营养指导师C-1膳食营养素参考摄入量(DRIs)1005课件.ppt

1、营养素营养素供给量供给量(recommended dietary allowance,(recommended dietary allowance,RDARDA)在满足机体正常生理需要量的基础上，考虑到人的个在满足机体正常生理需要量的基础上，考虑到人的个体差异、食物的消化率、烹调损失和各种食物因素与营养体差异、食物的消化率、烹调损失和各种食物因素与营养素之间的相互影响以及饮食习惯和食物生产供应情况而素之间的相互影响以及饮食习惯和食物生产供应情况而确确定的膳食中营养素最适宜的数量定的膳食中营养素最适宜的数量。评价膳食的质量标准评价膳食的质量标准 计划膳食供应的科学依据计划膳食供应的科学依据为了帮

2、助个体和人群安全地摄入各种营养素，为了帮助个体和人群安全地摄入各种营养素，避免避免营养素缺乏或营养素过量营养素缺乏或营养素过量的危害，的危害，各各国营养权威机构国营养权威机构，提出了提出了适用于各类人群的适用于各类人群的膳食营养素参考摄入量膳食营养素参考摄入量，称为：，称为：DRIsDRIs(Dietary Recommended Intakes)(Dietary Recommended Intakes)。一、一、DRIsDRIs的沿革及发展的沿革及发展上世纪上世纪2020 9090年代年代膳食营养素推荐供给量膳食营养素推荐供给量Recommended Dietary Allowance Re

3、commended Dietary Allowance(RDAsRDAs)目的：目的：表述建议的营养素摄入水平表述建议的营养素摄入水平;作为膳食的质量标准作为膳食的质量标准;设计和评价群体膳食的依据设计和评价群体膳食的依据;制订食物发展计划和指导食品加工时的参考。制订食物发展计划和指导食品加工时的参考。国家研究院（国家研究院（NRCNRC）19411941年推荐第一个年推荐第一个RDARDA，目的是预防营，目的是预防营养缺乏病，之后养缺乏病，之后NRCNRC和食物营养委员会（和食物营养委员会（FNBFNB）多次修改，）多次修改，19891989年出版年出版RDARDA第十版。第十版。19961

4、996年年FNBFNB开始讨论对第十版进行修改，开始讨论对第十版进行修改，结合营养科学的结合营养科学的新发展，对营养素的新认识，除预防营养缺乏外，也提出新发展，对营养素的新认识，除预防营养缺乏外，也提出预防慢性病预防慢性病,成立成立7 7个工作组，个工作组，制定制定DRIsDRIs。食物科学委员会食物科学委员会19921992年提出，将年提出，将RDARDA用用3 3个水平来个水平来表达：表达：1.1.平均需要量平均需要量 （Average RequirementAverage Requirement，ARAR）；）；2.2.人群参考摄入量（人群参考摄入量（Population Referen

5、ce Intake,Population Reference Intake,PRIPRI）；）；3.3.最低阈摄入量最低阈摄入量 （Lowest Threshold Intake,Lowest Threshold Intake,LTILTI）；）；19981998年，建立年，建立“健康危险性评估组健康危险性评估组”讨论讨论“安全水平上安全水平上限限”。19381938年，中华医学会公共卫生委员会制订年，中华医学会公共卫生委员会制订“中国人民最低营养需要中国人民最低营养需要量量”；19521952、19551955年在中国医学科学院营养系出版的年在中国医学科学院营养系出版的食物成分表食物成分表中

6、附录中附录“每日膳食中营养素供给量每日膳食中营养素供给量”。19811981年，在中国生理科学会全国营养学术会议对年，在中国生理科学会全国营养学术会议对RDARDA进行了补充和修进行了补充和修订；订；19881988年中国营养学会对年中国营养学会对RDAsRDAs进行了最近一次修订进行了最近一次修订,定名为定名为“推荐的每推荐的每日膳食中营养素供给量日膳食中营养素供给量”。目前，国际上已经用目前，国际上已经用DRIsDRIs取代了过去的取代了过去的RDAsRDAs，我国自我国自20002000年年1010月开始月开始使用自己的使用自己的DRIsDRIs。营养素营养素平均摄入量的平均摄入量的参考

7、值参考值就就DRIsDRIs是在是在RDAsRDAs(推荐的每日膳食营养素供给量）推荐的每日膳食营养素供给量）基础上基础上发展起来发展起来的的一组每日平均膳食营养素摄入量的参考值。一组每日平均膳食营养素摄入量的参考值。DRIsDRIs包括：包括：估计平均需要量；估计平均需要量；推荐营养素摄入量；推荐营养素摄入量；适宜摄入量；适宜摄入量；可耐受最高摄入量（摄入量的安全上限）；可耐受最高摄入量（摄入量的安全上限）；制订营养素参考制订营养素参考摄入量的依据量的依据资料来源包括：资料来源包括：动物实验研究、人体代谢研究、人群观动物实验研究、人体代谢研究、人群观察研究、临床研究察研究、临床研究等等。等等

8、。对于对于婴儿婴儿来说，来说，以以母乳母乳中的供应量为准。中的供应量为准。对于对于儿童和青少年儿童和青少年来说，其推荐量是来说，其推荐量是由成年人的数值外由成年人的数值外推而来推而来，公式中的生长系数是按照生长所需蛋白质的数，公式中的生长系数是按照生长所需蛋白质的数量确定的。量确定的。制定制定膳食营养素膳食营养素推荐摄入量的基础。推荐摄入量的基础。评估评估群体中群体中摄入不足的发生率。摄入不足的发生率。对于对于个体个体，可检查其，可检查其摄入不足的摄入不足的可能性。可能性。是健康个体每日营养素摄入量的目标值。是健康个体每日营养素摄入量的目标值。不能简单用于评价个体膳食质量：不能简单用于评价个体

9、膳食质量：个体摄入量个体摄入量达到达到或或超过超过RNIRNI,可认为没有摄入不足的危险；可认为没有摄入不足的危险；个体摄入量个体摄入量低于低于RNIRNI，并不一定表明该个体未达到适宜营养状态并不一定表明该个体未达到适宜营养状态;个体摄入量个体摄入量经常低于经常低于RNIRNI时时，提示有必要用生化或临床检查来评价。提示有必要用生化或临床检查来评价。在个体需要量的研究资料不足不能计算在个体需要量的研究资料不足不能计算EAREAR，因而不能，因而不能求得求得RNIRNI时时,可设定可设定适宜摄入量适宜摄入量(AI)(AI)来来代替代替RNIRNI。AIAI是是通过观察或实验获得的通过观察或实验

10、获得的健康人群某种营养素的摄入健康人群某种营养素的摄入量。量。-0 04 4至至6 6月婴儿营养素完全依靠母乳，根据母乳营养素平均含月婴儿营养素完全依靠母乳，根据母乳营养素平均含量、分泌量量、分泌量推算出推算出AIAI，代替，代替RNIRNI作为婴儿营养素摄入量的目标；作为婴儿营养素摄入量的目标；-全国全国营养调查获得各人群各营养素摄入量营养调查获得各人群各营养素摄入量，如钾的，如钾的AIAI，代替代替RNIRNI；膳食营养素膳食营养素膳食是适宜的膳食是适宜的；而而膳食是否适宜进行定量或膳食是否适宜进行定量或定性估测。定性估测。摄入摄入平均每日摄入该营养素的平均每日摄入该营养素的最高量最高量。

11、“可耐受可耐受”的含义是指这一摄入水平的含义是指这一摄入水平在生物学上一般是可以耐受的在生物学上一般是可以耐受的，对特定人群中对特定人群中几乎所有个体不产生健康危害的几乎所有个体不产生健康危害的每日摄入量的最高水平每日摄入量的最高水平。当摄入量超过当摄入量超过ULUL或或进一步增加时，进一步增加时，损害健康的危险性随之增大损害健康的危险性随之增大。ULUL是日常摄入量的高限，是日常摄入量的高限，并不是一个建议的摄入水平。并不是一个建议的摄入水平。目的是目的是为了限制某一营养素的总摄入量。为了限制某一营养素的总摄入量。是根据人体或动物毒理学研究制定的。是根据人体或动物毒理学研究制定的。未订未订U

12、LsULs的营养素，并非过多摄入无潜在危险。的营养素，并非过多摄入无潜在危险。营养素摄入不足和过多的危险性图解营养素摄入不足和过多的危险性图解摄入水平EARRNIUL00.51.000.51.0缺乏毒副作用 营养素摄入不足和过多的危险性图解营养素摄入不足和过多的危险性图解摄入水平摄入水平EARRNIUL1.0-0.5-0-1.0-0.50缺乏缺乏毒副作用毒副作用AI 能量摄入水平与随机摄入量不足或过多的概率能量摄入水平与随机摄入量不足或过多的概率(低摄入低摄入)通常摄入量通常摄入量 (高摄入高摄入)随机个体摄人随机个体摄人过高过高的概率的概率随机个体摄入随机个体摄入不足不足的概率的概率 1.0

13、01.00 能量摄入水平与随机摄入量不足或过多的概率能量摄入水平与随机摄入量不足或过多的概率 (低摄入低摄入)通常摄入量通常摄入量 (高摄入高摄入)随机个体摄人随机个体摄人过高过高的概率的概率随机个体摄入随机个体摄入不足不足的概率的概率 1.001.00RNI(kcal/d)年年 龄龄劳动强度劳动强度男男女女轻体力活动轻体力活动23001900中体力活动中体力活动260020005059 岁岁重体力活动重体力活动31002200轻体力活动轻体力活动190018006069 岁岁中体力活动中体力活动22002000轻体力活动轻体力活动190017007079 岁岁中体力活动中体力活动210019

14、0080 岁以上岁以上19001700RNI(kcal/d)年年 龄龄男男女女06 月月95/kg95/kg712 月月95/kg95/kg111001050212001150313501300414501400516001500617001600RNI(g/d)年年 龄龄男男女女012 月月1.53g/kg135352404034545450505555565555年年 龄龄185960以以上上脂脂肪肪热热能能20302030SFA1068MUFA1010PUFA10810n6:n3(46)：14：1胆胆固固醇醇300300年年 龄龄岁岁AImg/dULmg/d06 月月300712 月月4

15、001360020004680020007108002000111310002000141710002000年年 龄龄岁岁AImg/dULmg/d06 月月0.310712 月月103013123046123071012501113 男男16501113 女女18501417 男男20501417 女女2550年年 龄龄岁岁RNIg/dULg/d06 月月50712 月月5013504690710908001113120800141715080018 岁以上岁以上1501000孕妇和乳母孕妇和乳母2001000年年 龄龄岁岁RNImg/dULmg/d06 月月712 月月8.013139.02

16、34612.02371013.5281113 男男18.0371113 女女15.0341417 男男19.0421417 女女15.535年年 龄龄岁岁RNImg/dULmg/d1849 岁男岁男15.5451849 岁女岁女11.537孕早期孕早期11.537孕中期孕中期+535孕后期孕后期+535乳乳 母母+1035年年 龄龄岁岁RNIg/dULg/d06 月月15(AI)55712 月月20(AI)80132012046251807103524011134530014175036018 岁岁以以上上50400孕孕 妇妇50400乳乳 母母65400年年 龄龄岁岁RNIgREULgRE0

17、6 月月400712 月月4001350020004660020007107002000111370020001417男男 800 女女 7003000年年 龄龄岁岁RNIg/dULg/d1849 岁岁5205059 岁岁10206079 岁岁102080 岁以上岁以上1020孕妇孕妇(4 月起月起)1020乳乳 母母1020年年 龄龄岁岁AImg/dULmg/d06 月月0.1712 月月0.3130.550460.6507100.75011130.5014171.11001849 岁岁1.210050 岁以上岁以上1.5100 孕妇和乳母孕妇和乳母1.9100年年 龄龄岁岁RNImg/dULmg/d06 月月65(AI)712 月月80(AI)131503004620040071020040011133006001417400800018 岁以上岁以上4001000孕孕 妇妇6001000乳乳 母母5001000年年 龄龄岁岁RNImg/dULmg/d06 月月2(AI)712 月月3(AI)136046715710920111312301417男男 15，女，女 123018 岁以上岁以上男男 14，女，女 1335孕孕 妇妇15乳乳 母母18下课了，休息吧！下课了，休息吧！