1、Company Logo复习提问复习提问1、风湿性疾病最常见的3种症状2、作为护士,你应该如何护理晨僵及关节受限患者?Company LogoCompany Logo王女士,王女士,2828岁。岁。1 1年来双膝关节肿胀疼痛伴低热年来双膝关节肿胀疼痛伴低热,面部可见蝶形红斑,日晒后明显加重,使用,面部可见蝶形红斑,日晒后明显加重,使用防晒霜时出现广泛斑丘疹。经临床诊断为系统防晒霜时出现广泛斑丘疹。经临床诊断为系统性红斑狼疮,被告知该病不能根治,需长期服性红斑狼疮,被告知该病不能根治,需长期服用用“激素激素”。王阿姨非常担心该病会毁容,不。王阿姨非常担心该病会毁容,不希望长期服用激素。希望长期服
2、用激素。请思考:请思考:1.1.王阿姨主要的护理问题是什么?王阿姨主要的护理问题是什么?2.2.如何对其进行健康指导?如何对其进行健康指导?案例引入Company LOGO 系统性红斑狼疮病人系统性红斑狼疮病人的护理的护理教教 学学 目目 标标掌握:SLE病人的临床表现、护理措施熟悉:SLE病人的概念、病因、治疗要点了解:SLE的发病机制和辅助检查v概述概述v病因病因v发病机制发病机制v临床表现临床表现教学内容v实验室检查实验室检查 v治疗要点治疗要点v常见护理诊断常见护理诊断v护理措施护理措施1 1、定义:、定义:v一种病因不明、多因素参与的累及一种病因不明、多因素参与的累及多系统、多器多系
3、统、多器官官的自身免疫介导的、炎症性结缔组织病的自身免疫介导的、炎症性结缔组织病v血清中具有大量不同的自身抗体和免疫复合物血清中具有大量不同的自身抗体和免疫复合物一、概述9本学期所学自身免疫性疾病有哪些?本学期所学自身免疫性疾病有哪些?v特发性血小板减少性紫癜特发性血小板减少性紫癜v甲亢甲亢vI I型糖尿病型糖尿病vSLESLEv类风湿性关节炎类风湿性关节炎10手指血管炎乏力、发烧狼疮发肾脑心2 2、发病情况、发病情况SLE发于育龄期女性,发病年龄以2040岁最多见发病率1/1000(我国)1/2000(西方)0102030405060708090Number of patients10203
4、04050607080AgeMaleFemaleCompany Logo 遗传遗传 雌激素雌激素 环境环境日光日光食物食物药物药物病毒病毒二、病二、病 因因最重要:免疫异常促发异常的促发异常的免疫应答免疫应答具有遗传具有遗传背景的个体背景的个体环境因素和性环境因素和性激素影响下激素影响下免疫复合物和致病性自身抗体沉积三、发病机制组织损害消化系统眼血液系统神经系统肺脏心血管肌肉关节皮肤粘膜浆膜炎肾脏全身症状SLE四、临床表现四、临床表现161 1、全身症状全身症状炎症反应炎症反应长期低热长期低热 80%80%活动期多有高热活动期多有高热伴疲乏伴疲乏、体重下降、体重下降 80-100 80-100
5、17蝶形红斑蝶形红斑18四肢部位皮疹四肢部位皮疹 皮疹皮疹盘状红斑盘状红斑19口腔溃疡口腔溃疡20雷诺现象雷诺现象21v颜面、四肢等颜面、四肢等暴露部位暴露部位出现出现对称性皮疹对称性皮疹v口腔黏膜溃疡(口腔黏膜溃疡(活动表现活动表现)v雷诺现象雷诺现象v光过敏光过敏80%典型表现:面颊部蝶形红斑2 2皮肤与黏膜皮肤与黏膜22v关节疼痛关节疼痛(首发症状)(首发症状)v特点:特点:对称对称性性间歇性间歇性多关节痛多关节痛非畸形关节炎非畸形关节炎3 3关节与肌肉关节与肌肉85%23下颌关节下颌关节肘关节肘关节指间关节指间关节膝关节膝关节掌指关节掌指关节腕关节腕关节肩关节肩关节跖趾关节跖趾关节踝关
6、节踝关节胸锁关节胸锁关节趾关节趾关节常见受累部位常见受累部位Company Logo梭形肿胀梭形肿胀天鹅颈样畸形天鹅颈样畸形尺侧偏斜尺侧偏斜钮扣样畸形钮扣样畸形类风湿性关节炎类风湿性关节炎各系统器官病变精神障碍头痛意识障碍癫痫偏瘫呕吐27肾肾心血管心血管肺与胸膜肺与胸膜消化系统消化系统神经系统神经系统血液系统血液系统眼眼常见受累器官常见受累器官,也是,也是死亡死亡的的常见原因(常见原因(尿毒症尿毒症)。)。心包炎最常见心包炎最常见胸膜炎,狼疮肺炎胸膜炎,狼疮肺炎食欲减退、恶心、呕吐、腹食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状。痛、腹泻等消化道症状。脑损害最为多见。脑损害最为多见。表示表示病
7、情病情活动且严重活动且严重,预后不佳。,预后不佳。可出现贫血、血小板减少性可出现贫血、血小板减少性紫癜、淋巴结肿大等。紫癜、淋巴结肿大等。视网膜血管炎。视网膜血管炎。肾肾几乎所有患者肾组织都有病理变化几乎所有患者肾组织都有病理变化v主要为肾小球肾炎或肾病综合征主要为肾小球肾炎或肾病综合征v临床表现临床表现:蛋白尿、血尿、肾性高血压等蛋白尿、血尿、肾性高血压等Company Logo75%系统性红斑狼疮主要症状的发生率症状发生率(%)疲劳发热关节痛皮肤损害肾脏病变胃肠道病变呼吸道病变心血管损害淋巴系统损害中枢神经症状380.9 9846 5025 758010080 85 80 75Compan
8、y Logo1.1.系统性红斑狼疮病人皮肤损害常见于系统性红斑狼疮病人皮肤损害常见于v A.A.胸部胸部 B.B.背部背部v C.C.腹部腹部 D.D.下肢下肢 v E.E.暴露部位暴露部位2.2.系统性红斑狼疮一般不损害系统性红斑狼疮一般不损害A.A.皮肤、黏膜皮肤、黏膜 B.B.肌肉、骨骼肌肉、骨骼C.C.周围神经周围神经 D.D.消化系统消化系统 E.E.泌尿系统泌尿系统Company Logo3.3.系统性红斑狼疮病人最易受累的器官系统性红斑狼疮病人最易受累的器官v A.A.肺肺 B.B.肾脏肾脏v C.C.心脏心脏 D.D.大脑大脑v E.E.关节、肌肉关节、肌肉4.4.系统性红斑狼
9、疮最常见的死亡原因系统性红斑狼疮最常见的死亡原因A.A.心包炎心包炎 B.B.狼疮性肺炎狼疮性肺炎C.C.肾衰竭肾衰竭 D.D.脑部损伤脑部损伤 E.E.贫血贫血Company Logo331 1一般检查一般检查2 2免疫学检查免疫学检查抗核抗体(抗核抗体(ANAANA)抗双链抗双链DNADNA抗体抗体抗抗SmSm抗体抗体补体补体3 3免疫病理学检查免疫病理学检查肾穿刺活组织检查肾穿刺活组织检查皮肤狼疮带试验皮肤狼疮带试验 血常规:三系减少血常规:三系减少血沉:血沉:增快增快 尿常规:蛋白尿,尿常规:蛋白尿,血尿、管型尿等。血尿、管型尿等。阳性率最高阳性率最高,筛选筛选指标指标,但特异性低,但
10、特异性低标志性抗体标志性抗体明显降低,特异性较明显降低,特异性较高,提示狼疮活动高,提示狼疮活动五五、实验室检查、实验室检查狼疮带35诊断标准诊断标准小口诀小口诀 系统狼疮很少见系统狼疮很少见 蝶形红斑脸上现蝶形红斑脸上现 肾脏损害最严重肾脏损害最严重 抗核抗体要化验抗核抗体要化验5.5.系统性红斑狼疮最具特异的免疫学检查是系统性红斑狼疮最具特异的免疫学检查是v A.A.狼疮细胞狼疮细胞 B.B.抗核抗体抗核抗体v C.C.抗抗SmSm抗体抗体 D.D.抗双链抗双链DNADNA抗体抗体 v E.E.血清补体血清补体6.6.系统性红斑狼疮检查中阳性率最高的是系统性红斑狼疮检查中阳性率最高的是A.
11、LEA.LE细胞细胞 B.B.抗核抗体抗核抗体C.C.抗抗SmSm抗体抗体 D.D.抗双链抗双链DNADNA抗体抗体 E.E.补体补体C3C3Company Logo7.7.系统性红斑狼疮特异性较高且与病情进展相关的是系统性红斑狼疮特异性较高且与病情进展相关的是vA.A.抗核抗体抗核抗体 B.B.抗双链抗双链DNADNA抗体抗体 vC.C.抗双链抗双链RNARNA抗体抗体 D.D.抗抗SmSm抗体抗体 vE.E.抗单链抗单链DNADNA抗体抗体 Company Logo38v治疗原则:治疗原则:纠正免疫功能失调,抑制炎症反应,保护脏器功能纠正免疫功能失调,抑制炎症反应,保护脏器功能及治疗各种并
12、发症,促进及治疗各种并发症,促进临床缓解临床缓解。v药物治疗:药物治疗:1.1.糖皮质激素糖皮质激素(首选首选)2 2.非甾体抗炎药非甾体抗炎药3.3.免疫抑制剂免疫抑制剂4 4.抗疟药:抗疟药:主要治疗盘状红斑主要治疗盘状红斑常用磷酸氯喹常用磷酸氯喹六、治疗要点六、治疗要点泼尼松、地塞米松阿司匹林、吲哚美辛等环磷酰胺、长春新碱等Company Logo40v1 1皮肤完整性受损:皮疹、面部红斑、雷诺现象皮肤完整性受损:皮疹、面部红斑、雷诺现象 与自身免疫反应致皮肤炎症性损伤、光敏感有关。与自身免疫反应致皮肤炎症性损伤、光敏感有关。v2.2.疼痛:慢性关节疼痛疼痛:慢性关节疼痛 与自身免疫反应
13、有关。与自身免疫反应有关。v3 3预感性悲哀:郁闷、焦虑、悲观厌世预感性悲哀:郁闷、焦虑、悲观厌世 与多脏与多脏器受累、久治不愈、容貌改变等有关。器受累、久治不愈、容貌改变等有关。v4 4潜在并发症:肾衰竭、感染。潜在并发症:肾衰竭、感染。七、护理诊断七、护理诊断1.1.活动与休息活动与休息2.2.饮食护理饮食护理3.3.皮肤黏膜护理皮肤黏膜护理4.4.药物护理药物护理5.5.健康指导健康指导八、护理措施42一般护理一般护理活动与休息活动与休息保持病室环境安静、整洁,温度适宜病床宜安排在无阳光直射的地方急性活动期的病人应以卧床休息为主43一般护理一般护理饮食护理饮食护理v肾衰竭:肾衰竭:优质低
14、蛋白饮食优质低蛋白饮食v心力衰竭、水肿:严格限制心力衰竭、水肿:严格限制钠盐摄入钠盐摄入44v忌食忌食 芹菜、油菜、香菜、无花果(含芹菜、油菜、香菜、无花果(含补骨脂素补骨脂素 )烟熏食物、蘑菇(含烟熏食物、蘑菇(含联胺基团联胺基团 )苜宿类种子、豆荚(含苜宿类种子、豆荚(含L-L-刀豆素刀豆素)辛辣等刺激性食物辛辣等刺激性食物 致敏食物致敏食物 吸烟、饮酒吸烟、饮酒诱发皮疹光过敏诱发皮疹光过敏45三、三、皮肤粘膜护理皮肤粘膜护理避免烈日下活动避免烈日下活动忌日光浴忌日光浴紫外线为重要诱因紫外线为重要诱因暴露皮肤口腔黏膜46(1 1)暴露部位皮肤)暴露部位皮肤 忌用碱性肥皂、化妆品和其他化学药
15、品 忌染发、烫发、卷发 脱发者减少洗头次数,2/周,边洗边按摩47(2 2)口腔黏膜)口腔黏膜v每日早晚和进餐前后漱口,预防口腔感染每日早晚和进餐前后漱口,预防口腔感染v口腔溃疡,口含制霉菌素或用口腔溃疡,口含制霉菌素或用2.5%2.5%制霉菌素甘油涂敷制霉菌素甘油涂敷48v非甾体抗炎药非甾体抗炎药v糖皮质激素糖皮质激素v免疫抑制剂免疫抑制剂v磷酸氯喹磷酸氯喹四、四、用药护理用药护理饭后服用饭后服用同时服用胃黏膜保护剂同时服用胃黏膜保护剂有内脏和血液病变或肾炎者慎有内脏和血液病变或肾炎者慎主要不良反应有满月脸、水主要不良反应有满月脸、水牛背、血压升高、电解质紊牛背、血压升高、电解质紊乱、感染等
16、乱、感染等-库欣综合征库欣综合征 用于重型、复发者用于重型、复发者 定期复查血、尿常规、肝、肾功能定期复查血、尿常规、肝、肾功能 观察尿液颜色改变,及早发现出血观察尿液颜色改变,及早发现出血性膀胱炎。性膀胱炎。治疗盘状红斑治疗盘状红斑 抗光敏和控制皮疹抗光敏和控制皮疹主要不良反应视网膜退主要不良反应视网膜退行性改变,复查行性改变,复查眼底眼底49健康指导健康指导1 1疾病知识指导疾病知识指导2 2生活指导生活指导3 3用药指导用药指导向病人及家属介绍本病基本向病人及家属介绍本病基本知识、治效及预后,说明尽知识、治效及预后,说明尽早接受正规治疗的重要性。早接受正规治疗的重要性。介绍日常生活中应避
17、免的各介绍日常生活中应避免的各种诱发因素。种诱发因素。足量蛋白质、高维生素、营足量蛋白质、高维生素、营养丰富的清淡易消化饮食养丰富的清淡易消化饮食避免阳光,禁忌使用化避免阳光,禁忌使用化妆品。慎重怀孕妆品。慎重怀孕指导病人按医嘱服药,介绍指导病人按医嘱服药,介绍药物用法、用量及不良反应药物用法、用量及不良反应定期检测血、尿常规及肝、定期检测血、尿常规及肝、肾功能等肾功能等50五、五、健康指导健康指导小小 诀诀 窍窍52红斑狼疮患者生活提示红斑狼疮患者生活提示“五要五要”要听从医嘱,要听从医嘱,要充分休息,要充分休息,要精神愉快,要精神愉快,要合理饮食,要合理饮食,要定期复查。要定期复查。“五不
18、要五不要”不要乱用药不要乱用药 ,不要过度劳累,不要过度劳累,不要阳光曝晒,不要阳光曝晒,不要道听途说,不要道听途说,不要突然停药。不要突然停药。慎重妊娠慎重妊娠6.6.目前治疗系统性红斑狼疮效果最好的药物是目前治疗系统性红斑狼疮效果最好的药物是v A.A.阿司匹林阿司匹林 B.B.消炎痛消炎痛v C C环磷酰胺环磷酰胺 D.D.肾上腺糖皮质激素肾上腺糖皮质激素v E.E.磷酸氯喹磷酸氯喹7.7.系统性红斑狼疮用糖皮质激素治疗,不正确的是系统性红斑狼疮用糖皮质激素治疗,不正确的是A.A.常用泼尼松常用泼尼松 B.B.药量逐渐增大药量逐渐增大C.C.每日或隔日顿服每日或隔日顿服 D.D.缓解后逐
19、渐减量缓解后逐渐减量E.E.维持时间长维持时间长Company Logo9.9.周女士,周女士,2222岁,未婚,面部有蝶形红斑,诊断为系岁,未婚,面部有蝶形红斑,诊断为系统性红斑狼疮,以下护理措施错误的是统性红斑狼疮,以下护理措施错误的是v A.A.避免烈日下活动避免烈日下活动 v B.B.外出时带宽边帽外出时带宽边帽v C.C.局部用清水冲洗局部用清水冲洗 v D.D.脱屑处用碱性肥皂水清洗脱屑处用碱性肥皂水清洗v E.E.勿用刺激性化妆品勿用刺激性化妆品Company Logo55课堂小结课堂小结*SLESLE是累及是累及多系统、多器官的自身免疫性多系统、多器官的自身免疫性结缔组织疾病。
20、结缔组织疾病。SLESLE最常累及的组织器官是最常累及的组织器官是皮肤、关节、肾脏皮肤、关节、肾脏,蝶形红斑蝶形红斑是是SLESLE典型症状,主要死因典型症状,主要死因肾衰和感染肾衰和感染*免疫学检查指标免疫学检查指标抗核抗体:阳性率最高抗核抗体:阳性率最高抗双链抗双链DNADNA抗体:特异性较高,病情活动指标抗体:特异性较高,病情活动指标抗抗SmSm抗体:标志抗体抗体:标志抗体v重型重型SLESLE首选糖皮质激素首选糖皮质激素治疗。治疗。v最具特色的护理措施是最具特色的护理措施是皮肤护理皮肤护理。56思考题思考题v1 1何谓系统性红斑狼疮?何谓系统性红斑狼疮?主要临床表现是主要临床表现是?v
21、2 2系统性红斑狼疮的免疫学检查有哪些?各有什么系统性红斑狼疮的免疫学检查有哪些?各有什么临床意义?临床意义?Company LOGO 主主 要要 内内 容容v护理查房分类及特点护理查房分类及特点v护理查房方法护理查房方法v护理查房规范与流程护理查房规范与流程v护理查房质量的评价护理查房质量的评价护理查房的方法与流程Company LOGO护理查房分类与特点v护理查房分类为护理护理查房分类为护理业务查房业务查房和和护理行政查房护理行政查房,护理业务查房包括护理业务查房包括专科查房专科查房、个案查房个案查房、教学查教学查房房;v护理行政查房包括护理行政查房包括护理管理查房护理管理查房、护理质量查
22、房护理质量查房。护理三级查房者为责任护士。护理三级查房者为责任护士(管床护士管床护士)、责、责任组长任组长(主管护师主管护师)、高级护师查房、高级护师查房(副高职称副高职称以上护师或护士长以上护师或护士长).Company LOGO护理业务查房方法:v 上级护师在充分了解患者治疗及护理整体状况基础上,对上级护师在充分了解患者治疗及护理整体状况基础上,对责任护士的治疗护理进行指导调整,以保证患者获得最佳责任护士的治疗护理进行指导调整,以保证患者获得最佳疗效与就医感受。护理专家、上级护师通过责任护士对患疗效与就医感受。护理专家、上级护师通过责任护士对患者病情、治疗、护理措施效果的报告,与患者及家属
23、的交者病情、治疗、护理措施效果的报告,与患者及家属的交流、沟通经过综合整理分析,对下一步的护理方案进行讨流、沟通经过综合整理分析,对下一步的护理方案进行讨论、分析、指导,以保证患者安全,有效、人文的治疗与论、分析、指导,以保证患者安全,有效、人文的治疗与护理,提高下级护士专科护理能力与水平,提高患者就医护理,提高下级护士专科护理能力与水平,提高患者就医感受。感受。Company LOGO护理业务查房的原则v1 遵循护理查房跟着诊断走、跟着医嘱走的原遵循护理查房跟着诊断走、跟着医嘱走的原则护理业务查房应依据医疗诊断与医师医嘱进行则护理业务查房应依据医疗诊断与医师医嘱进行,护理措施都是为了使患者获
24、得最好的疗效,使,护理措施都是为了使患者获得最好的疗效,使患者处于最好的身心状态,所以在护理业务查房患者处于最好的身心状态,所以在护理业务查房中,要医护一体化,避免医护分离中,要医护一体化,避免医护分离Company LOGO护理业务查房的原则v2 以患者为中心的原则护理业务查房的核心目的以患者为中心的原则护理业务查房的核心目的就是为患者解决问题,以团队形式传达医者对患就是为患者解决问题,以团队形式传达医者对患者的重视与关怀,所以从服务礼仪到护患沟通都者的重视与关怀,所以从服务礼仪到护患沟通都要遵循,以患者为中心,查房过程不要冷落患者要遵循,以患者为中心,查房过程不要冷落患者及家属,全程中责任
25、护士、查房者、全体医护都及家属,全程中责任护士、查房者、全体医护都要体现出对患者的重视、尊重、关怀、沟通要体现出对患者的重视、尊重、关怀、沟通Company LOGO护理业务查房的原则v3 查房是为了患者获得更有效治疗与护理通过责查房是为了患者获得更有效治疗与护理通过责任护士对患者病情报告及治疗护理措施的实施,任护士对患者病情报告及治疗护理措施的实施,通过查房者与患者沟通交流,全面了解患者的基通过查房者与患者沟通交流,全面了解患者的基本信息及医疗护理措施落实的效果,对责任护士本信息及医疗护理措施落实的效果,对责任护士的护理提出指导及调整意见的护理提出指导及调整意见Company LOGO护理业
26、务查房的原则v4 这个过程是了解疗效、了解治疗护理措施落实这个过程是了解疗效、了解治疗护理措施落实是否得当,是业务指导的过程,而非质量检查的是否得当,是业务指导的过程,而非质量检查的过程。避免将护理业务查房与护理质量检查混淆过程。避免将护理业务查房与护理质量检查混淆,避免只评价不指导,避免只与责任护士对话不,避免只评价不指导,避免只与责任护士对话不与患者沟通,避免只指导护士不对患者健康问题与患者沟通,避免只指导护士不对患者健康问题进行互动指导,特别要注意在不重视与患者沟通进行互动指导,特别要注意在不重视与患者沟通的情况下,就不可避免的说出对患者不恰当、不的情况下,就不可避免的说出对患者不恰当、
27、不规范的查房语言,影响患者的感受。规范的查房语言,影响患者的感受。Company LOGO护理查房的规范与流程护理查房的规范与流程Company LOGO护理查房的规范与流程护理查房的规范与流程Company LOGO病例介绍床号:32床姓名:XXX性别:女年龄:45岁职业:农民主诉:发作性咳喘3余年,加重5天诊断:支气管哮喘Company LOGO讨论问题讨论问题v夜间为什么反复哮喘发作?夜间为什么反复哮喘发作?v发作后如何处理?发作后如何处理?v文献文献*学院学报学院学报*.12 *,*支气管哮喘夜间发作的原因分析与护理干预支气管哮喘夜间发作的原因分析与护理干预Company LOGO支气
28、管哮喘夜间发作原因分析v 生理因素。因为气管、支气管的平滑肌受副交感神经纤维的迷走神经生理因素。因为气管、支气管的平滑肌受副交感神经纤维的迷走神经支配,夜间迷走神经的作用占优势。加上夜间睡眠时平卧,膈肌上移支配,夜间迷走神经的作用占优势。加上夜间睡眠时平卧,膈肌上移,肺容积腔缩小,肺容积腔缩小,v 吸氧减少。正常睡眠时,亦伴有不同程度的乏氧,吸氧减少。正常睡眠时,亦伴有不同程度的乏氧,PaO2、Sa02明明显低于白天,夜间咳嗽、咳痰反射减弱,气道阻力增加,使哮喘发作显低于白天,夜间咳嗽、咳痰反射减弱,气道阻力增加,使哮喘发作时临床症状重时临床症状重v 体温下降。正常睡眠时体温可下降体温下降。正
29、常睡眠时体温可下降1v 过敏原因素过敏原因素v 血药浓度降低血药浓度降低Company LOGO护理干预v环境保持环境保持v避免与过敏原接触避免与过敏原接触v体位调整体位调整v做好心理护理做好心理护理v合理用药合理用药v正确氧疗正确氧疗v加强巡视观察加强巡视观察v加强生命体征的监测加强生命体征的监测Company LOGO护理业务查房质量评价v护理业务查房应制定有可操作的流程及指引,制护理业务查房应制定有可操作的流程及指引,制定相应的质量标准,以使各级护士及查房者能获定相应的质量标准,以使各级护士及查房者能获得同质化得同质化+个性化的查房指引及培训,具体查房个性化的查房指引及培训,具体查房达到
30、的质量标准可涵盖如下项达到的质量标准可涵盖如下项Company LOGO护理业务查房质量评价v(1)患者感受到重视及专业的护理服务。患者感受到重视及专业的护理服务。v(2)责任护士了解患者,报告流畅符合患者实际责任护士了解患者,报告流畅符合患者实际并能互动。并能互动。v(3)查房者查体准确、患者及参与查房者获得信查房者查体准确、患者及参与查房者获得信息及指导。息及指导。v(4)讨论交流问题与患者现存问题密切相关。讨论交流问题与患者现存问题密切相关。v(5)责任护士获得与本患者治疗护理有价值的指责任护士获得与本患者治疗护理有价值的指导。导。Company LOGO护理业务查房质量评价v(6)查房
31、者专业知识丰富,介绍前沿信息及调整查房者专业知识丰富,介绍前沿信息及调整护理措施符合治疗护理需要,充分展示高水平查护理措施符合治疗护理需要,充分展示高水平查房,很实用的指导。房,很实用的指导。(7)整体查房体现人文、互整体查房体现人文、互动、医患协力攻克疾病。动、医患协力攻克疾病。(8)责任护士报告病责任护士报告病情熟练自然,能掌握护理重点及难点。情熟练自然,能掌握护理重点及难点。(9)患者患者护理能得到医师参与指导,护士长、责任组长、护理能得到医师参与指导,护士长、责任组长、高职称护士能充分发挥作用,低年资护士能获得高职称护士能充分发挥作用,低年资护士能获得指导及成长。指导及成长。Company LOGO
侵权处理QQ:3464097650--上传资料QQ:3464097650
【声明】本站为“文档C2C交易模式”,即用户上传的文档直接卖给(下载)用户,本站只是网络空间服务平台,本站所有原创文档下载所得归上传人所有,如您发现上传作品侵犯了您的版权,请立刻联系我们并提供证据,我们将在3个工作日内予以改正。