香港全人护理经验分享-12Sep-SD课件.ppt

1、梁瑞琪女士梁瑞琪女士港岛东医院联网护理总经理港岛东医院联网护理总经理东区尤德夫人那打素医院护理总经理东区尤德夫人那打素医院护理总经理电邮电邮:leungskcha.org.hk:leungskcha.org.hk 港岛东联网港岛东联网六六所医院所医院 HKEC:6 HospitalsWong Chuk Hang Hospital黄竹坑医院黄竹坑医院Tung Wah Eastern Hospital东华东院东华东院Pamela YoudeNethersole Eastern Hospital东区尤德夫人那打素医院东区尤德夫人那打素医院Cheshire Home,Chung Hum Kok 舂磡角

2、慈氏护养院舂磡角慈氏护养院 St.John Hospital 长洲医院长洲医院Population served:820,00060%of total HK Island populationRuttonjee&Tang Shiu Kin Hospitals律敦治及邓肇坚医院律敦治及邓肇坚医院服务区内服务区内8282万万人口人口约占港岛人口约占港岛人口60%60%於於于于19931993年投入服务年投入服务 为医管局第一所新医院为医管局第一所新医院 区域性急性全科医院区域性急性全科医院 病人平均住院病人平均住院4 4天天 17001700床床 37003700人員人員护理模式护理模式成组护理成

3、组护理(Team Nursing)是将是将护护理人员及病人分组，每组护理人员由护士、健康服理人员及病人分组，每组护理人员由护士、健康服务助理、护生等组成。由组内对临床学识与经验较丰富，务助理、护生等组成。由组内对临床学识与经验较丰富，且有领导能力的护理人员担任组长，领导全组工作人员，且有领导能力的护理人员担任组长，领导全组工作人员，计划组内病人所须之护理，再依各个组员的学识能力分配计划组内病人所须之护理，再依各个组员的学识能力分配工作。工作。全责护理全责护理(Primary Nursing)之发展始于美国，主要在促使护理人员接近病人，与病人之发展始于美国，主要在促使护理人员接近病人，与病人建立

4、良好的关系，了解病人之问题与需要，从而制订护理建立良好的关系，了解病人之问题与需要，从而制订护理计划。此外，由病人床边之直接护理至日常生活的身心照计划。此外，由病人床边之直接护理至日常生活的身心照顾，并提供健康指导以预防疾病。顾，并提供健康指导以预防疾病。成组护理成组护理 (Team Nursing)以以4040床病房为例床病房为例l上午班及下午班上午班及下午班-通常通常5-65-6护士护士-一位负责主管，其余护士每人负责一位负责主管，其余护士每人负责6-166-16病人病人 严重病人严重病人6 6人，非严重人，非严重1616病人病人l夜班夜班-每每病房病房通常通常2 2位护士，每人负责位护士

5、，每人负责20+20+病人病人 -每科有一位护长当夜，负责指导、每科有一位护长当夜，负责指导、協助協助及监察及监察l病人的观察、护理、派药、注射都由负责护士做病人的观察、护理、派药、注射都由负责护士做 全责护理全责护理 (Primary Nursing)l全责护士在病人住院期负责病人之护理计划全责护士在病人住院期负责病人之护理计划l每更之负责护士与全责护士配合每更之负责护士与全责护士配合病人病人l情况有改变时负责护士亦可改动护理计划情况有改变时负责护士亦可改动护理计划l对象：非短期病人对象：非短期病人推行高质推行高质量量的的全人全人(整体整体)护理护理照顾身、心、社、灵四方面的需要。照顾身、心

6、、社、灵四方面的需要。身：身体机能状态身：身体机能状态心：心理关顾，即心理护理心：心理关顾，即心理护理例如抑郁例如抑郁社：社会适应能力社：社会适应能力例如财政、住屋、与家人关系例如财政、住屋、与家人关系灵：人的宗教信仰，灵性修养和价值观灵：人的宗教信仰，灵性修养和价值观护理使命护理使命我们承诺以高质素之护理实践、管理、我们承诺以高质素之护理实践、管理、教育及科研，在医院及小区提供教育及科研，在医院及小区提供以病人为中心之以病人为中心之全人护理全人护理服务。服务。医院使命医院使命本着爱心和奉献精神，群策群力，提供本着爱心和奉献精神，群策群力，提供全人治疗全人治疗、以病人为中心、高质素的医、以病人

7、为中心、高质素的医疗服务。疗服务。利便全人护理的环境利便全人护理的环境软推全人护理软推全人护理护士护士医院管理局人手指标医院管理局人手指标 专科培训专科培训 支持人员支持人员后勤服务后勤服务-清洁、运输清洁、运输门诊助理门诊助理技术助理技术助理抽血隊抽血隊 -負責全院抽血、靜脉插針及心电图負責全院抽血、靜脉插針及心电图ICU-消毒呼吸机、协助医生程序消毒呼吸机、协助医生程序(例：胸腔穿刺例：胸腔穿刺)内视镜中心内视镜中心 消毒内视镜消毒内视镜护士最后把关护士最后把关-核实无核实无误误n 员工健康员工健康(员工健康大使员工健康大使)健康普查健康普查 健康讲座健康讲座 职业安全职业安全n 心理健康

8、心理健康 严重事故支持小组严重事故支持小组(义务受训员工义务受训员工)例例:与与同事不和同事不和(讲出心中不快，引导找出解决方法讲出心中不快，引导找出解决方法)团队内有员工突然死亡团队内有员工突然死亡(组织追思活动化悲愤为力量组织追思活动化悲愤为力量)心灵绿州心灵绿州中心中心(临床心理临床心理專家專家)-临床心理诊所临床心理诊所 -培训及分享培训及分享激励员工激励员工n 奖励员工奖励员工 医院管理局表现出色员工医院管理局表现出色员工/队伍队伍 医院最受赞赏员工医院最受赞赏员工/队伍队伍 实时奖励计划实时奖励计划 例例:防止了病人自杀防止了病人自杀n 扩扩阔阔工作领域工作领域 安排机会安排机会扩

9、阔扩阔视野及实践视野及实践 加入病房或科的工作小组加入病房或科的工作小组 将成绩纪录在年度工作表现检讨将成绩纪录在年度工作表现检讨 晋升选拔时作参考晋升选拔时作参考 减少体力劳损减少体力劳损电动床电动床天花吊机天花吊机 移动卧床病人离床移动卧床病人离床节省时节省时间间，留给病人，留给病人病房广播系统病房广播系统生命表征监控仪器生命表征监控仪器加强护理质加强护理质量量减压床垫减少压瘡减压床垫减少压瘡入院评估表入院评估表护理计划表护理计划表护士可转介病人接受服务护士可转介病人接受服务医务社会服务医务社会服务(社会保障社会保障)包括财政、住包括财政、住房房、辅导服务、辅导服务营养师服务营养师服务照顾

10、病人营养上需要，例：糖尿病人。照顾病人营养上需要，例：糖尿病人。灵性需要灵性需要包括天主教、基督教、佛教包括天主教、基督教、佛教.等。等。包含身、心、社、灵的需要包含身、心、社、灵的需要 软推全人护理软推全人护理要护士关爱病人要护士关爱病人首先我们要关爱护士首先我们要关爱护士管理层与前线员工午餐聚会管理层与前线员工午餐聚会护理部与前线护士大会护理部与前线护士大会相向沟通相向沟通护理部通讯护理部通讯重点在前线护士关心的问题重点在前线护士关心的问题发布消息发布消息推动护理部方向推动护理部方向收集问题或意见后一定要有回应收集问题或意见后一定要有回应软推全人护理软推全人护理爱心护传运动爱心护传运动以生

11、命影响生命以生命影响生命爱心护传爱心护传午间分享会午间分享会齐唱齐唱PY护士歌护士歌,激励士气激励士气,增强凝聚力增强凝聚力爱心护传运动爱心护传运动 2010/11主题主题 无奈无奈!惨不忍睹惨不忍睹严重肚泻严重肚泻肛门括约肌松肛门括约肌松不能固定引流管不能固定引流管怎么办？怎么办？皮肤严重皮肤严重 溃烂溃烂 I ICUCU护士说故事护士说故事:有爱心的休班护士有爱心的休班护士當班的負責护士當班的負責护士我有一个好的方案，我有一个好的方案，希望可以保护希望可以保护 病人的皮肤病人的皮肤 太好了！太好了！我也想出一个好的方案。我也想出一个好的方案。不如将我俩的方案不如将我俩的方案 结合成最好的方

12、案吧！结合成最好的方案吧！虽然病人的皮肤没有很明显的改善，但她们对病人的关爱，对工作的热诚感动了身边的同事感动了身边的同事护士责任与工作护士责任与工作对决定及行动对决定及行动承担责任承担责任 病人评估病人评估 判断判断 与病人和谐及互信与病人和谐及互信 病人安全病人安全 护理病人护理病人 病人观察、评估、判断病人观察、评估、判断 治疗处置治疗处置 照顾协调者照顾协调者Care coordinator 健康教育健康教育 出院计划出院计划 与病人及家属沟通与病人及家属沟通护理成效护理成效病人方面病人方面 病人对服务满意度病人对服务满意度 病人对病人对护士护士信任信任 病人参与治疗及护理，促进康复病人参与治疗及护理，促进康复护士方面护士方面 护理质量水平护理质量水平 进阶护理实踐进阶护理实踐 护士工作护士工作满意度满意度机构方面机构方面 平均住平均住院院日日,非计划再住院非计划再住院,床位周转使用率床位周转使用率 医疗纠纷医疗纠纷 临床结局临床结局及及效率效率谢谢谢谢!