1、 发热是术后最常见的症状，约72%的病人体温超过37，41%高于38。术后发热一般不一定表示伴发感染。非感染性发热通常比感染性发热来得早(分别平均在术后1.4和2.7日)。感染性发热往往体温较高（38.5摄氏度），常伴随白细胞升高。非感染性发热主要包括对外科手术的炎性反应、血肿吸收或肺不张。术后发热，尤其是在大手术后24小时内出现的发热，常常是术后机体的正常反应，属于手术创伤引起的非感染性炎症反应，通常无需特殊处理，进行降温处理和补液即可。术后发热原因各种各样，如何进行记忆并进行鉴别诊断呢？在著名医生剧格雷医生中，Meredith Grey提到了术后发热原因的记忆经典的5W规律，即：Wind、
2、water、wound、walking、wonder drugs。那么这5个“W”分别代表什么呢？请看下表吸收热药物热反应热脱水热LOGO首先做好心理护理如若不超过38.5，给予物理降温超过385C以上者，给予药物治疗LOGO一般是将地塞米松510mg加入静点液中，或输血的血瓶中，1O分钟左右即可缓解。同时开展心理护理，说明这种反应为一过性，消除紧张情绪即输血、输液反应所致的发热。反应热多为有致热原进入机体所致，但有时也与药物热夹杂在一起，这种热多在输液后数分钟发生，或在病人由手术室回到病房的过程中即发热寒战。可能与麻醉时的麻醉本身作用及辅助用药等使致热原的反应被抑制有关，一旦这种“麻药劲”过
3、后，其反应热的“本来面目”就表现出来。反应热配合物理降温LOGO静点中加入地塞米松510mg可短期纠正给予物理降温，并停止应用引起发热的药物重者静脉输注1/3-1/4减张溶液物药物热药热轻者只需喝足开水或果汁LOGO感染热LOGO感染热的护理 主要采用：休息、多饮水、解热镇痛及抗感染等支持与对症治疗。要多做一些心理疏导，让患者树立信心，正确对待，配合治疗。一般先用一些效果可靠的抗生素710天左右，争取用非手术方法吸收，少数不能吸收者，可采取切开引流等措施。在药物应用方面，一般是在充足有效的抗生素应用下，适当加少量激素。少量激素(地塞米松51Omgd)一是不影响疗效，二是可帮助炎症吸收，三是可适
4、当降温，四是可抵消药物热及无明热。LOGOLOGO做好病人的心理护理，讲明发热的原因，以消除病人焦急恐惧心理注意休息，保持病室安静，向病人解释高热期应卧床休息，并说明休息对疾病恢复的重要性，23天体温恢复正常可适当活动；LOGO饮食方面对手术后即可进食的可进清淡易消化的高热量流质、半流质饮食以保证机体基础代谢所需，对禁食者加强静脉营养；术后即可进食者鼓励病人多喝水，饮后漱口，以清洁口腔和利于机体毒素排泄及降温，对于禁食者做好口腔护理一日2次LOGO进行皮肤护理，温水擦身，尤其是出汗时应用温水擦后揩干，勤更换湿衣湿裤，勤翻身，以免皮肤受压，损伤；保持床铺整洁干燥，及时更换湿被、湿裤，室内通风，保持室内湿度，温度适宜，使病人舒适。LOGO定时测量体温，每4小时一次，体温超过385以上给予物理降温，如35酒精擦浴，头部冰敷冰袋降温，应用冰袋降温时，注意冰袋外面毛巾包裹以防冻伤皮肤，体温超过39时酌情给予小济量药物降温，并观察用药后反应，出汗较多时及时补充水分，防止体温骤降、脱水，即引起虚脱；LOGO
