急性缺血性卒中机械取栓常用评分工具课件.ppt

1、急性缺血性卒中机械取栓常用评分工具常用工具135246mRS评分（评估中期预后）CTA/MRA血栓负荷评分ASPECT评分DSA灌注评分（mTICI评分）RACE量表（快速判断大动脉闭塞所致卒中）NIHSS评分（快速评估卒中的严重程度）SECTION TITLE溶栓前、溶栓1小时后、溶栓24小时后评分病情变化随时评分NIHSS第一部分SECTION TITLENIHSS第二部分SECTION TITLENIHSS第三部分SECTION TITLENIHSS第四部分SECTION TITLENIHSS第四部分SECTION TITLENIHSS第四部分SECTION TITLENIHSS第四部分

2、昏迷患者的评分NIHSS评分的准确性发病时间小于3小时的患者NIHSS评分=9分者 存在大血管闭塞的阳性预测值为86.4%发病时间3-6小时之间的患者NIHSS评分=7分者 存在大血管闭塞的阳性预测值为84.4%RACE评分（动脉闭塞快速评价量表）项目指导RACE评分面瘫让患者露齿无症状（对称）轻度（稍微有些不对称）中重度（明显不对称）012凝视观察眼睛水平运动无有01上肢运动坐下：90度伸展手臂仰卧：45度伸展手臂正常至轻度（向上伸举超过10S）中度（向上抬举小于5S）重度（患者无法抬腿）012下肢运动仰卧：30度抬腿正常至轻度（向上抬举超过5S）中度（向上伸举小于10S）重度（患者无法抬臂

3、）012失语（右侧偏瘫）让患者执行两个连续的动作：“闭眼”“握拳”正常（准确执行两个动作）中度（准确执行一个动作）重度（两个动作均未准确执行）012失认（左侧偏瘫）举起患者偏瘫侧手臂问这是谁的手臂（躯体失认）你能动下手臂吗？（病觉失认）正常（无躯体或病觉失认）中度（躯体或病觉失认）重度（两项都失认）012 RACE评分（动脉闭塞快速评价量表）基于NIHSS评分大于4分以上，表示有85%大血管闭塞的可能。但存在局限性 ASPECT评分 ASPECT评分针对前循环总分10分减分制 CT/MRA血栓负荷评分未显影部位评分床突上段颈内动脉2近端M12远端M12MCA上干1MCA下干1床突下段颈内动脉1

4、A11总计10分 mTICI评分 0无灌注1仅有微量血流通过闭塞端，远端分支极少或无灌注2a前向血流部分灌注，小于50%下游缺血区2b前向血流部分灌注，大于50%下游缺血区3远端缺血区完全恢复灌注，远端分支无可视闭塞 mTICI评分 mTICI评分 mRS评分项目评分标准0完全无症状1尽管有症状，但无明显功能障碍，能完成所有日常职责和活动2轻度残疾，不能完成病前所有活动，但不需要帮助，能照顾自己的事务3中度残疾，需要一些帮助，但行走不需要帮助4重度残疾，不能独立行走，无他人帮助不能满足自身需要5严重残疾，卧床、失禁，要求持续的护理及关注急性缺血性卒中机械取栓常用评分工具(26张)PPT完美版急

5、性缺血性卒中机械取栓常用评分工具(26张)PPT完美版 mRS评分 0 完全无症状尽管可能会有轻微症状，但患者自脑卒中后，没有察觉到任何新发生的功能受限和症状。急性缺血性卒中机械取栓常用评分工具(26张)PPT完美版急性缺血性卒中机械取栓常用评分工具(26张)PPT完美版急性缺血性卒中机械取栓常用评分工具(26张)PPT急性缺血性卒中机械取栓常用评分工具(26张)PPT mRS评分 1 尽管有症状，但无明显功能障碍，能完成所有日常职责和活动。患者有由脑卒中引起的某些症状，无论是身体上还是认知上（比如影响到讲话、读书、写字；或身体运动；或感觉；或视觉；或吞咽；或情感），但可继续从事所有脑卒中以前

6、从事的工作、社会和休闲活动。急性缺血性卒中机械取栓常用评分工具(26张)PPT完美版急性缺血性卒中机械取栓常用评分工具(26张)PPT完美版急性缺血性卒中机械取栓常用评分工具(26张)PPT急性缺血性卒中机械取栓常用评分工具(26张)PPT mRS评分 2 轻度残疾，不能完成病前所有活动，但不需要帮助，能照顾自己的事务 某些脑卒中以前可以完成的活动（如开车、跳舞、读书或工作），脑卒中后患者不能够再从事，但仍能照顾自己，不须他人协助。患者能够不需别人帮助下穿衣、行走、吃饭、如厕、准备简单食物、购物、本地出行等。患者生活无需监督。设想这一级别的患者可在无人照顾下单独居中一周或更长时间。急性缺血性卒

7、中机械取栓常用评分工具(26张)PPT完美版急性缺血性卒中机械取栓常用评分工具(26张)PPT完美版急性缺血性卒中机械取栓常用评分工具(26张)PPT急性缺血性卒中机械取栓常用评分工具(26张)PPT mRS评分 3 中度残疾，需要一些帮助，但行走不需要帮助。在这一级别的患者可以独立行走（可借助辅助行走的器械）。能够独立穿衣、如厕、吃饭等，但是更复杂的任务需要在别人的帮助下协助完成。例如：需要别人代替完成购物、做饭、打扫卫生等工作。且他人需一周内不止一次看望患者确保完成上述活动。需要协助的不仅仅是照顾身体，更多的是给予建议，比如：在这一级别的患者将需要监督或鼓励来处理财务。急性缺血性卒中机械取

8、栓常用评分工具(26张)PPT完美版急性缺血性卒中机械取栓常用评分工具(26张)PPT完美版急性缺血性卒中机械取栓常用评分工具(26张)PPT急性缺血性卒中机械取栓常用评分工具(26张)PPT mRS评分 4 重度残疾，不能独立行走，无他人帮助不能满足自身需要。患者需要他人帮助打理日常生活，无论行走、穿衣、如厕或吃饭。患者需要每天照看至少一次，通常两次或更多次，或必须和看护者住的很近。急性缺血性卒中机械取栓常用评分工具(26张)PPT完美版急性缺血性卒中机械取栓常用评分工具(26张)PPT完美版急性缺血性卒中机械取栓常用评分工具(26张)PPT急性缺血性卒中机械取栓常用评分工具(26张)PPT

9、 mRS评分 5严重残疾，卧床、失禁，要求持续的护理及关注。虽然不需要受过培训的护士，但需要有人整个白天和夜间数次照看。急性缺血性卒中机械取栓常用评分工具(26张)PPT完美版急性缺血性卒中机械取栓常用评分工具(26张)PPT完美版急性缺血性卒中机械取栓常用评分工具(26张)PPT急性缺血性卒中机械取栓常用评分工具(26张)PPT谢谢观看 THANK YOU急性缺血性卒中机械取栓常用评分工具(26张)PPT完美版急性缺血性卒中机械取栓常用评分工具(26张)PPT完美版急性缺血性卒中机械取栓常用评分工具(26张)PPT急性缺血性卒中机械取栓常用评分工具(26张)PPT1.于普通民众的文化知识和精

10、神素养，有着为官的阅历和广阔的视野，对下层民众生活有深刻的了解。他们既可以将下情上迭，也可以将官方的意旨贯彻于民间。2.他们在乡间承担着传承文化、教化民众的责任，同时参与地方教育和地方管理，引领着一方社会的发展。乡绅群体的消失，使乡村失去了传统文化的传承人，失去了文化颁被和灵魂，没有了3.指导和提升文化教育的导师，乡村的凝聚力也随之消失。加之城乡教育费源配置的巨大反差，加剧了农村人口向城市流动的速度与规模，使农村开始变成文化沙漠。4.节奏是音乐、舞蹈和歌唱这些最原始也最普遍的三位一体的艺术所同具的一个要素。节奏不仅见于艺术作品，也见于人的生理活动。人体中呼吸、循环、运动等器官本身的自然的有规律

11、的起伏流转就是节奏。5.因为中国人由农业进于文化，对于大自然是“不隔”的，是父子亲和的关系，没有奴役自然的态度。中国人对他的用具，不只是用来控制自然，以图生存，他更希望能在每件用品里面，表出对自然的敬爱，把大自然里启示着的和谐、秩序，它内部的音乐、诗，表现在具体而微的器皿中。一个鼎要能表象天地人。6如何在肯定草根文化的同时，不过分鼓吹偶像崇拜，而是放大草根中“励志”的因素，把社会主流价值观传递给大众，是值得娱乐媒体深思的问题。7当今世界自主知识产权占比重是衡量一个国家科学发展水平的标志，而科学技术进步与否是国家富强的标志。8.虚构的加强使小说和传统故事之间的区别清晰起来。小说中的故事可以来自想

12、象，不一定是作者的亲历亲闻。小说家常闭门构思，作品大多诞生于他们的离群索居的时候，小说家可以闲坐在布宜诺斯艾利斯的图书馆中，或者在巴黎一间终年不见阳光的阁楼里，杜撰他们想象中的历险故事。9.一个匠人漂泊一生，积攒下无数的见闻、掌故和趣事，当他晚年坐在火炉旁给孩子们讲述这一切的时候，他本人就是故事的一部分。传统故事是否值得转述，往往只取决于故事本事的趣味性和可流传性。10.现代小说的繁荣对应的是故事不同程度的减损或逐渐消失。现代小说家对待故事的方式复杂多变，以实现他们特殊的叙事目的。小说家呈现人生，有时会写到难以言喻的个人经验，他们会调整讲故事的方式，甚至将虚构和表述的重心挪到故事之外急性缺血性卒中机械取栓常用评分工具(26张)PPT完美版急性缺血性卒中机械取栓常用评分工具(26张)PPT完美版急性缺血性卒中机械取栓常用评分工具(26张)PPT急性缺血性卒中机械取栓常用评分工具(26张)PPT