乌司他丁对体外循环中血管内皮细胞的保护作用课件.ppt

1、1 徐州医学院生理学教研室徐州医学院生理学教研室 2内分泌系统内分泌系统：由不同部位的多种内分泌腺及其它具有由不同部位的多种内分泌腺及其它具有内分泌功能的组织或细胞组成。内分泌功能的组织或细胞组成。组成组成：脑垂体、甲状腺、甲状旁腺、胰岛、肾脑垂体、甲状腺、甲状旁腺、胰岛、肾上腺和性腺、分散在不同器官（如胃肠道、上腺和性腺、分散在不同器官（如胃肠道、心房肌、下丘脑等）的内分泌细胞。心房肌、下丘脑等）的内分泌细胞。内内 分分 泌泌 系系 统统3第一节概述第一节概述第二节下丘脑和垂体的内分泌第二节下丘脑和垂体的内分泌第三节甲状腺的分泌第三节甲状腺的分泌第四节调节钙磷代谢的激素第四节调节钙磷代谢的激

2、素第五节肾上腺的内分泌第五节肾上腺的内分泌第六节胰岛的内分泌第六节胰岛的内分泌第七节其他的内分泌激素第七节其他的内分泌激素REVIEW参考书目参考书目主主 要要 内内 容容返回首页返回首页4一、激素及其分类和传递一、激素及其分类和传递 （一）（一）概念概念 由内分泌腺或散在的内分泌细胞分泌的高效能的由内分泌腺或散在的内分泌细胞分泌的高效能的生物活性物质，经体液的途径发挥调节作用，此类化生物活性物质，经体液的途径发挥调节作用，此类化学物质称为学物质称为激素激素(hormone)(hormone)。返回首页返回首页5（1 1）肽类和蛋白质激素）肽类和蛋白质激素主要有下丘脑激素、垂体激素、甲状旁腺激

3、素、胰岛激素、主要有下丘脑激素、垂体激素、甲状旁腺激素、胰岛激素、胎盘激素、胃肠激素等。胎盘激素、胃肠激素等。（2 2）胺类激素）胺类激素有褪黑激素、有褪黑激素、5-5-羟色胺、甲状腺激素和肾上腺素等。羟色胺、甲状腺激素和肾上腺素等。2 2、类固醇、类固醇(甾体甾体)激素激素肾上腺皮质和性腺所分泌的各种肾上腺皮质和性腺所分泌的各种激素，如皮质醇，醛固酮，睾丸酮，雌二醇等。激素，如皮质醇，醛固酮，睾丸酮，雌二醇等。3 3、固醇类激素、固醇类激素 如如 VitDVitD3 3。1 1、含氮类激素、含氮类激素(二二)激素的分类激素的分类返回首页返回首页6(autocrine)(autocrine)(

4、neurocrine)(neurocrine)神经激素（神经激素（neurohormoneneurohormone）（三）传递方式（三）传递方式返回首页返回首页返回首页返回首页8激素的一般作用激素的一般作用 1.1.调节物质代谢维持内环境稳态；调节物质代谢维持内环境稳态；2.2.促进细胞分化影响人体生长；促进细胞分化影响人体生长；3.3.调节神经系统活动；调节神经系统活动；4.4.促进生殖器官发育成熟；促进生殖器官发育成熟；5.5.配合神经系统增强机体抵抗力。配合神经系统增强机体抵抗力。二、激素的作用及其特性二、激素的作用及其特性 返回首页返回首页9激素作用的一般特性激素作用的一般特性(一一)

5、激素的信息传递作用激素的信息传递作用10(二二)激素作用的相对特异性激素作用的相对特异性靶器官靶器官、受体、亲和力、受体、亲和力 减量调节减量调节(down-regulation)增量调节增量调节(up-regulation)11(三三)激素的高效能生物放大作用激素的高效能生物放大作用下丘脑下丘脑腺垂体腺垂体肾上腺肾上腺CRH 0.1 gACTH 1 g糖皮质激素糖皮质激素 40 g12（1 1）协同作用协同作用(cooperative action)(cooperative action)（2 2）拮抗作用拮抗作用(antagonistic action)(antagonistic acti

6、on)（3 3）允许作用允许作用(permissive action)(permissive action)(四四)激素间的相互作用激素间的相互作用某些激素本身并不能对某器官或细胞直接产生作某些激素本身并不能对某器官或细胞直接产生作用，用，但它的存在却是另一激素能产生效应的必备但它的存在却是另一激素能产生效应的必备条件，称为条件，称为允许作用允许作用。返回首页返回首页13激素激素(第一信使第一信使)与靶细胞膜受体结合与靶细胞膜受体结合 激活激活AC 使使ATP转变为转变为cAMP（第二信使）（第二信使）激活蛋白激活蛋白激酶（激酶（PK）蛋白磷酸化蛋白磷酸化影响酶活性影响酶活性细胞膜的细胞膜的通

7、透性改变通透性改变生理效应。生理效应。可作为第二信使的化学物质还有可作为第二信使的化学物质还有cGMP、三磷酸、三磷酸肌醇、二酰甘油、肌醇、二酰甘油、Ca2+等。等。（一）（一）含氮激素的作用机制含氮激素的作用机制第二信使学说第二信使学说 三、三、激素作用的基本原理激素作用的基本原理 返回首页返回首页第二信使学说第二信使学说返回首页返回首页1516激素激素由细胞膜入细胞由细胞膜入细胞影响基因表达影响基因表达,诱导或减少蛋诱导或减少蛋白质的合成白质的合成引起相应的生物效应。引起相应的生物效应。（二（二)类固醇激素作用机制类固醇激素作用机制 基因表达学说基因表达学说返回首页返回首页17（二（二)类

8、固醇激素作用机制类固醇激素作用机制基因表达学说基因表达学说返回首页返回首页18（一）生物节律性分泌（一）生物节律性分泌 （二）多级轴系反馈性调节（二）多级轴系反馈性调节 （下丘脑腺垂体靶腺轴）（下丘脑腺垂体靶腺轴）长反馈长反馈(long-loop feedback)(long-loop feedback)短反馈短反馈(short-loop feedback)(short-loop feedback)超短反馈超短反馈(ultra-short loop feedback)(ultra-short loop feedback)（三）神经调节（三）神经调节（四）激素作用效应物的调节（四）激素作用效应物

9、的调节 四、激素分泌的调节四、激素分泌的调节 返回首页返回首页激激素素分分泌泌反反馈馈性性调调节节返回首页返回首页20下丘脑垂体功能系统：下丘脑垂体功能系统：下丘脑下丘脑-腺垂体门脉系统腺垂体门脉系统 下丘脑下丘脑-神经垂体系统神经垂体系统第二节第二节 下丘脑与垂体的内分泌下丘脑与垂体的内分泌返回首页返回首页下丘脑下丘脑-垂体功能系统垂体功能系统22 下丘脑下丘脑“促垂体区促垂体区”分泌的神经激素或神经分泌的神经激素或神经肽称为肽称为下丘脑调节肽下丘脑调节肽(hypothalamus regulatory peptide)，释放于门脉系统，调节腺垂体的活动。释放于门脉系统，调节腺垂体的活动。一

10、、下丘脑一、下丘脑-腺垂体门脉系统腺垂体门脉系统返回首页返回首页23 (一一)下丘脑调节肽对腺垂体的作用下丘脑调节肽对腺垂体的作用 1.1.促甲状腺激素释放激素促甲状腺激素释放激素(TRH)(TRH)2.2.促性腺激素释放激素促性腺激素释放激素(GnRH)(GnRH)3.3.促肾上腺皮质激素释放激素促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)(CRH)4.4.生长素释放抑制激素生长素释放抑制激素(GHRIH,SS)(GHRIH,SS)5.5.生长素释放激素生长素释放激素(GHRH)(GHRH)6.6.催乳素释放抑制因子催乳素释放抑制因子(PIF)(PIF)催乳素释放因子催乳素释放因子(PRH)(PRH)

11、7.7.促黑激素释放因子促黑激素释放因子(MRF)(MRF)促黑激素释放抑制因子促黑激素释放抑制因子(MIF)(MIF)返回首页返回首页24(二二)下丘脑调节肽分泌的调节下丘脑调节肽分泌的调节 1.1.来自高位脑区的调节来自高位脑区的调节 受来自边缘系统、大脑皮层与丘脑的信息调控。受来自边缘系统、大脑皮层与丘脑的信息调控。2.2.来自靶腺激素的反馈调节来自靶腺激素的反馈调节 返回首页返回首页25腺垂体是腺垂体是最重要最重要的内分泌腺的内分泌腺-内分泌之首内分泌之首 分泌至少分泌至少7 7种激素：种激素：生长激素生长激素(GH)(GH)促甲状腺激素促甲状腺激素(TSH)(TSH)促肾上腺皮质激素

12、促肾上腺皮质激素(ACTH)(ACTH)促黑激素促黑激素(MSH)(MSH)促卵泡激素促卵泡激素(FSH)(FSH)黄体生成黄体生成素素(LH)(LH)催乳素催乳素(PRL)(PRL)（三）腺垂体激素（三）腺垂体激素 返回首页返回首页26 ()生长激素生长激素(growth hormone,GH)生理作用：生理作用：促进生长（促进生长（关键作用）关键作用）（骨骼、肌肉、内脏器官）（骨骼、肌肉、内脏器官）侏儒症侏儒症 （智力正常）（智力正常）巨人症巨人症 肢端肥大症肢端肥大症 腺垂体激素的生物学作用腺垂体激素的生物学作用（三）腺垂体激素（三）腺垂体激素 返回首页返回首页生长素介质生长素介质（so

13、matomedin,SM）27侏儒症、巨人症侏儒症、巨人症 ()生长激素生长激素(growth hormone,GH)28侏儒症、巨人症侏儒症、巨人症 ()生长激素生长激素(growth hormone,GH)29肢端肥大症的特征肢端肥大症的特征成人生长激素分泌过多成人生长激素分泌过多返回首页返回首页 ()生长激素生长激素(growth hormone,GH)30肢端肥大症的特征肢端肥大症的特征成人生长激素分泌过多成人生长激素分泌过多返回首页返回首页 ()生长激素生长激素(growth hormone,GH)31成人生长激素分泌过多成人生长激素分泌过多 ()生长激素生长激素(growth ho

14、rmone,GH)返回首页返回首页32 ()生长激素生长激素(growth hormone,GH)如果近几年鞋号越来如果近几年鞋号越来越大，脸型发生改变、越大，脸型发生改变、颧骨突出、额头变宽、颧骨突出、额头变宽、声音越来越低、手脚声音越来越低、手脚增大、手指变粗、皮增大、手指变粗、皮肤粗糙，那么就有可肤粗糙，那么就有可能患了肢端肥大症。能患了肢端肥大症。肢端肥大症的特征肢端肥大症的特征33 加速蛋白质合成；加速蛋白质合成；促进脂肪分解，增强脂肪酸氧化；促进脂肪分解，增强脂肪酸氧化；抑制葡萄糖摄取与利用，提高血糖水平。抑制葡萄糖摄取与利用，提高血糖水平。促进代谢促进代谢 ()生长激素生长激素(

15、growth hormone,GH)返回首页返回首页垂体性糖尿病垂体性糖尿病 a 过度刺激胰岛分泌，胰岛素耗竭过度刺激胰岛分泌，胰岛素耗竭 b 产生抗胰岛素物质产生抗胰岛素物质 c 加速脂肪分解，减少糖消耗加速脂肪分解，减少糖消耗34 GHGH的分泌受的分泌受下丘脑生长素释放激素下丘脑生长素释放激素(GHRH)(GHRH)和和生长抑素生长抑素(GHRIH)(GHRIH)的双重调节。的双重调节。生长激素释放肽（生长激素释放肽（GHRPGHRP）（）（ghrelinghrelin）血中血中生长素介质生长素介质(SM)(SM)有负反馈调节作用。有负反馈调节作用。其他因素：其他因素：睡眠睡眠的影响：慢

16、波睡眠的影响：慢波睡眠GHGH分泌增加分泌增加 代谢因素的影响：能量缺乏（代谢因素的影响：能量缺乏（低血糖低血糖）促进）促进GHGH分泌分泌 甲状腺激素、雌激素与睾酮能促进甲状腺激素、雌激素与睾酮能促进GHGH分泌分泌 生长素分泌的调节生长素分泌的调节 ()生长激素生长激素(growth hormone,GH)返回首页返回首页35生理作用生理作用对乳腺对乳腺 促进乳腺发育，引起并维持泌乳。促进乳腺发育，引起并维持泌乳。对性腺对性腺 促进排卵、黄体生成及孕激素与雌促进排卵、黄体生成及孕激素与雌激素的分泌。激素的分泌。在应激反应中的作用在应激反应中的作用 应激状态下血中应激状态下血中PRLPRL浓

17、度升高。浓度升高。免疫调节作用免疫调节作用()催乳素催乳素(PRL)(PRL)返回首页返回首页36催乳素分泌的调节催乳素分泌的调节 受下丘脑催乳素释放因子受下丘脑催乳素释放因子(PRF)(PRF)与催乳素释放抑制因与催乳素释放抑制因 子子(PIF)(PIF)的双重控制。的双重控制。神经调节：吸吮乳头促进其分泌。神经调节：吸吮乳头促进其分泌。雌激素、雌激素、TRHTRH可促进其分泌。可促进其分泌。()催乳素催乳素(PRL)(PRL)返回首页返回首页37(3)(3)促黑激素促黑激素(MSH)(MSH)促进皮肤黑色素细胞合成黑色素促进皮肤黑色素细胞合成黑色素受受MRFMRF、MIFMIF双重调节双重

18、调节肾上腺皮质激素的反馈调节肾上腺皮质激素的反馈调节 38()促激素促激素 促甲状腺激素促甲状腺激素(TSH)(TSH)促肾上腺皮质激素促肾上腺皮质激素(ACTH)(ACTH)、促卵泡激素促卵泡激素(FSH)(FSH)与与黄体生成素黄体生成素(LH)(LH)其他腺垂体激素其他腺垂体激素返回首页返回首页促激素名称促激素名称 主要作用主要作用 促甲状腺激素促甲状腺激素 1.1.增加甲状腺激素分泌；增加甲状腺激素分泌；2.2.刺激甲状腺增生。刺激甲状腺增生。促肾上腺皮质激素促肾上腺皮质激素 1.1.刺激肾上腺糖皮质类固醇的分泌；刺激肾上腺糖皮质类固醇的分泌；2.2.促进皮质细胞的增生，维持肾上促进皮

19、质细胞的增生，维持肾上 腺皮质的正常活动和反应性。腺皮质的正常活动和反应性。促卵泡激素促卵泡激素 1.1.刺激卵泡的发育、卵子的成熟；刺激卵泡的发育、卵子的成熟；2.2.刺激曲细精管上皮发育和精子的刺激曲细精管上皮发育和精子的 发育与成熟。发育与成熟。促黄体激素促黄体激素 1.1.促进卵泡的最后成熟；促进卵泡的最后成熟；2.2.促进卵泡排卵；促进卵泡排卵；3.3.促进黄体的形成；促进黄体的形成；4.4.刺激卵巢雌激素与孕激素的分泌；刺激卵巢雌激素与孕激素的分泌；5.5.刺激睾丸间质细胞分泌雄激素。刺激睾丸间质细胞分泌雄激素。各种促激素对靶腺的主要作用各种促激素对靶腺的主要作用 Anterior

20、 lobe返回首页返回首页41 反馈调节反馈调节 长反馈长反馈 靶腺的激素反馈抑制下丘脑和腺垂体。靶腺的激素反馈抑制下丘脑和腺垂体。短反馈短反馈 促激素促激素反馈抑制反馈抑制下丘脑下丘脑。超短反馈超短反馈 下丘脑与腺垂体分泌的释放激素达一下丘脑与腺垂体分泌的释放激素达一 定浓度时，能抑制本身细胞分泌。定浓度时，能抑制本身细胞分泌。促激素分泌的调节促激素分泌的调节下丘脑调节肽下丘脑调节肽 调控促激素水平调控促激素水平。返回首页返回首页42 二、下丘脑二、下丘脑-神经垂体系统神经垂体系统 下丘脑视上核和室旁核有神经下行到神下丘脑视上核和室旁核有神经下行到神经垂经垂体，构成下丘脑体，构成下丘脑-神经

21、垂体束。下丘脑合成的神经垂体束。下丘脑合成的升压升压素素（vasopressin,VP；antidiuretic hormone,ADH）和和催产素催产素（oxytocin,OXT）沿该束运送到神经垂体沿该束运送到神经垂体储存，当需要时释放入血。储存，当需要时释放入血。返回首页返回首页神神 经经 垂垂 体体返回首页返回首页4445(一一)血管升压素的生理作用及分泌调节血管升压素的生理作用及分泌调节 生理剂量无升压作用，只有抗利尿作用。生理剂量无升压作用，只有抗利尿作用。(二二)催产素（催产素（OXTOXT）的生理作用及分泌调节）的生理作用及分泌调节 1.1.生理作用生理作用 OXTOXT具有促

22、进乳汁排出和刺激子宫收具有促进乳汁排出和刺激子宫收 缩的作用，以前者为主。缩的作用，以前者为主。对乳腺对乳腺 促进和维持哺乳期乳腺泌乳。促进和维持哺乳期乳腺泌乳。对子宫对子宫 促进妊娠子宫收缩，对非孕子宫的促进妊娠子宫收缩，对非孕子宫的 作用较弱。作用较弱。2.2.分泌调节分泌调节 (1)(1)射乳反射；射乳反射；(2)(2)临产或分娩时临产或分娩时OXTOXT的分泌和释放增加。的分泌和释放增加。神经垂体分泌的激素神经垂体分泌的激素46 第三节第三节 甲甲 状状 腺腺 最大的内分泌腺最大的内分泌腺 返回首页返回首页47甲状腺的位置和结构甲状腺的位置和结构48Thyroid hormone:甲状

23、腺素甲状腺素:四碘甲腺原氨酸（四碘甲腺原氨酸（T4）;三碘甲腺原氨酸（三碘甲腺原氨酸（T3）;reverseT3(rT3)49合成与代谢合成与代谢1.1.甲状腺腺泡的聚碘甲状腺腺泡的聚碘(摄碘摄碘)作用作用 碘的来源是食物，以碘的来源是食物，以I I-形式存在血中。形式存在血中。甲状腺依靠细胞膜甲状腺依靠细胞膜“碘泵碘泵”逆电化学梯度将逆电化学梯度将I I-摄入摄入 进入细胞内。进入细胞内。2.2.碘的活化碘的活化 I I-活化的分子碘活化的分子碘(I(I2 2)或或I I 过氧化酶过氧化酶 甲甲 状状 腺腺 激激 素素(thyroid hormone)返回首页返回首页50 3.3.酪氨酸碘化

24、酪氨酸碘化(加碘加碘)活化碘活化碘 +甲状腺球蛋白甲状腺球蛋白(TG)(TG)碘化酪氨酸碘化酪氨酸(MIT(MIT和和DIT)DIT)这一过程称为碘化或加碘。这一过程称为碘化或加碘。过氧化酶过氧化酶 4.4.甲状腺激素的合成甲状腺激素的合成(缩合、耦联作用缩合、耦联作用)DITDIT 过氧化酶过氧化酶 DIT DIT MIT MIT 过氧化酶过氧化酶 DITDITT T4 4T T3 3甲甲 状状 腺腺 激激 素素(thyroid hormone)返回首页返回首页51 贮存贮存:结合在甲状腺球蛋白分子上，以胶质形式贮存于腺结合在甲状腺球蛋白分子上，以胶质形式贮存于腺 泡腔中。泡腔中。释放释放:

25、甲状腺腺泡细胞甲状腺腺泡细胞 胞饮含有碘化的胞饮含有碘化的4 4种酪氨种酪氨 酸残基的酸残基的TGTG胶质小滴胶质小滴 与溶酶体融合形成吞噬与溶酶体融合形成吞噬 体体 MITMIT、DITDIT、T T3 3、T T4 4逐步与逐步与TGTG 解离，解离，T T4 4、T T3 3可抗拒脱碘酶作用进入血液。可抗拒脱碘酶作用进入血液。TSHTSH溶酶体蛋白水解酶溶酶体蛋白水解酶5.5.激素的贮存、释放、转运与代谢激素的贮存、释放、转运与代谢 甲甲 状状 腺腺 激激 素素(thyroid hormone)返回首页返回首页52运输运输 T T4 4主要以主要以结合型结合型存在，存在，T T3 3主要

26、以主要以游离型游离型存在存在 代谢代谢 血浆血浆T T4 4半衰期为半衰期为7d7d，T T3 3半衰期为半衰期为1.5d 1.5d 20%20%的的T T3 3和和T T4 4经胆汁排出体外经胆汁排出体外 80%80%的的T T4 4在外周组织经脱碘酶的作用脱碘产生在外周组织经脱碘酶的作用脱碘产生T T3 3与与rTrT3 3 T T4 4脱碘变成脱碘变成T T3 3是体内是体内T T3 3的主要来源。的主要来源。80%80%的的T T3 3经进一步脱碘而失活。经进一步脱碘而失活。甲甲 状状 腺腺 激激 素素(thyroid hormone)返回首页返回首页甲状腺素的合成甲状腺素的合成返回首

27、页返回首页5455(一一)对机体代谢的作用对机体代谢的作用1.1.产热效应产热效应 增加耗氧量和产热量，提高基础代谢率增加耗氧量和产热量，提高基础代谢率 生理作用生理作用:促进物质与能量代谢，促进生长和发育过程促进物质与能量代谢，促进生长和发育过程甲甲 状状 腺腺 激激 素素(thyroid hormone)通过基因表达，诱导特殊蛋白质的合成通过基因表达，诱导特殊蛋白质的合成 Na+-K+ATPNa+-K+ATP酶酶 （1 1）促进）促进Na+-K+Na+-K+交换，增加耗氧量交换，增加耗氧量 （2 2）使）使ATPATP转化为转化为ADPADP，刺激线粒体生物氧化作用，刺激线粒体生物氧化作用

28、脂肪酸氧化产热。脂肪酸氧化产热。CNSCNS的兴奋性提高，肌肉震颤的兴奋性提高，肌肉震颤,产热增多。产热增多。56 2.2.物质代谢的双相效应物质代谢的双相效应糖糖 促进糖的吸收与肝糖原分解，血糖升高；加速促进糖的吸收与肝糖原分解，血糖升高；加速糖利用，降低血糖糖利用，降低血糖脂肪脂肪 促进胆固醇降解与合成，分解大于合成促进胆固醇降解与合成，分解大于合成蛋白质蛋白质 促进蛋白质合成，尿氮减少；促进蛋白质合成，尿氮减少；分泌过多时蛋白质分解增强，尿氮增加分泌过多时蛋白质分解增强，尿氮增加甲甲 状状 腺腺 激激 素素(thyroid hormone)57粘液性水肿粘液性水肿58(二二)对生长与发育

29、的影响对生长与发育的影响 促进机体生长、发育（脑、长骨）促进机体生长、发育（脑、长骨）间接作用：促进间接作用：促进GH分泌分泌 呆小病（克汀症）呆小病（克汀症）甲甲 状状 腺腺 激激 素素(thyroid hormone)返回首页返回首页59 （三）（三）对神经系统的影响对神经系统的影响可提高可提高CNSCNS的兴奋性。的兴奋性。甲甲 状状 腺腺 激激 素素(thyroid hormone)60(四四)其他作用其他作用 对心血管系统的作用对心血管系统的作用心率心率 心缩力心缩力 心输出量心输出量收缩压收缩压 舒张压舒张压 脉脉 压压 对消化系统的作用对消化系统的作用 使食欲增加。使食欲增加。对

30、生殖系统的作用对生殖系统的作用 能增加性功能。能增加性功能。甲甲 状状 腺腺 激激 素素(thyroid hormone)返回首页返回首页甲状腺功能异常甲状腺功能异常返回首页返回首页62甲状腺功能的调节甲状腺功能的调节下丘脑对腺垂体的调节下丘脑对腺垂体的调节 TRHTRH促进促进TSHTSH的合成与释放；的合成与释放；生长抑素减少生长抑素减少TSHTSH的释放与合成，的释放与合成，并抑制腺垂体对并抑制腺垂体对TRHTRH的反应。的反应。甲甲 状状 腺腺 激激 素素(thyroid hormone)返回首页返回首页(一一)下丘脑下丘脑-腺垂体腺垂体-甲状腺轴的调节甲状腺轴的调节63腺垂体腺垂体(

31、TSH)(TSH)对甲状腺的调节对甲状腺的调节 促进甲状腺促进甲状腺T T4 4与与T T3 3的合成与释放；的合成与释放；促使甲状腺细胞增生，腺体增大。促使甲状腺细胞增生，腺体增大。甲甲 状状 腺腺 激激 素素(thyroid hormone)返回首页返回首页643 3、血液中、血液中T T4 4、T T3 3的反馈调节的反馈调节 长反馈长反馈 T T4 4、T T3 3可反馈抑制腺垂体可反馈抑制腺垂体TSHTSH分泌。分泌。短反馈短反馈 TSHTSH对对TRHTRH分泌的负反馈调控。分泌的负反馈调控。超短反馈超短反馈 T T4 4、T T3 3作用于甲状腺细胞。作用于甲状腺细胞。甲甲 状状

32、 腺腺 激激 素素(thyroid hormone)返回首页返回首页6566自身调节自身调节 自主神经的影响自主神经的影响 交感神经（交感神经（+）甲状腺激素甲状腺激素；胆碱能纤维（胆碱能纤维（+）甲状腺激素甲状腺激素。其他激素调节其他激素调节 雌激素能加强腺垂体对雌激素能加强腺垂体对TRHTRH的反应；的反应；糖皮质激素、生长激素抑制糖皮质激素、生长激素抑制TSHTSH的分泌的分泌。甲甲 状状 腺腺 激激 素素(thyroid hormone)返回首页返回首页67一、甲状旁腺激素一、甲状旁腺激素(PTH)(PTH)（一）（一）PTHPTH的主要作用的主要作用 骨骨 骨盐溶解，骨钙入血，血钙升

33、高。骨盐溶解，骨钙入血，血钙升高。肾肾 促进远曲小管和集合管重吸收促进远曲小管和集合管重吸收CaCa2+2+，血钙升高；血钙升高；抑制近端小管重吸收磷酸盐，血磷降低。抑制近端小管重吸收磷酸盐，血磷降低。小肠小肠 促进小肠上皮细胞吸收促进小肠上皮细胞吸收CaCa2+2+。（二）（二）PTHPTH分泌的调节分泌的调节 调节的主要因素是血钙浓度。调节的主要因素是血钙浓度。第四节第四节 调节钙磷代谢的激素调节钙磷代谢的激素 返回首页返回首页68二、维生素二、维生素D D3 3 作用于小肠促进作用于小肠促进CaCa2+2+吸收。吸收。对骨钙动员和骨盐沉积均有作用。对骨钙动员和骨盐沉积均有作用。促进近曲小

34、管对钙、磷的重吸收，升高血钙。促进近曲小管对钙、磷的重吸收，升高血钙。三、降钙素（三、降钙素（CTCT）主要作用是降低血钙。主要作用是降低血钙。调节调节CTCT分泌的主要因素是血钙浓度。分泌的主要因素是血钙浓度。维生素维生素D D3 3和降钙素（和降钙素（CTCT）返回首页返回首页6970VD缺乏引起佝偻病和骨质疏松症缺乏引起佝偻病和骨质疏松症返回首页返回首页71 第五节第五节 肾上腺肾上腺下丘脑下丘脑-腺垂体腺垂体-肾上腺皮质轴肾上腺皮质轴交感神经交感神经-肾上腺髓质轴肾上腺髓质轴72肾上腺皮质的结构肾上腺皮质的结构 盐皮质激素盐皮质激素 由球状带合成和分泌，以醛固酮为代表。由球状带合成和分

35、泌，以醛固酮为代表。糖皮质激素糖皮质激素 主要由束状带少量由网状带合成和分泌。主要由束状带少量由网状带合成和分泌。以皮质醇为代表。以皮质醇为代表。性性 激激 素素 由网状带合成和分泌，主要为脱氢表雄由网状带合成和分泌，主要为脱氢表雄 酮和雌二醇。酮和雌二醇。肾上腺皮质激素肾上腺皮质激素返回首页返回首页74 1.1.糖皮质激素糖皮质激素 (1)(1)对对物质代谢的影响物质代谢的影响-分解激素分解激素 糖代谢糖代谢 促进糖异生和糖原分解，抑制糖利用（心促进糖异生和糖原分解，抑制糖利用（心脑除外）及抗胰岛素作用，血糖升高。脑除外）及抗胰岛素作用，血糖升高。蛋白质代谢蛋白质代谢 促进分解，抑制合成。促

36、进分解，抑制合成。脂肪代谢脂肪代谢 与儿茶酚胺协同使脂肪分解，有利于糖与儿茶酚胺协同使脂肪分解，有利于糖 异生。异生。(2)(2)水盐代谢水盐代谢 保钠排钾，作用较弱。保钠排钾，作用较弱。(3)(3)抗炎症和抗过敏作用抗炎症和抗过敏作用(一一)生物学作用生物学作用肾上腺皮质激素肾上腺皮质激素返回首页返回首页75Cushing syndrome76血细胞血细胞 促进造血。促进造血。心血管系统心血管系统 提高血管平滑肌对去甲肾上腺素、肾上提高血管平滑肌对去甲肾上腺素、肾上 腺素的敏感性腺素的敏感性允许作用。允许作用。中枢神经系统中枢神经系统提高提高CNSCNS的兴奋性。的兴奋性。消化系统消化系统

37、增加胃酸和胃蛋白酶分泌。增加胃酸和胃蛋白酶分泌。呼吸系统呼吸系统 促进胎儿肺的发育和肺泡表面活性物质促进胎儿肺的发育和肺泡表面活性物质 的分泌。的分泌。骨骼系统骨骼系统 抑制成骨细胞，促进骨质分解。抑制成骨细胞，促进骨质分解。皮肤皮肤 抗增生，皮肤变薄。抗增生，皮肤变薄。(4)(4)对各系统功能的影响对各系统功能的影响 肾上腺皮质激素肾上腺皮质激素返回首页返回首页77 机体遭受伤害性刺激时，血中机体遭受伤害性刺激时，血中ACTHACTH和糖皮质和糖皮质 激素浓度立即增高，称之为激素浓度立即增高，称之为应激应激。应激反应的作用：应激反应的作用：减少应激刺激的不良作用；减少应激刺激的不良作用；保证

38、重要器官的能量供应；保证重要器官的能量供应；在维持血压方面起在维持血压方面起“允许作用允许作用”。临床上大剂量使用，可用于抗炎、抗过敏、临床上大剂量使用，可用于抗炎、抗过敏、抗毒和抗休克。抗毒和抗休克。(5)(5)在应激反应中的作用在应激反应中的作用肾上腺皮质激素肾上腺皮质激素返回首页返回首页内环境改变刺激感受器内环境改变刺激感受器应激应激促肾上腺皮质激素释放激素促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)血糖血糖 氨基酸氨基酸 脂肪酸脂肪酸促肾上腺皮质激素促肾上腺皮质激素(ACTH)糖糖 皮皮 质质 素素组组 织织 细细 胞胞应激反应应激反应返回首页返回首页79(1)(1)对水盐代谢的影响：对水盐代谢

39、的影响：保保NaNa+、保水、排、保水、排K K+。(2)(2)增强血管平滑肌对儿茶酚胺的敏感性，作用强。增强血管平滑肌对儿茶酚胺的敏感性，作用强。2.2.盐皮质激素盐皮质激素:主要为醛固酮。主要为醛固酮。肾上腺皮质激素肾上腺皮质激素返回首页返回首页80 1.糖皮质激素分泌的调节糖皮质激素分泌的调节 基础分泌和应激分泌均受基础分泌和应激分泌均受ACTH的控制。的控制。(1)ACTH 由腺垂体分泌，促进糖皮质激素合成和分泌。由腺垂体分泌，促进糖皮质激素合成和分泌。(2)ACTH分泌的调节分泌的调节 受下丘脑受下丘脑CRH的控制。的控制。下丘脑下丘脑-腺垂体腺垂体-肾上腺皮质功能轴。肾上腺皮质功能

40、轴。2.醛固酮分泌的调节醛固酮分泌的调节 (1)肾素肾素-血管紧张素系统血管紧张素系统；(2)血血K+和血和血Na+。(二二)肾上腺皮质激素分泌的调节肾上腺皮质激素分泌的调节肾上腺皮质激素肾上腺皮质激素返回首页返回首页糖皮质激素分泌的调节糖皮质激素分泌的调节返回首页返回首页82肾上腺皮质功能低下（肾上腺皮质功能低下（Addison disease）肾上腺皮质激素肾上腺皮质激素二、肾上腺髓质二、肾上腺髓质 肾上腺髓质直接受交感神经胆碱能节前纤维支肾上腺髓质直接受交感神经胆碱能节前纤维支 配，构成交感配，构成交感-肾上腺髓质系统。肾上腺髓质系统。（一）肾上腺髓质激素的生物学作用（一）肾上腺髓质激素

41、的生物学作用 项目项目 肾上腺素肾上腺素 去甲肾上腺素去甲肾上腺素 心心 心率加快，收缩力明显心率加快，收缩力明显 心率减慢心率减慢 增强，心输出量增加增强，心输出量增加 血管血管 皮肤、胃肠、肾血管收皮肤、胃肠、肾血管收 冠状血管舒张冠状血管舒张(局部局部 缩；冠状血管、骨骼肌缩；冠状血管、骨骼肌 体液因素的作用体液因素的作用)，血管舒张血管舒张 其他血管均收缩其他血管均收缩 血压血压 上升上升(心输出量增加心输出量增加)明显上升明显上升(外周阻力增加外周阻力增加)支气管平滑肌支气管平滑肌 舒张舒张 稍舒张稍舒张 代谢代谢 增强增强 稍增强稍增强84（二）在应急反应中的作用（二）在应急反应中

42、的作用 （emergency reaction）交感交感 肾上腺髓质系统活动加强肾上腺髓质系统活动加强 fighting and escape emergency reaction与与stress的区别与联系的区别与联系 （1）刺激性质（）刺激性质（2）参与系统（）参与系统（3）意义）意义 相辅相成，互相配合，适应环境。相辅相成，互相配合，适应环境。（三（三)髓质激素分泌的调节髓质激素分泌的调节 交感神经交感神经 ACTHACTH与糖皮质激素促进其合成和分泌。与糖皮质激素促进其合成和分泌。肾上腺髓质激素肾上腺髓质激素返回首页返回首页85A A细胞，占细胞，占20%20%，分泌胰高血糖素；，分泌

43、胰高血糖素；B B细胞，占细胞，占70%70%，分泌胰岛素；，分泌胰岛素；D D细胞，分泌生长抑素；细胞，分泌生长抑素；F F细胞，分泌胰多肽。细胞，分泌胰多肽。胰岛胰岛第六节第六节 胰岛的内分泌胰岛的内分泌返回首页返回首页86胰胰 腺腺 和和 胰胰 岛岛返回首页返回首页8788胰胰 腺腺 和和 胰胰 岛岛89(一）胰岛素的生物学作用一）胰岛素的生物学作用-合成、贮存、营养激素合成、贮存、营养激素 1 1、糖代谢糖代谢 促进组织、细胞对葡萄糖的摄促进组织、细胞对葡萄糖的摄取和利用，取和利用，加速葡萄糖合成糖原，抑制糖异生，促加速葡萄糖合成糖原，抑制糖异生，促 进葡萄糖转变为脂肪酸，血糖降低。进

44、葡萄糖转变为脂肪酸，血糖降低。2 2、脂肪代谢脂肪代谢 促进脂肪的合成与贮存，抑促进脂肪的合成与贮存，抑制脂肪的分解制脂肪的分解 氧化。氧化。3 3、对蛋白质代谢对蛋白质代谢 促进蛋白质合成。促进蛋白质合成。一、胰一、胰 岛岛 素素 返回首页返回首页90 1.1.血糖的调节血糖的调节 血糖浓度是调节胰岛素分泌的最重要因素。血糖浓度是调节胰岛素分泌的最重要因素。(二二)分泌的调节分泌的调节2.2.氨基酸和脂肪酸的调节氨基酸和脂肪酸的调节 血中氨基酸、脂肪酸和酮体大量增加时，都能刺血中氨基酸、脂肪酸和酮体大量增加时，都能刺激胰岛素分泌。激胰岛素分泌。胰胰 岛岛 素素 返回首页返回首页913 3、激

45、素的调节、激素的调节 胃泌素、促胰液素、胆囊收缩素、胃泌素、促胰液素、胆囊收缩素、抑抑胃肽、胰高血糖素等，均有促进胰岛素分泌的作用；甲胃肽、胰高血糖素等，均有促进胰岛素分泌的作用；甲状腺激素、生长素、皮质醇、孕酮、雌激素等对胰岛的状腺激素、生长素、皮质醇、孕酮、雌激素等对胰岛的分泌也有促进作用；肾上腺素对其有抑制作用。分泌也有促进作用；肾上腺素对其有抑制作用。4 4、神经系统、神经系统 迷走神经兴奋时促进胰岛分泌；交感神经迷走神经兴奋时促进胰岛分泌；交感神经兴奋时抑制其分泌。兴奋时抑制其分泌。(二二)分泌的调节分泌的调节 胰胰 岛岛 素素 返回首页返回首页92 (一一)主要作用主要作用-分解激

46、素分解激素 促进糖原分解和葡萄糖异生，升高血糖。还能促进促进糖原分解和葡萄糖异生，升高血糖。还能促进脂肪的分解和氧化，血中酮体增多；促进蛋白质分解并脂肪的分解和氧化，血中酮体增多；促进蛋白质分解并抑制其合成。抑制其合成。二二 胰高血糖素胰高血糖素 (二二)分泌的调节分泌的调节 血糖浓度是调节胰高血糖素重要的血糖浓度是调节胰高血糖素重要的因素。交感因素。交感神经兴奋促进其分泌，迷走神经抑制其分泌。神经兴奋促进其分泌，迷走神经抑制其分泌。返回首页返回首页93Plasma fatty acids,ketoacids&amino acidsfatty acid&amino acid uptakeAna

47、bolic hormone返回首页返回首页94Catabolic hormone返回首页返回首页返回首页返回首页96 一、前列腺素（一、前列腺素（PGPG）PGPG是一类具有多种生物活性的是一类具有多种生物活性的2020碳不饱和脂碳不饱和脂肪酸肪酸类物质。类物质。PGPG在组织局部产生和释放，对局部功能进行在组织局部产生和释放，对局部功能进行调节。调节。二、松果体激素二、松果体激素 松果体是神经内分泌器官，能将神经系统电信号松果体是神经内分泌器官，能将神经系统电信号转变为激素信息。它分泌的激素主要有褪黑素和肽类转变为激素信息。它分泌的激素主要有褪黑素和肽类激素。激素。第七节第七节 其他内分泌激

48、素其他内分泌激素返回首页返回首页97Reviewhormone neurohormone permissive actionstress hypothalamic regulatory peptide 返回首页返回首页98思思 考考 题题1腺垂体分泌的激素有哪些？各有何功能？腺垂体分泌的激素有哪些？各有何功能？2甲状腺激素有何生理功能？其分泌是如何调节的？甲状腺激素有何生理功能？其分泌是如何调节的？3肾上腺皮质主要分泌哪些激素？各有何生理作用？肾上腺皮质主要分泌哪些激素？各有何生理作用？4应激反应和应急反应有何区别和联系？应激反应和应急反应有何区别和联系？5胰岛素对机体代谢有何影响胰岛素对机体

49、代谢有何影响?返回首页返回首页99参参 考考 书书 目目 1.1.张建福张建福.人体生理学人体生理学.第第2 2版版.上海上海:第二军医大学出版社第二军医大学出版社,2003.,2003.2.2.姚姚 泰泰.生理学生理学.第第6 6版版.北京北京:人民卫生出版社人民卫生出版社,2003.,2003.3.3.姚姚 泰泰.生理学生理学(8(8年制年制).).北京北京:人民卫生出版社人民卫生出版社,2005.,2005.4.4.王庭槐王庭槐.生理学生理学.北京北京:人民卫生出版社人民卫生出版社,2004.,2004.5.5.Guyton AC,Hall EH.Textbook of medical physiology.11th.Philadelphia:WB Saunders Co,2006.6.6.Ganong WF.Review of medical physiology.20th ed.Los Altos Califormia:Lange Medical Publicals,2000.7.7.Boron WF,Boulpaep EL.Medical Physiology.Saunders,2003.返回首页返回首页Thank you