镇痉安神药05课件.ppt

1、第十一章第十一章 镇痉安神药镇痉安神药TCM Department of First Military Medical UniversityPAN ZHI QIANG镇痉安神药镇痉安神药含义：镇痉药：能平肝熄风，镇静，解痉的药物。安神药：以镇静安神为主要作用的药物。适应症：镇痉药即熄风止痉药：热极生风证；肝风内动，抽搐，惊风癫痫等。肝阳上亢证：眩晕头痛，烦燥易怒，安神药：心神不宁，心悸，失眠多梦，惊风癫痫，癫狂等。第一节 镇痉药分类：息风止痉药：羚羊角，天麻，钩藤，蜈蚣，全蝎。平肝潜阳药：代赭石，珍珠母，石决明。钩藤性味：甘，微寒。入肝，心包经。功效：息风止痉，清热平肝。主治：.热极动风，惊风

2、癫痫抽搐。肝阳上亢眩晕，头痛；有一定降压作用。故高血压病常用.钩藤3肝经有热，头胀头痛；或肝热目赤肿痛。外感风热；兼能疏散风热，故儿科习用。用量：9 15 克。但用于降压时，剂量，后下，不久煎。蜈蚣 全蝎性味：蜈蚣:辛，温。有毒。入肝经。全蝎:辛，平。有毒。功效：息风止痉，攻毒散结，通络止痛。主治：.惊风，破伤风，痉孪抽搐，或中风口眼歪斜。2肿毒恶疮，瘰疬溃疡。3顽固性头痛，风湿痹痛。用量：1 3 克。注意：孕妇忌用。代赭石铁矿石，主含（Fe2O3）.性味：苦，寒。入肝，心经。功效：平肝潜阳，降逆止血。主治：.肝阳上亢眩晕；风痰眩晕。2嗳气，呃逆，呕吐；或肺肾两虚之气喘。3血热妄行，吐血，衄血

3、，崩漏等。用量：9 30 克。打碎先煎。注意：孕妇慎用。第十二章 镇痉安神方 镇肝息风汤功效：镇肝息风，滋阴潜阳。主治：类中风，阴虚阳亢，肝风内动证。辨证要点：头晕目眩，头胀脑热，心中烦热，肢体渐觉不利，口眼歪斜，脉弦长有力。中风前后，中风时均可使用。临床治疗高血压病有效。镇肝息风汤方解：君：怀牛膝重用降其上行之血，补益肝肾。臣：代赭石平肝潜阳，降逆气。龙骨，牡蛎，龟板，白芍益阴潜阳，镇肝息风。佐：玄参，天冬，滋阴清热，息风。茵陈，川楝子，生麦芽清泄肝热，疏肝理气。使：甘草和中，调和诸药。注意：矿石代赭石、介壳类牡蛎、龟板及龙骨应先煎。镇肝息风汤方歌：镇肝息风芍天冬，玄参龟板赭茵供；龙牡麦芽甘

4、膝楝，肝阳上亢有奇功。第一节 安神药朱砂矿石辰砂，主含硫化汞（HgS）。性味：甘，微寒。有毒。入心经。功效：安神，镇惊，解毒。朱砂主治：1、血虚心悸，失眠健忘。本品质重能镇怯。2疮疡肿毒，咽喉肿痛，口舌生疮。外用。此外，做丸剂的外衣，有防腐作用。用量：0.1 0.3克。研末冲服。注意：.有毒，内服不宜过量，久服。2忌火煅。火煅析出剧毒的水银。酸枣仁性味：甘，酸，平。入心，脾，肝，胆经。功效：养心，安神，敛汗。主治：.心肝血虚，心烦失眠，惊悸怔忡。.自汗，盗汗。用量：9-15克。柏子仁附药：柏子仁：甘，平。养心安神功效同酸枣仁，主治相同。但本品兼能润肠通便。重镇安神方：朱砂安神丸功效：重镇安神，

5、清心泻火。主治：心火亢盛，灼伤阴血所致的心神不安，失眠多梦，惊悸怔忡，舌红，脉细数。朱砂安神丸方解：君：朱砂清心火，安心神。臣：黄连清心火之偏盛。佐：生地，当归滋阴养血。使：炙甘草养胃和中，调和诸药。防朱砂质重碍胃。本方可作汤剂使用，但剂量宜减。阴虚，脾虚者忌用。第十二章 开窍药含义：开窍药：以开窍醒神为主要功效的药物。适应证：邪蒙心窍的闭证。（昏迷等）寒闭证：温开药：如麝香，苏合香。热闭证：凉开药：如冰片。麝香性味：辛、温。入心、脾、肝经。功效：开窍醒神、活血散结，催产下胎，止痛。麝香主治：1.神昏痉厥、中风痰厥，惊痫诸证。2疮疡肿毒。3胎死腹中或胎衣不下。4心腹暴痛，跌打损伤及痹痛等。用量

6、：0.1 1.15克。入丸散剂，不入煎剂。注意：孕妇忌用。冰片性味：辛、苦、微寒。入心、脾、肺经。功效：开窍醒神、清热止痛。主治：1.昏迷、痰厥诸证。2.疮疡，咽喉肿痛、口疮等。外用。用量：0.050.1g；入丸散剂。开窍剂：安宫牛黄丸（中成药）功效：清热开窍，豁痰解毒。主治：温热病，热邪内陷心包。症见高热、烦燥、神昏谵语、舌红而绛。并治小儿惊厥因痰热内闭者。方解：（略）第十三章 消导药含义 1、消导药：能消化饮食，导行积滞的 药物。2、消导方：以消导药为主组成的方剂。适应症 食积，消化不良。一、消导药 山楂性味：酸、甘，微温。入脾、胃、肝经。功效：消食化积，消食止泻，活血化瘀。山楂主治：1、

7、肉食积滞，腹胀腹痛证；或小儿伤食。特点：善消肉食积滞。2焦山楂治疗食积腹泻。2、血瘀经闭，痛经及产后瘀滞腹痛，恶露不尽等。与川芎，丹参，益母草等同用。用量：1015克。大剂量：30克。消食宜炒焦用；散瘀宜生用。二、消导方保和丸功效：消食和胃，清热利湿。主治：食积证。辨证要点：脘腹痞满胀痛，嗳腐厌食，大便不调，苔厚腻，脉滑。保和丸方解：君：山楂长于消肉食油腻之积滞。臣:神曲 长于消酒食陈腐之积。莱菔子长于消谷面之积，下气消食，宽胸。佐：半夏，陈皮-行气化滞，和胃止呕。茯苓-渗湿健胃，和中止泻。连翘 散结清热。本方为治疗食积通用方剂。第十四章 驱虫药和方剂本类药主要用于肠内寄生虫：如蛔、绕、涤、钩

8、虫等。一般应空腹时服。但本类药有一定毒性，应注意剂量，孕妇、老弱者慎用。使君子性味：甘，温。入脾、胃经。功效：杀虫消积，健脾疗疳。主治：1 蛔虫，蛲虫腹痛等。2 小儿疳积。用量：10-15 克。第十五章 驱虫方：乌梅丸功效：温脏安蛔，止痛。主治：胃热肠寒之蛔厥证。或久痢久泻。辩证要点：腹痛时作，烦闷呕吐，甚则吐蛔，手足厥冷。（上热下寒）乌梅丸方解：蛔得酸则静，得辛则伏，得苦则下。君：乌梅重用以安蛔臣：川椒、细辛驱虫、温脏散寒。佐：黄连、黄柏清泄胃热，下蛔。附子、桂枝、干姜温脏祛寒。人参、当归补养气血。使：蜜-甘缓和中。服药期间禁食生冷，臭食等。第十五章 收敛药和方剂含义：收敛药：以收敛固涩为主

9、要作用。治疗各种耗散滑脱证候的药物。内经：“散者收之”。功效：敛汗、止泻、涩精、缩尿、止带、止咳，止血等。滑脱证候的根本原因是正气虚弱，故常配伍补益药。五味子：性味：酸，温。入肺，心，肾经。功效：收敛固涩，益气生津，补肾宁心安神。主治：1，自汗，盗汗。1 遗精，滑精，尿频。久泻不止。2 虚喘久咳，短气心悸，口干。3 心肾不足，心悸怔仲，失眠多梦。用量：3 6克。五味子与山茱萸比较：滋肾，涩精，敛汗功同山茱萸，但长于生津，敛肺止咳平喘，兼能涩肠止泻，安神。莲子性味：甘，涩，平。入心，脾，肾经。功效：补肾止泻，益肾固涩，养心安神。主治：1，脾虚久泻。2 肾虚遗精，滑精，尿频，崩漏，带下，久泻不止。

10、3 心悸，失眠。用量：6 12 克。莲子附药：莲须 甘，平。清心，固肾涩精，止血。治疗肾虚遗精，滑精，尿频，崩漏，咳嗽咯血，龙骨性味：甘，涩，平。入心，肝，肾经。功效：收敛固涩，平肝潜阳，重镇安神。主治：1，肾虚遗精，崩漏，带下，虚汗。2阴虚阳亢，烦躁易怒，头晕目眩。3神志不安，失眠，心悸，。2 煅龙骨可敛疮生肌。用量：15 50 克。收敛固涩煅用。牡蛎 性味：咸，微温。收敛固涩，平肝潜阳功同龙骨，为常用药对。但能软坚散结，治疗瘰疬，痰核。又能制酸，治疗胃酸过多，胃溃疡。用量：25 50 克。第十六章 收敛方牡蛎散功效：益气固表，敛阴止汗。主治：自汗，盗汗。辨证要点：汗出，心悸，短气，舌淡，脉细弱。方解：君：煅牡蛎-敛阴潜阳，固涩止汗。臣：生黄芪-益气固表止汗。佐：麻黄根-功专止汗。使：小 麦-养心阴，退虚热。金锁固精丸功效：补肾涩精。主治：肾关不固，遗精滑泄。方解：君：沙苑子补肾益精。臣：莲子肉，芡实 固肾涩精，健脾宁神。佐使：龙骨，牡蛎潜阳安神，涩精。莲须涩精要药。