灸法治疗重度颈椎病课件.ppt

1、灸法治疗重度颈椎病灸法治疗重度颈椎病2颈椎间盘及其相应的椎间关节退行性改变所致邻近组织受累，引起的一系列症状和体征。中医学认为颈椎病属于“痹证”、“痿证”、“眩晕”等范畴。重型患者可见颈肩部疼痛难忍、眩晕呕吐、脚踩棉花感的症状。定义：3神经根型脊髓型交感型椎动脉型分型：4张某，女性，42岁，主诉后颈项部疼痛1年。患者长期从事文案工作，后出现后颈项部疼痛，痛不能忍，于咳嗽、喷嚏、用力大便时疼痛加剧，尤以夜间为甚，严重影响工作和睡眠。查体：C4、C5、C6、C7棘突及两侧压痛明显，颈部活动稍受限。压头试验阳性,椎间孔挤压试验阳性。辅检：颈椎CT示：C4-5、C5-6椎间盘突出。刻下患者纳食尚可，夜

2、寐不安，二便调，舌淡红，脉弦紧。病例分析：5西医诊断：颈椎病、神经根型中医诊断：痹症，属风寒痹阻证6 治疗：取穴：身柱、跗阳。操作方法：在身柱和两侧跗阳穴上稍稍涂些凡士林，将麦粒大小的艾柱（艾柱形如麦粒状，故称麦粒灸）放在穴位上，点燃艾柱，待艾柱快燃尽时，迅速再放一壮，期间使艾火不灭，第一天灸三壮，每天加两壮，最多加至七壮，每日一次，连灸两周为一疗程。经第一周治疗后，患者未见明显好转，经第二周治疗后，症状有所改善，继续第二疗程的巩固治疗，直至灸点化脓，此患者脓液清晰、无气味为虚证，灸点化脓后不必特殊处理，保持透气、通风即可。经治两个疗程后，患者疼痛基本消失。7夏某，男性，34岁，主诉走路不稳、

3、踩棉花感2月余。患者步态笨拙，走路东倒西歪，不能独立行走。查体：颈部活动受限不明显，下肢肌张力略增高，跟腱反射亢进。辅检：颈椎CT示：C3-4、C4-5椎间盘突出，压迫脊髓。刻下患者纳食可，夜寐欠安，二便调，面色白，舌体胖大，舌淡白，脉沉缓。第二例：8西医诊断：颈椎病、脊髓型；中医诊断：痹症，属肾阳虚证。9取穴：关元、中脘、身柱。操作方法：同上，此患者灸一月后已能正常独立行走，2月后行走完全正常。治疗：10第三例：丁某，女性，40岁，主诉头晕1月，加重3天。患者主要症状为眩晕，在颈后伸和侧弯时眩晕加重，甚至猝倒，患者常出现头部昏沉感，头脑不清晰或迷糊的感觉，并伴有记忆力下降，且不能独立行走，需

4、爱人扶行。查体：C3、C4、C5压痛阳性，压头试验阴性，仰头或转头试验阳性。辅检：颈椎X线示：钩椎关节有骨赘形成，并向侧方突出；颈椎CT示：C3-4、C4-5椎间盘突出。刻下患者精神欠佳，纳食尚可，夜寐欠安，二便调，舌体胖大，苔白腻，脉浮紧。11西医诊断：颈椎病、椎动脉型中医诊断：痹症，属寒痰湿证12治疗：取穴：关元、中脘、身柱、百会。操作方法：同上，患者灸一月后头晕症状基本消失，至今未见复发。13讨论：14穴位解释：身柱，身，身体也。柱，支柱也。该穴名意指督脉气血在此吸热后化为强劲饱满之状。身柱位于督脉，督脉为阳脉之海，总督一身之阳，身柱为上半身阳气汇集之处，故取身柱乃补气壮阳首选。且身柱穴

5、旁开为肺俞穴，属于膀胱经，是人体阳气最盛的经脉。肺主一身之气，可主持调节全身气机，促进体内阳气供应。15LOREM IPSUM DOLOR LOLOREM IPSUM DOLOR跗阳穴，跗，脚背也。阳，阳气也。该穴名意跗阳穴，跗，脚背也。阳，阳气也。该穴名意指足少阳、足阳明经的阳气在此带动足太阳经指足少阳、足阳明经的阳气在此带动足太阳经的气血上行。足太阳经气有保卫体表、抗御外的气血上行。足太阳经气有保卫体表、抗御外邪的作用，故风寒证加用跗阳以解表散寒、温邪的作用，故风寒证加用跗阳以解表散寒、温通经脉。病例二、三中加用关元、通经脉。病例二、三中加用关元、中脘、关元具有培元固本、补益下焦之功，凡中

6、脘、关元具有培元固本、补益下焦之功，凡元气亏损均可使用。肾为元气之根，关元的元元气亏损均可使用。肾为元气之根，关元的元气能够直接作用于肾，是补肾的要穴。腑会中气能够直接作用于肾，是补肾的要穴。腑会中脘，调六腑，健脾胃，胃为水谷之海，气血生脘，调六腑，健脾胃，胃为水谷之海，气血生化之源，胃为肾之关，故肾阳虚证加用关元、化之源，胃为肾之关，故肾阳虚证加用关元、中脘。中脘。百会位于巅顶，巅顶之上惟风可到，百会位于巅顶，巅顶之上惟风可到，“无风不无风不作眩作眩”，故病例三中加用百会以开窍醒神、祛，故病例三中加用百会以开窍醒神、祛风除湿。风除湿。16LOREM IPSUM DOLOR LOLOREM I

7、PSUM DOLOR以上三例患者皆为重型颈椎病患者，予以以上三例患者皆为重型颈椎病患者，予以针刺、推拿、中药等方法后，症状未见明针刺、推拿、中药等方法后，症状未见明显好转，笔者使用麦粒灸予以治疗，疗效显好转，笔者使用麦粒灸予以治疗，疗效显著。麦粒灸以其短暂的穿透及持续的温显著。麦粒灸以其短暂的穿透及持续的温热，实现了刺激特异、损害微小、疗效显热，实现了刺激特异、损害微小、疗效显著的优势，具有温而通的特性，又兼有比著的优势，具有温而通的特性，又兼有比针刺更持久的灼热感及化脓效应，对疑难针刺更持久的灼热感及化脓效应，对疑难杂症有其特异性作用，通过对以上三例重杂症有其特异性作用，通过对以上三例重型颈椎病患者的疗效观察，在临床上对于型颈椎病患者的疗效观察，在临床上对于辨证为寒证的重型颈椎病患者皆可使用此辨证为寒证的重型颈椎病患者皆可使用此法治疗，操作简单易行，费用低廉，痛苦法治疗，操作简单易行，费用低廉，痛苦小，易被患者接受，临床上值得推广应用！小，易被患者接受，临床上值得推广应用！