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第十七章祛痰剂课件.ppt

1、外风夹痰外风夹痰-恶风发热,咳痰恶风发热,咳痰内风夹痰内风夹痰-眩晕头痛,癫痫眩晕头痛,癫痫湿聚成痰脾失健运生姜乌梅甘草 使 茯苓 佐陈皮 臣半夏 君杜绝痰的生成杜绝痰的生成治已成湿痰治已成湿痰散收同用散收同用 胆胃不和化热痰热内扰甘草大枣生姜茯苓枳实陈皮竹茹半夏 君 臣 佐 佐 佐使治湿痰化热治湿痰化热气顺则痰消气顺则痰消痰热壅肺姜汁茯苓枳实陈皮杏仁半夏黄芩瓜蒌仁胆南星君 臣 佐 佐治热痰(降火)治热痰(降火)气顺痰消(顺气)气顺痰消(顺气)桔梗茯苓橘红天花粉瓜蒌贝母 君 臣 佐-治燥痰治燥痰甘草使五味子佐茯苓细辛臣干姜君脉浮缓脉浮缓外感风邪解表不彻解表不彻不药而愈不药而愈表邪未尽微有恶风发

2、热咳嗽咽痒咯痰不爽舌苔薄白,脉浮缓。风邪犯肺甘草大枣 使生姜 佐橘红茯苓白术 臣天麻半夏 君-治风痰治风痰健脾和胃食滞胃脘连翘茯苓陈皮 佐半夏莱菔子神曲 臣山楂 君消消食食内阻胃肠湿热食积神曲白术泽泻茯苓黄芩黄连枳实大黄君君 臣臣 佐佐以下代消消脾虚食积甘草黄连陈皮砂仁木香肉豆蔻山药人参麦芽神曲山楂茯苓白术君 臣1 臣2 佐1 佐2 使补补消消补而不滞补而不滞消不伤正消不伤正失运失化:倦怠乏力水湿(寒)水谷:食少气滞化热互结:心下痞互结:心下痞推动无力大便失调,舌苔腻而微黄,脉弦相须行气消痞行气消痞辛开苦降辛开苦降平调寒热平调寒热脘腹阵痛,烦闷呕吐,时发时止,得食则吐,甚则吐蛔,手足厥冷。当归

3、人参干姜桂枝附子黄柏黄连细辛蜀椒乌梅君 臣1 臣2 佐1 佐2焮焮局部红肿焮痛局部红肿焮痛身热凛寒身热凛寒舌苔白或黄,脉数有力。舌苔白或黄,脉数有力。热毒搏结气血(成脓)热毒搏结气血(成脓)外邪外邪化热聚而成毒化热聚而成毒“痈疽原是火毒生,经络阻塞气血凝”邪正交争邪正交争活血止痛消肿溃坚清热解毒君 臣 佐 使 水酒同煎行气通滞行气通滞活血散瘀活血散瘀消肿止痛消肿止痛2、加减:头:川芎颈:桔梗头:川芎颈:桔梗胸:瓜蒌胁:柴胡胸:瓜蒌胁:柴胡上肢:姜黄下肢:牛膝上肢:姜黄下肢:牛膝根据部位加引经药热毒重,加清热解毒药:五味消毒饮便秘加大黄,血热盛加丹皮(1)化脓性扁桃炎)化脓性扁桃炎(2)乳痈)乳

4、痈(3)宫颈炎)宫颈炎减乳、没、皂刺、山甲减乳、没、皂刺、山甲加马勃、玄参、桔梗加马勃、玄参、桔梗减皂刺、防风减皂刺、防风加青皮、柴胡、蒲公英加青皮、柴胡、蒲公英紫花地丁、漏芦紫花地丁、漏芦减白芷、防风减白芷、防风加黄柏、红藤、蒲公英加黄柏、红藤、蒲公英(内服、坐药)(内服、坐药)特征:特征:肿、痛肿、痛(漫肿无边,痠痛无热)(漫肿无边,痠痛无热)伴见症伴见症:口不渴,舌淡苔白,脉沉细口不渴,舌淡苔白,脉沉细或迟细或迟细病势:病势:三难三难未成脓难消未成脓难消已成脓难溃已成脓难溃溃后难敛口溃后难敛口寒(内寒)寒(内寒)虚(血虚)虚(血虚)滞(痰滞)滞(痰滞)寒凝痰滞阳虚血亏散寒通滞温阳补血熟地熟地鹿胶鹿胶炮姜炮姜肉桂肉桂白芥子白芥子麻黄麻黄生甘草生甘草温阳补血温阳补血温助阳气温助阳气温通血脉温通血脉化痰除湿化痰除湿宣通毛窍宣通毛窍补通温温筋骨筋骨肌肉肌肉血脉血脉皮里膜外皮里膜外腠理腠理肠痈初起,湿热郁滞证湿热搏结气血湿热郁滞肠中,不涉膀胱气血郁滞,营卫失和湿热郁蒸郁结成痈,右少腹疼痛拒按,甚则肿痞。小便自调。时时发热,自汗恶寒。(肠痈已成)舌苔薄腻而黄,脉滑数。冬瓜子丹 皮 芒 硝桃 仁大 黄君 臣 佐

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