肩周炎的锻炼课件.pptx

1、推拿科 袁学雅 有些中老年人，虽未受过明显的外伤，但经常会感到肩痛，手臂抬不起来，而且会逐渐加重，甚至疼痛向颈、耳、前臂和手的部位放射。严重的稍一触碰，即疼痛难忍，甚至半夜痛醒，肩部的活动明显受到限制，不能摸裤袋、扎腰带，以及梳头等。这就是肩关节周围炎，简称肩周炎。在日本称其为“五十肩”。我国民间则称之为漏肩风。(1)4050岁以上中老年，常有风湿寒邪侵袭史或外伤史。(2)肩部疼痛及活动痛，夜间加重，可放射到手，但无感觉异常。(3)肩关节活动尤以上举、外展、内、外旋受限。(4)肩周压痛，特别是肱二头肌长头腱沟。(5)肩周肌肉痉挛或肌萎缩。(6)X线及化验检查一般无异常发现。l五十岁左右l肩痛l

2、肩部活动受限 改善肩部血液循环，加强新陈代谢，减轻肌肉痉挛、牵伸粘连和挛缩的组织，以减轻和消除疼痛，恢复肩关节的正常功能。医院l推拿、针灸l理疗l外服、外敷药物l拔罐 等等家庭l自我按摩l自我锻炼(1)(1)指揉痛点：指揉痛点：肩周炎患者肩部存在很多压痛点，凡是按压出现肩周炎患者肩部存在很多压痛点，凡是按压出现疼痛的地方都是治疗的部位，使用对侧手的拇疼痛的地方都是治疗的部位，使用对侧手的拇指、中指或食指点按揉患侧肩部疼痛的部位，指、中指或食指点按揉患侧肩部疼痛的部位，以能忍受为度，每次揉以能忍受为度，每次揉1010分钟左右。目的是放分钟左右。目的是放松肩部软组织，为后续的运动锻炼肩部做准备松肩

3、部软组织，为后续的运动锻炼肩部做准备。痛点痛点痛点痛点(2)(2)点穴止痛：点穴止痛：按压患侧的合谷穴、手三里穴和曲池穴。这是肩按压患侧的合谷穴、手三里穴和曲池穴。这是肩部和上肢止痛的有效穴位组合，具有舒经通络部和上肢止痛的有效穴位组合，具有舒经通络、活血止痛的功效。、活血止痛的功效。（3 3）拿捏肩部拿捏肩部：用健侧手掌按于患肩部作上下：用健侧手掌按于患肩部作上下往返拿捏往返拿捏1010次。次。（4 4）摇肩关节摇肩关节：用健侧手掌托住患肢肘部，作：用健侧手掌托住患肢肘部，作向后、向前方向摇肩向后、向前方向摇肩1010次。次。（5 5）拍打肩后拍打肩后：用健侧手拍打肩后部，时间大：用健侧手拍

4、打肩后部，时间大约约1 12 2分钟，红热为度。分钟，红热为度。一、钟摆运动 弯腰接近90度，健侧手扶持床沿或者椅背，依靠身体前后左右摆动的惯性，让肩膀放松自然下垂跟着摆动，每次做2-3分钟。二、桌面滑动 坐在桌边，患侧的手臂放松放在桌面，手和桌面可以垫些容易滑动的布，自然弯腰，把手贴着桌面被动往前滑动，终末端停留5-10秒，然后手臂随着身体缓慢回来。三、外移运动 仰卧，患侧肘关节紧贴身体屈曲90，健侧用拐杖或者木棍帮助患手做外旋的牵伸，维持5-10秒，缓慢的放松回来。四、上举运动 仰卧，健侧帮助患手，十指对扣，或者利用拐杖和木棍逐渐增加往头上举的角度，在终末端停留5-10秒，然后缓慢放松回来

5、。五、后提运动 坐着或者站立，患手的腕关节贴在屁股或者腰部的中线，健侧的手帮助患手逐渐往上往对侧的肩胛骨运动，终末端停留5-10秒，然后缓慢放松回来。六、爬墙运动 在桌面上的滑动牵伸改善后，可以面对墙壁站立，先双手一起放在墙面，然后向上滑动，随着角度增大，身体也可以逐渐靠近墙面，终末端停留15-20秒，然后放松缓慢放下。七、耸肩运动 做主动耸肩感觉肩胛骨在向上滑动，然后同时做将肩胛骨后缩相互靠拢的动作，一共做10个来回。八、抱头运动 仰卧，双手放在颈后，屈肘指向天花板，慢慢打开肘关节尽量把手臂贴向床面，终末端停留5-10秒，然后缓慢收回。九、收肘运动 仰卧，健侧托住患侧的肘关节，轻柔的牵伸，让

6、患侧手逐渐去摸到自己对侧的肩膀，在这个动作改善后，可以从仰卧位变成站立位，终末端停留5-10秒，然后放松缓慢回来。十、转身运动 站立在门边或者拉着扶手，患侧屈肘90贴紧身体，然后身体绕着患侧的肩膀做旋转，终末端停留5-10秒，然后放松缓慢回来。十一、压墙运动 面对墙角站立，双手放松放在两侧墙面，然后慢慢的让自己的身体靠近墙角，在肩关节处有被牵伸的感觉，终末端维持15-20秒，然后放松缓慢回来。十二、贴床运动十二、贴床运动 患侧卧位，肩膀侧患侧卧位，肩膀侧向前伸屈肘，然后健向前伸屈肘，然后健侧帮忙逐渐将患手慢侧帮忙逐渐将患手慢慢贴向床面，终末端慢贴向床面，终末端停留停留10-15秒，然后放秒，然

7、后放松缓慢回来。松缓慢回来。l1.可用湿热毛巾覆盖肩周疼痛区域热敷，温度舒适为宜，每晚 2030 分钟，以促 进局部血循环，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛。l2.在发作期应减轻持重,避免提抬重物，减少肩部活动，做到劳逸结合，量力而行。l3.要加强营养，可适当多吃富含钙、磷，具有补益肝肾、滋养筋脉之食物，做到合理搭配、对症进食，饮食有度、防止偏食。l4.情绪与肩周炎的发生发展有着密切的关系，对治疗信心不足，紧张、焦虑，情绪 常不稳定，直接影响肩周炎的顺利康复，因此要保持良好乐观的情绪。l5.避免长时间的伏案工作。伏案工作者常低首耸肩，长时间这一姿势将使颈部及肩部肌肉的负担增大，导致肩周肌肉群的劳损。选择

8、高矮适中的椅子和电脑台，另外在工作30-45分钟后，最好起立，舒展腰肢，转动头颈，舒松肩关节。6.避免肩部受凉：夏天，居于冷空调的房间，要着长袖衣服。冬天外出时注意肩部保暖，因为房间内外大的温差，将影响肩部的血流。7.坚持做一些保健运动：每日坚持作一些诸如保健体操、散步、慢跑等体育运动，使肌肉中的血流通畅，保持良好的关节柔韧性和良好的功能状态。l2010年起至今，每年10余次的免费义教活动（锻炼颈、肩、腰、腿）29写在最后写在最后成功的基础在于好的学习习惯成功的基础在于好的学习习惯The foundation of success lies in good habits谢谢聆听 学习就是为了达到一定目的而努力去干,是为一个目标去战胜各种困难的过程,这个过程会充满压力、痛苦和挫折Learning Is To Achieve A Certain Goal And Work Hard,Is A Process To Overcome Various Difficulties For A Goal