译锻炼学生用语的准确性，但可能会降低译文的美感；意译可加强译文的美感，培养学生的翻译兴趣，但可能会降低译文的准确性。因此，需两种翻译方式都做必要引导。全文直译内容见我的积累本。目标导学四：解读文段，把握文本内容1赏析第一段，说说本文是如何引出“醉翁亭”的位置

34、的，作者在此运用了怎样的艺术手法。明确：首先以“环滁皆山也”五字领起，将滁州的地理环境一笔勾出，点出醉翁亭坐落在群山之中，并纵观滁州全貌，鸟瞰群山环抱之景。接着作者将“镜头”全景移向局部，先写“西南诸峰，林壑尤美”，醉翁亭坐落在有最美的林壑的西南诸峰之中，视野集中到最佳处。再写琅琊山“蔚然而深秀”，点山“秀”，照应上文的“美”。又写酿泉，其名字透出了泉与酒的关系，好泉酿好酒，好酒叫人醉。“醉翁亭”的名字便暗中透出，然后引出“醉翁亭”来。作者利用空间变幻的手法，移步换景，由远及近，为我们描绘了一幅幅山水特写。2第二段主要写了什么？它和第一段有什么联系？明确：第二段利用时间推移，抓住朝暮及四季特点

35、，描绘了对比鲜明的晦明变化图及四季风光图，写出了其中的“乐亦无穷”。第二段是第一段“山水之乐”的具体化。3第三段同样是写“乐”，但却是写的游人之乐，作者是如何写游人之乐的？明确：“滁人游”，前呼后应，扶老携幼，自由自在，热闹非凡；“太守宴”，溪深鱼肥，泉香酒洌，美味佳肴，应有尽有；“众宾欢”，投壶下棋，觥筹交错，说说笑笑，无拘无束。如此勾画了游人之乐。4作者为什么要在第三段写游人之乐？明确：写滁人之游，描绘出一幅太平祥和的百姓游乐图。游乐场景映在太守的眼里，便多了一层政治清明的意味。太守在游人之乐中酒酣而醉，此醉是为山水之乐而醉，更是为能与百姓同乐而醉。体现太守与百姓关系融洽，“政通人和”才能

36、有这样的乐。5第四段主要写了什么？明确：写宴会散、众人归的情景。目标导学五：深入解读，把握作者思想感情思考探究：作者以一个“乐”字贯穿全篇，却有两个句子别出深意，不单单是在写乐，而是另有所指，表达出另外一种情绪，请你找出这两个句子，说说这种情绪是什么。明确：醉翁之意不在酒，在乎山水之间也。醉能同其乐，醒能述以文者，太守也。这种情绪是作者遭贬谪后的抑郁，作者并未在文中袒露胸怀，只含蓄地说：“醉能同其乐，醒能述以文者，太守也。”此句与醉翁亭的名称、“醉翁之意不在酒，在乎山水之间也”前后呼应，并与“滁人游”“太守宴”“众宾欢”“太守醉”连成一条抒情的线索，曲折地表达了作者内心复杂的思想感情。目标导学

37、六：赏析文本，感受文本艺术特色1在把握作者复杂感情的基础上朗读文本。2反复朗读，请同学说说本文读来有哪些特点，为什么会有这些特点。(1)句法上大量运用骈偶句，并夹有散句，既整齐又富有变化，使文章越发显得音调铿锵，形成一种骈散结合的独特风格。如“野芳发而幽香，佳木秀而繁阴”“朝而往，暮而归，四时之景不同，而乐亦无穷也”。(2)文章多用判断句，层次极其分明，抒情淋漓尽致，“也”“而”的反复运用，形成回环往复的韵律，使读者在诵读中获得美的享受。(3)文章写景优美，又多韵律，使人读来不仅能感受到绘画美，也能感受到韵律美。目标导学七：探索文本虚词，把握文言现象虚词“而”的用法用法文本举例表并列1.蔚然而

38、深秀者；2.溪深而鱼肥；3.泉香而酒洌；4.起坐而喧哗者表递进1.而年又最高；2.得之心而寓之酒也表承接1.渐闻水声潺潺，而泻出于两峰之间者；2.若夫日出而林霏开，云归而岩穴暝；3.野芳发而幽香，佳木秀而繁阴；4.水落而石出者；5.临溪而渔；6.太守归而宾客从也；7.人知从太守游而乐表修饰1.朝而往，暮而归；2.杂然而前陈者表转折 1.而不知人之乐；2.而不知太守之乐其乐也虚词“之”的用法用法文本举例表助词“的”1.泻出于两峰之间者；2.醉翁之意不在酒；3.山水之乐；4.山间之朝暮也；5.宴酣之乐位于主谓之间，取消句子独立性而不知太守之乐其乐也表代词1.望之蔚然而深秀者；2.名之者谁(指醉翁亭

39、)；3.得之心而寓之酒也(指山水之乐)【教学提示】更多文言现象请参见我的积累本。三、板书设计路线：环滁琅琊山酿泉醉翁亭风景：朝暮之景四时之景山水之乐(醉景)风俗：滁人游太守宴众宾欢 太守醉宴游之乐(醉人)心情：禽鸟乐人之乐乐其乐与民同乐(醉情)可取之处重视朗读，有利于培养学生的文言语感，并通过节奏划分引导学生理解文意，突破了仅按注释疏通文义的桎梏，有利于引导学生自主思考；不单纯关注“直译”原则，同时培养学生的“意译”能力，引导学生关注文言文的美感，在一定程度上有助于培养学生的核心素养。不足之处文章难度相对较高，基础能力低的学生难以适应该教学。n11醉翁亭记n n1反复朗读并背诵课文，培养文言语

40、感。n2结合注释疏通文义，了解文本内容，掌握文本写作思路。n3把握文章的艺术特色，理解虚词在文中的作用。n4体会作者的思想感情，理解作者的政治理想。一、导入新课范仲淹因参与改革被贬，于庆历六年写下岳阳楼记，寄托自己“先天下之忧而忧，后天下之乐而乐”的政治理想。实际上，这次改革，受到贬谪的除了范仲淹和滕子京之外，还有范仲淹改革的另一位支持者北宋大文学家、史学家欧阳修。他于庆历五年被贬谪到滁州，也就是今天的安徽省滁州市。也是在此期间，欧阳修在滁州留下了不逊于岳阳楼记的千古名篇醉翁亭记。接下来就让我们一起来学习这篇课文吧！【教学提示】结合前文教学，有利于学生把握本文写作背景，进而加深学生对作品含义的

41、理解。二、教学新课目标导学一：认识作者，了解作品背景作者简介：欧阳修(10071072)，字永叔，自号醉翁，晚年又号“六一居士”。吉州永丰(今属江西)人，因吉州原属庐陵郡，因此他又以“庐陵欧阳修”自居。谥号文忠，世称欧阳文忠公。北宋政治家、文学家、史学家，与韩愈、柳宗元、王安石、苏洵、苏轼、苏辙、曾巩合称“唐宋八大家”。后人又将其与韩愈、柳宗元和苏轼合称“千古文章四大家”。n关于“醉翁”与“六一居士”：初谪滁山，自号醉翁。既老而衰且病，将退休于颍水之上，则又更号六一居士。客有问曰：“六一何谓也？”居士曰：“吾家藏书一万卷，集录三代以来金石遗文一千卷，有琴一张，有棋一局，而常置酒一壶。”客曰：“

42、是为五一尔，奈何？”居士曰：“以吾一翁，老于此五物之间，岂不为六一乎？”写作背景：宋仁宗庆历五年(1045年)，参知政事范仲淹等人遭谗离职，欧阳修上书替他们分辩，被贬到滁州做了两年知州。到任以后，他内心抑郁，但还能发挥“宽简而不扰”的作风，取得了某些政绩。醉翁亭记就是在这个时期写就的。目标导学二：朗读文章，通文顺字1初读文章，结合工具书梳理文章字词。2朗读文章，划分文章节奏，标出节奏划分有疑难的语句。节奏划分示例n环滁/皆山也。其/西南诸峰，林壑/尤美，望之/蔚然而深秀者，琅琊也。山行/六七里，渐闻/水声潺潺，而泻出于/两峰之间者，酿泉也。峰回/路转，有亭/翼然临于泉上者，醉翁亭也。作亭者/谁

43、？山之僧/曰/智仙也。名之者/谁？太守/自谓也。太守与客来饮/于此，饮少/辄醉，而/年又最高，故/自号曰/醉翁也。醉翁之意/不在酒，在乎/山水之间也。山水之乐，得之心/而寓之酒也。节奏划分思考“山行/六七里”为什么不能划分为“山/行六七里”？n明确：“山行”意指“沿着山路走”，“山行”是个状中短语，不能将其割裂。“望之/蔚然而深秀者”为什么不能划分为“望之蔚然/而深秀者”？明确：“蔚然而深秀”是两个并列的词，不宜割裂，“望之”是总起词语，故应从其后断句。【教学提示】引导学生在反复朗读的过程中划分朗读节奏，在划分节奏的过程中感知文意。对于部分结构复杂的句子，教师可做适当的讲解引导。目标导学三：结

44、合注释，翻译训练1学生结合课下注释和工具书自行疏通文义，并画出不解之处。【教学提示】节奏划分与明确文意相辅相成，若能以节奏划分引导学生明确文意最好；若学生理解有限，亦可在解读文意后把握节奏划分。2以四人小组为单位，组内互助解疑，并尝试用“直译”与“意译”两种方法译读文章。3教师选择疑难句或值得翻译的句子，请学生用两种翻译方法进行翻译。翻译示例：若夫日出而林霏开，云归而岩穴暝，晦明变化者，山间之朝暮也。野芳发而幽香，佳木秀而繁阴，风霜高洁，水落而石出者，山间之四时也。直译法：那太阳一出来，树林里的雾气散开，云雾聚拢，山谷就显得昏暗了，朝则自暗而明，暮则自明而暗，或暗或明，变化不一，这是山间早晚的

45、景色。野花开放，有一股清幽的香味，好的树木枝叶繁茂，形成浓郁的绿荫。天高气爽，霜色洁白，泉水浅了，石底露出水面，这是山中四季的景色。意译法：太阳升起，山林里雾气开始消散，烟云聚拢，山谷又开始显得昏暗，清晨自暗而明，薄暮又自明而暗，如此暗明变化的，就是山中的朝暮。春天野花绽开并散发出阵阵幽香，夏日佳树繁茂并形成一片浓荫，秋天风高气爽，霜色洁白，冬日水枯而石底上露，如此，就是山中的四季。【教学提示】翻译有直译与意译两种方式，直译锻炼学生用语的准确性，但可能会降低译文的美感；意译可加强译文的美感，培养学生的翻译兴趣，但可能会降低译文的准确性。因此，需两种翻译方式都做必要引导。全文直译内容见我的积累本

46、。目标导学四：解读文段，把握文本内容1赏析第一段，说说本文是如何引出“醉翁亭”的位置的，作者在此运用了怎样的艺术手法。n明确：首先以“环滁皆山也”五字领起，将滁州的地理环境一笔勾出，点出醉翁亭坐落在群山之中，并纵观滁州全貌，鸟瞰群山环抱之景。接着作者将“镜头”全景移向局部，先写“西南诸峰，林壑尤美”，醉翁亭坐落在有最美的林壑的西南诸峰之中，视野集中到最佳处。再写琅琊山“蔚然而深秀”，点山“秀”，照应上文的“美”。又写酿泉，其名字透出了泉与酒的关系，好泉酿好酒，好酒叫人醉。“醉翁亭”的名字便暗中透出，然后引出“醉翁亭”来。作者利用空间变幻的手法，移步换景，由远及近，为我们描绘了一幅幅山水特写。2

47、第二段主要写了什么？它和第一段有什么联系？明确：第二段利用时间推移，抓住朝暮及四季特点，描绘了对比鲜明的晦明变化图及四季风光图，写出了其中的“乐亦无穷”。第二段是第一段“山水之乐”的具体化。3第三段同样是写“乐”，但却是写的游人之乐，作者是如何写游人之乐的？明确：“滁人游”，前呼后应，扶老携幼，自由自在，热闹非凡；“太守宴”，溪深鱼肥，泉香酒洌，美味佳肴，应有尽有；“众宾欢”，投壶下棋，觥筹交错，说说笑笑，无拘无束。如此勾画了游人之乐。4作者为什么要在第三段写游人之乐？明确：写滁人之游，描绘出一幅太平祥和的百姓游乐图。游乐场景映在太守的眼里，便多了一层政治清明的意味。太守在游人之乐中酒酣而醉，

48、此醉是为山水之乐而醉，更是为能与百姓同乐而醉。体现太守与百姓关系融洽，“政通人和”才能有这样的乐。5第四段主要写了什么？明确：写宴会散、众人归的情景。目标导学五：深入解读，把握作者思想感情思考探究：作者以一个“乐”字贯穿全篇，却有两个句子别出深意，不单单是在写乐，而是另有所指，表达出另外一种情绪，请你找出这两个句子，说说这种情绪是什么。明确：醉翁之意不在酒，在乎山水之间也。醉能同其乐，醒能述以文者，太守也。这种情绪是作者遭贬谪后的抑郁，作者并未在文中袒露胸怀，只含蓄地说：“醉能同其乐，醒能述以文者，太守也。”此句与醉翁亭的名称、“醉翁之意不在酒，在乎山水之间也”前后呼应，并与“滁人游”“太守宴

49、”“众宾欢”“太守醉”连成一条抒情的线索，曲折地表达了作者内心复杂的思想感情。目标导学六：赏析文本，感受文本艺术特色1在把握作者复杂感情的基础上朗读文本。2反复朗读，请同学说说本文读来有哪些特点，为什么会有这些特点。(1)句法上大量运用骈偶句，并夹有散句，既整齐又富有变化，使文章越发显得音调铿锵，形成一种骈散结合的独特风格。如“野芳发而幽香，佳木秀而繁阴”“朝而往，暮而归，四时之景不同，而乐亦无穷也”。(2)文章多用判断句，层次极其分明，抒情淋漓尽致，“也”“而”的反复运用，形成回环往复的韵律，使读者在诵读中获得美的享受。(3)文章写景优美，又多韵律，使人读来不仅能感受到绘画美，也能感受到韵律

50、美。目标导学七：探索文本虚词，把握文言现象虚词“而”的用法用法文本举例表并列1.蔚然而深秀者；2.溪深而鱼肥；3.泉香而酒洌；4.起坐而喧哗者表递进1.而年又最高；2.得之心而寓之酒也表承接1.渐闻水声潺潺，而泻出于两峰之间者；2.若夫日出而林霏开，云归而岩穴暝；3.野芳发而幽香，佳木秀而繁阴；4.水落而石出者；5.临溪而渔；6.太守归而宾客从也；7.人知从太守游而乐表修饰1.朝而往，暮而归；2.杂然而前陈者表转折1.而不知人之乐；2.而不知太守之乐其乐也虚词“之”的用法用法文本举例表助词“的”1.泻出于两峰之间者；2.醉翁之意不在酒；3.山水之乐；4.山间之朝暮也；5.宴酣之乐位于主谓之间，