辅导、谘商与专业助人-嘉南药理大学学生辅导中心课件.ppt

1、助人工作哪些人從事助人專業工作輔導、諮商的意涵輔導的工作內容WISER概念諮商為何有效基本助人技巧陳慶福教授105年03月09日種子教師培訓課程講義-嘉南藥理大學助人工作助人工作係指由訓練有素的專家，在專業倫理的規範下，為滿足當事人的特定需求而從事有計畫性的專業服務。助人專業人員提供三種類型的服務。初級預防初級預防，目的是希望全面性的預防心理健康問題與心理疾病的發生；次級預防次級預防，協助已有輕微心理健康問題與精神疾病的個人減少及控制心理健康問題與疾病所產生的症狀和影響；而三級預防三級預防，是處理患有嚴重心理健康問題與精神疾病的個人，以免心理健康問題與精神疾病成為他們終身的威脅。學校輔導教師(

2、輔導老師)諮商心理師臨床心理師精神科醫師護理師復健諮商師婚姻治療師社工師(社工人員)輔導輔導(guidance)著重個體的發展及預防性，諮商諮商(counseling)著重個體的發展性和問題解決(引自劉焜輝，民96)。諮商諮商強調的是整體而非嚴重困擾的人格，與正向心理健康的個人資產、力量及短期的處遇，以及強調個人與環境間的交互作用，而非僅強調個人或環境其中一方(Gelso&Fretz,2001,p.6)。心理衛生教育個別、團體測驗與解釋個別或團體輔導(諮商)班級輔導定向服務諮商服務(始業輔導)資料服務生涯輔導特別需求的輔導(例如身心障礙)諮詢追蹤輔導Whole School(workable

3、and benefit,working smart)Individualized InterventionSystem CollaborationEvaluationResource Integration影響當事人諮商成效可以分成四個主要的類別：治療情境治療情境外的因素外的因素(來自當事人、自我強度、徵狀的自然減輕、外在事件等)、期待期待(虛假處理、對處遇的信念等)、技巧技巧(特定的諮商與心理治療型式)、關係關係的因素(如同理心、了解及同盟)，上述四個類別對諮商與心理治療的影響分別是：40%、30%、15%及15%。也就是說，來自於特定的諮商與心理治療型式對成效的影響僅占15%，而來自於共同

4、及諮商與治療情境外的因素則占了85%(引自Lepper&Riding,2006,pp.14-15)。影響改變與成效因素繁複，常從當事人認知認知、情感情感和行為行為三個向度來探討，運用特定的助人技巧通常被認為與助人者的理論、訓練層次或意圖有關，也顯示助人者的溝通風格。助人者使用的特殊技巧常被視為有效助人的重要因素(例如，解釋和自我揭露)。有經驗的助人者較初始助人者在使用助人技巧上有差異。例如，初始助人者詢問較多的問題，但作較少的回答，並作較多無關的反應；初始助人者在口語反應上較少變化。專注與傾聽專注與傾聽(一)包括：心理和生理的專注 眼神的接觸與臉部表情 點頭 對個案開放的立場，但具有專業性 利

5、用像是“嗯嗯”的認可 放輕鬆並保持自然 避免分心的口語行為、中斷、記筆記，和碰觸目的：讓個案感覺安全並能 探索他們的想法和感受。專注與傾聽專注與傾聽(二)SOLER(Squarely.Open,Lean,Eyes-contact,Relaxed)ENCOURAGER(Eyes-contact,Nod,Culture difference,Open,Understand,Relaxed,Avoid,Grammar,Ear,Space)封閉式問句封閉式問句用來詢問個案特定的訊息，要的是一或兩個字明確的答案。例句：當你父母離婚時你幾歲？你主修什麼？開放式問句與探究開放式問句與探究開放式問句應該短而簡

6、單，所探討的主題及問題的答案都沒有所謂對或錯。助人者在使用開放式問句時呈現開放的態度是很重要的，助人者應表達出關心和親近，且說話速度要慢，避免像是審問個案一般。此外，應避免問為什麼或一次問太多的問題。目的：讓個案澄清或探索其想法或感覺，鼓勵個案對問題說久一點，說深入一點。例句：請你談一下最近你和家人相處的情形？請妳說一下接受諮商晤談的感想？重述重述（一）重覆或覆述個案所說的內容或意義。重述通常用字較少，但與個案的原意相似，而通常也比個案所說的還要具體明白。目的：重述可以讓個案聽到從別人的角度來說問題，以便他們可以評估自己的想法，補充他們遺忘的部分，思考他們是否相信他們所說的，並更深入地思考事情

7、。重述重述（二）為了減少重複的可能性，有數種可以作為重述的開場白：我聽到你說 聽起來像是 我想是不是 你說 所以情感反映情感反映是重覆或重述個案所說的，重點在個案的感覺。這感覺是個案所說的或是助人者能從個案的非口語行為或訊息內容推論的感覺。目的：幫助個案指出、澄清和更深入地表達感覺。作法：你覺得-因為-我猜想你是否感覺沉默沉默沉默是一種暫停，發生在助人者和個案都沒有說話時。目的：助人者可以讓個案有時間去思考或反映感情，而不會被打斷。沉默可以用來表達同理心、溫暖或尊重，並讓個案有說話的時間和空間。贊同贊同-再保證再保證贊同-再保證是一種可以偶爾使用的助人技巧，可以提供個案情緒上的支持和再保證，指出助人者同理或了解個案，和建議個案的感覺是正常的且被期待的，促進個案探索，讓個案感覺夠安全可以談論他們內心深處的憂慮。例句：那的確是很難處理的。那實在是很糟糕的情形。哇！那實在令人害怕！