1、,全国高等职业教育护理专业规划教材,护理药理学（用药护理）,Pharmacology in Nursing,解热镇痛药概述,解热镇痛药概述,解热镇痛抗炎药是一类具有解热、镇痛，大多数还具有抗炎抗风湿作用的药物，它们的化学结构虽然不同，但却具有共同的作用机制，即通过抑制环氧化酶（COX），进而抑制体内前列腺素（PG）的生物合成。 此类药物化学结构与糖皮质激素不同，故又称非甾体抗炎药（NSAIDs）。,解热镇痛药的用药护理,解热镇痛药的用药护理,体温调节中枢,前列腺素PG,中性粒细胞,外热原,内热原,中枢神经系统,发热,产生和释放,进入,解热镇痛药可以抑 制下丘脑体温调节中枢 内PG合成酶，减少P
2、G合 成，而发挥解热的作用。,1.解热作用,解热镇痛药的用药护理,痛刺激,缓激肽释放,前列腺素合成,释放前列腺素,（）,增敏 作用,痛感受器,解热镇痛药,（）,（）,1、中等强度的镇痛作用 2、对慢性钝痛效果好 3、对剧痛及内脏绞痛几乎无效 4、不产生耐受性依赖性,2.镇痛作用,解热镇痛药的用药护理,3.抗炎抗风湿作用,解热镇痛药,协同作用,（）,组织胺、缓激肽、5-HT释放,PG合成增加,非特异性致炎物质和抗原,扩张血管、毛细血管通透性增加、 致痛,扩张血管、毛细血管通透性增加、痛觉增敏,炎症 （红斑、水肿、疼痛 ）,（）,（）,常用药物阿司匹林,【药理作用和临床用途】,1.解热镇痛 治疗感
3、冒发热、慢性钝痛。 2.抗炎抗风湿 用于急性风湿热的鉴别诊断和治疗风湿性关节炎及类风湿性关节炎首选药。 3.抑制血栓形成 小剂量阿司匹林用于预防血栓形成，治疗缺血性心脏病、心绞痛和心肌梗死，降低病死率及再梗死率。,常用药物阿司匹林,【不良反应】,1.胃肠道反应 上腹部不适、恶心、呕吐；诱发和加重消化道溃疡、无痛性胃出血。 2.凝血障碍 小剂量延长出血时间；大剂量长期使用，导致出血倾向和凝血时间延长，易引起出血。 3.过敏反应 可出现荨麻疹、血管神经性水肿、过敏性休克；某些哮喘患者用药后可诱发支气管哮喘，称为“阿司匹林哮喘”。,常用药物阿司匹林,【不良反应】,4.水杨酸反应 大剂量使用，可出现头痛、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、视力和听力减退，严重者可出现高热、脱水、酸碱平衡失调，精神错乱、昏迷等，称为水杨酸反应。 5.瑞夷综合征 病毒感染性疾病伴有发热的儿童或青少年，应用阿司匹林，可能会出现严重肝损害、惊厥、昏迷及急性脑水肿等称瑞夷综合征。,谢 谢,
