1、認識與發現校園內的自閉症學生高市民族國小 黃慈愛光武國小 郭慈淑楠梓國小 陳明顯 四個故事.l故事一l故事二l故事三l故事四有關醫學診斷方面：l 自閉症在美國精神醫學診斷手冊第四版（DSM-IV）的診斷標準中是指，個案在社會互動、溝通方面及行為方面（受限於固定的模式）有異常落後的現象，其在三歲以前在社會互動、社會溝通中使用的語言或象徵的或想像的遊戲領域上有功能遲緩或異常（American Psychiatric Association，1994）。l 在聨合國國際疾病分類手冊第十版（ICD-10）的診斷標準中，兒童期自閉症是指，三歲以前表現出異常及缺陷的發展，其在社交互動、溝通及侷限重覆的行為
2、三方面之功能異常。此症狀的發出率男童比女童高出三至四倍（World Health Organization，1993）。有關教育鑑定方面：l 在身心障礙及資賦優異學生鑑定標準第十二條中提到本法第三條第二項第十款所稱自閉症，指因神經心理功能異常而顯現出溝通、社會互動、行為及興趣表現上有嚴重問題，造成在學習及生活適應上有顯著困難者；其鑑定標準如下：一、顯著口語、非口語之溝通困難者。二、顯著社會互動困難者。三、表現固定而有限之行為模式及興趣者。在校園中常見的問題：l語言理解的問題。l語言表達的問題。l說話的聲調缺乏變化，不善於控制音量和音調。l談話內容只聚焦在自己喜好的主題，並且強迫的一再重複相同的
3、話題。l對於抽象概念的學科學習感到困難。l對於沒有預期的改變容易感到焦慮。l因為過於固執的習慣和想法而影響正常的學習和學校作息。l因為不尋常的興趣造成人際互動和生活的困擾。l常做出反覆的動作、發出怪聲或說同樣的話。l對於情境中的社會性訊息有理解的困難，缺乏同理心。l對於聲音、他人的碰觸等刺激過於敏感，反應過於強烈。l不擅長控制自己負向的情緒。l對於自己不興趣的主題缺乏學習動機，造成學習上的困難。l有部分的學生有精細動作上的困難，因此在書寫作業上有很大的困難。何謂亞斯伯格症候群（Aspergers Syndrome）？l在年代被當成自閉症的變異型態，同屬廣泛性發展遲緩（Pervasive Dev
4、elopment Disorder,PDD），目前有獨立的診斷標準。DSM-IV-TR亞斯伯格症的診斷分類l 社會互動有質的損害。l 行為、興趣及活動的模式相當局限重覆而刻板。l 此障礙造成社會、職業或其他重要領域的功能，在臨床上有重大損害。l 並無臨床上明顯的一般性語言遲緩（如：到兩歲能使用單字、三歲能使用溝短句）。l 不符合其他特定的廣泛性發展疾患或精神分裂病的診斷標準。亞斯伯格症候群常見行為特微（參考自亞斯伯格症澳大利亞量表）：l不懂得如何和人玩。l在可以和人自由互動時避免和人有社會性接觸。l對社會習俗不了解而做出不恰當舉動。l缺乏同理心。l覺得別人應該知道他的想法和經歷。l事情有改變或
5、出狀況時，需要過度的保證。l不懂微妙的情感表達方式。l情緒表達不精確。l對競爭性的遊戲和活動不感興趣。l對同儕壓力豪無所覺。l對別人講的話只做表面字義的理解。l有特殊腔調。l和他對談沒反應。l無目光接觸。l說話過度精確或賣弄文字。l談話中斷時不知所措。l閱讀為了吸收資訊，對小說等書不感興趣。l長期記憶好。l無法參與社會性扮演遊戲。l對某事著迷不斷收集資料。l期待落空或行程改變會不安。l發展出一套必守的程序或儀式。l協調性差。l跑步姿勢奇怪。l對特定事物不安。自閉症和亞斯伯格症候群優勢能力：l記憶力佳。l守規矩。l對自己興趣的事情專注鑽研。l單純、善良。成功的例子：l馬拉松小子。l星星的孩子：一
6、個畜牧科學博士的自閉症告白。l星星小王子。l在黑暗中追夢之故事二。l上帝的寶石天才自閉症。有關自閉症的小說：l黑暗的速度:自閉症者單純奧妙的內在宇宙。l深夜小狗神秘習題 醫療團隊可以做的協助：l精神科或心智科醫師診斷、開藥等。l語言治療師語言治療。l職能治療師職能治療。l心理師心理衡鑑。l社工師提供社會資源資訊。l其他。當發現疑似自閉症學生時，我該怎麼辦？l 善用聮絡簿表達對孩子的肯定：建議每週至少兩次，在孩子的聨絡簿中善用我訊息的句型（事情的經過+結果+我的感受）表達孩子在班上的正向行為。l 適時的傳達對孩子的關心。l 傳達特教相關訊息：如果家長開始向你抱怨孩子的行為不好管教時，可以適時向家長分享一些成功身心障礙者的故事，並鼓勵家長，孩子只要有合適的教育方式，都會有機會成功。l 讓家長有自己做決定的時間。l 告知鑑輔步驟。等待，是成事必經的歷程l北風和太陽的故事相互勉勵。
