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肉瘤—中医外科学课件.ppt

1、肉瘤是皮下脂肪组织过度增生而形成的肉瘤是皮下脂肪组织过度增生而形成的肿瘤。肿瘤。相当于西医的脂肪癌,是一种良性肿瘤。相当于西医的脂肪癌,是一种良性肿瘤。其临床特点是扁平或分叶状肿块,生长其临床特点是扁平或分叶状肿块,生长缓慢,质地柔软,好发于颈、肩、背、缓慢,质地柔软,好发于颈、肩、背、大腿和臀部。大腿和臀部。肉瘤在肉瘤在内经内经称之为称之为“肉疽肉疽”,肘后备急方肘后备急方始称之为肉瘤。始称之为肉瘤。外外科正宗科正宗瘿瘤论瘿瘤论)说:说:“肉瘤者,软若肉瘤者,软若绵,硬似馒,皮色不变,不紧不宽。绵,硬似馒,皮色不变,不紧不宽。”情志内伤情志内伤思虑伤脾,以致脾失健运,痰湿内生;思虑伤脾,以致

2、脾失健运,痰湿内生;郁怒伤肝,肝气郁结,气郁化火,且肝郁可乘郁怒伤肝,肝气郁结,气郁化火,且肝郁可乘脾,产生的郁气、郁火、郁痰交凝结聚而或肿脾,产生的郁气、郁火、郁痰交凝结聚而或肿块。块。饮食不节饮食不节过食膏粱厚味和醇酒之品,伤及脾胃,过食膏粱厚味和醇酒之品,伤及脾胃,脾胃运化失司,升降失调,水谷代谢障碍,痰脾胃运化失司,升降失调,水谷代谢障碍,痰湿之邪内生,循经注于皮肉,进而赘生积聚形湿之邪内生,循经注于皮肉,进而赘生积聚形成肉瘤。成肉瘤。肉瘤大多发生于成年人,好发于颈、肩、肉瘤大多发生于成年人,好发于颈、肩、背、大腿和臀部,大小不一,呈扁平团块背、大腿和臀部,大小不一,呈扁平团块状或分叶

3、状,生长缓慢,多无自觉症状,状或分叶状,生长缓慢,多无自觉症状,触之柔软如绵,外观肿性似馒,用力可以触之柔软如绵,外观肿性似馒,用力可以压扁,与表面皮肤不粘连,推之可以移动压扁,与表面皮肤不粘连,推之可以移动但基底部较广泛。但基底部较广泛。(图)(图)可用超声波检查及活组织病理检查。可用超声波检查及活组织病理检查。气瘤气瘤 肢体多发性肉瘤,形态与气瘤相似,肢体多发性肉瘤,形态与气瘤相似,但气瘤的瘤体受到压力后,可被挤入皮下,但气瘤的瘤体受到压力后,可被挤入皮下,肉瘤则不行。肉瘤则不行。(图)(图)血瘤血瘤 肉瘤和血瘤都为质地柔软的肿块,肉瘤和血瘤都为质地柔软的肿块,但血瘤皮色鲜红或暗红。而肉瘤

4、的皮色如但血瘤皮色鲜红或暗红。而肉瘤的皮色如正常肤色。正常肤色。辨证论治辨证论治外治外治肝郁痰凝证肝郁痰凝证脾虚痰凝证脾虚痰凝证 其他疗法其他疗法手术内治内治(1)(1)注意保持心情舒畅。注意保持心情舒畅。(2)(2)忌食腥发之品及辛辣醇酒刺激之品。忌食腥发之品及辛辣醇酒刺激之品。(3)(3)发现肿块采取正确检查方法,避免挤压发现肿块采取正确检查方法,避免挤压等过度刺激。等过度刺激。本本 节节 完完 证候:肉瘤为多发性,瘤体较小,质证候:肉瘤为多发性,瘤体较小,质稍硬,有触痛;伴有精神抑郁,心烦稍硬,有触痛;伴有精神抑郁,心烦易怒,胸闷,喜叹息;舌质红,苔薄易怒,胸闷,喜叹息;舌质红,苔薄黄,

5、脉弦。黄,脉弦。治法:疏肝解郁,化痰散结。治法:疏肝解郁,化痰散结。方药:十全流气饮加减。方药:十全流气饮加减。证候:瘤体大,质软如绵,基底较宽,证候:瘤体大,质软如绵,基底较宽,无触痛,喜温喜按,伴面色萎黄,精无触痛,喜温喜按,伴面色萎黄,精神疲惫,少气懒言;舌质淡,苔薄白,神疲惫,少气懒言;舌质淡,苔薄白,脉细滑。脉细滑。治法:健脾宽中,燥湿化痰。治法:健脾宽中,燥湿化痰。方药:归脾汤合二陈汤加减。方药:归脾汤合二陈汤加减。局部可用消瘤二反膏或冲和膏加局部可用消瘤二反膏或冲和膏加阴毒内消散或阳和解凝膏外敷。阴毒内消散或阳和解凝膏外敷。瘤体较大者,可采用手术治疗。瘤体较大者,可采用手术治疗。

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