1、主讲:杨海波呼吸系统疾病症状：呼吸系统疾病症状：喘喘息、息、咳咳嗽、咯嗽、咯痰痰常用药物：常用药物：平喘药平喘药镇咳药镇咳药祛痰药祛痰药 哮喘是一种以气道炎症和气道高反应性哮喘是一种以气道炎症和气道高反应性为特征的疾病。继发于抗原过敏的慢性气道为特征的疾病。继发于抗原过敏的慢性气道炎症。治疗哮喘一方面应用扩张支气管的药炎症。治疗哮喘一方面应用扩张支气管的药物，另一方面应用抗炎药控制炎症和应用抗物，另一方面应用抗炎药控制炎症和应用抗过敏药预防过敏药预防。我们今天所学习的雾化吸入用。我们今天所学习的雾化吸入用药主要也是指的这类药物。药主要也是指的这类药物。平喘的雾化吸入用药一肾上腺素受体激动药：1
2、.非选择性：肾上腺素、麻黄碱、异丙肾腺素（因选择性低少用或者基本不用）2.选择性：沙丁胺醇、特布他林、克伦特罗、福莫特罗（选择性高，常用，重点介绍）二、M 胆碱受体阻断药：异丙托溴铵四、肾上腺皮质激素：倍氯米松、布地奈德 五、肥大细胞膜稳定药：色甘酸钠 肾上腺素肾上腺素adrenaline:adrenaline:受体兴奋，作用快强，用于急性发作，心受体兴奋，作用快强，用于急性发作，心血管不良反应多见，不作为平喘的主要药物血管不良反应多见，不作为平喘的主要药物麻黄碱麻黄碱ephedrine：作用缓慢持久，口服有效，用于轻症，易致失眠。异丙肾上腺素异丙肾上腺素isoproterenol：12受体均
3、激动。吸入给药，用于急性发作。不良反应心率加快、心悸、肌震颤、耐受性。被选择性2 2受体激动药取代。沙丁胺醇沙丁胺醇salbutamol，舒喘灵舒喘灵体内过程：口服吸收，生物利用度65%-84%，达峰时间1-3h，30min 起效，作用维持4-6h。气雾吸入5min 起效，作用维持3-4h。近年有缓控释剂型使作用时间延长，预防夜间突然发作。药理作用：支气管平滑肌的2 2受体有高度选择性，作用比异丙肾上腺素更持久，对心脏的兴奋作用仅为它的1/10。临床应用：1.气雾吸入控制哮喘发作。2.口服频发性或慢性哮喘症状控制和预防。糖皮质激素糖皮质激素 glucocorticoids，GCsGCs 其作用与其作用与GCsGCs的抗炎、抗过敏、免疫抑制的抗炎、抗过敏、免疫抑制等作用有关，是最有效的抗炎平喘药。吸入等作用有关，是最有效的抗炎平喘药。吸入后在局部发挥作用，减少不良反应。后在局部发挥作用，减少不良反应。不良反不良反应应：声音嘶哑口咽部念珠菌感染。：声音嘶哑口咽部念珠菌感染。
