循环实习.ppt

1、北京大学第三医院放射科,循环系统,后前位,正常心脏三位片,右前斜位： 向左旋转45，同时服钡观察食管以确定左房有无增大,正常心脏三位片,左前斜位：向右旋转60,正常心脏三位片,Postero-anterior view(PA view),Superior vena cava,Ascending aorta,Right atrium,Right ventricle,Arch of the aorta,Main pulmonary artery,Left ventricle,Mitral valve,Tricuspid valve,正常心脏三位片,升主动脉 及上腔静脉,右心房,下腔静脉,主动脉结,

2、肺动脉段,左心室,Left atrium,Right atrium,Left ventricle,Right ventricle,pulmonary artery cone,esophagus,Ascending aorta,Right anterior oblique view(RAO view),正常心脏三位片,右心室,左心室,左心房,右心房,食道压迹,主动脉弓压迹,左主支气管压迹,左心房压迹,Ascending aorta,Right atrium,Right ventricle,Arch of the aorta,Descending aorta,Left atrium,Left ve

3、ntricle,Left anterior oblique view(LAO view),正常心脏三位片,左心房,左心室,右心房,右心室,左侧位,右心室,左心房,左心室,正常心脏三位片,正常心脏三位片,正常心脏三位片,正常心脏三位片,正常心脏三位片,正常心脏三位片,正常心脏三位片,正常心脏三位片,正常心脏三位片,正常心脏三位片,正常心脏三位片,正常心脏三位片,正常心脏三位片,正常心脏三位片,正常心脏三位片,心脏房室增大,左心房增大 后前位片：“双心房影” “双弧征” 左心缘第三弓左心耳增大 右前斜位：食管左心房压迹增深 左前斜位：心后缘隆凸，左支气管受压抬高,左心房增大,后前位,右前斜位,左前

4、斜位,右心房增大,后前位片：向右、向上扩展（体部增大） 右前斜位：心后下缘向后方突出 左前斜位: 心前缘上段延长膨隆,右心房增大,后前位,右前斜位,左侧位,右心室增大,后前位：心尖圆顿上翘，肺动脉段突出膨隆 右前斜位：心前缘突出，心前间隙变窄 左前斜位：心室膈段延长,右心室增大,右心室增大,左心室增大,后前位：心尖向下、向左延伸 左前斜位：左心室与脊柱重叠,左心室增大,pathological shapes of the heart,主动脉型心：左室大，主动脉弓膨隆，肺动脉段凹陷 二尖瓣型心：右室增大，肺动脉段膨凸，心腰部隆起呈梨形 普大型心：全心增大或心包积液，心影向两侧增大，心外形似球形或

5、烧瓶形,aortic configuration,mitral configuration,generally enlarged type,肺循环异常,肺血增多（肺充血） 线表现： 肺（动脉）血管纹理增粗、增多 肺动脉段凸出，两肺门动脉扩张，肺门影增大 扩张的血管边缘清楚 肺野透亮度正常,肺充血,肺循环异常,肺血减少（肺缺血） 线表现： 肺（动脉）血管纹理变细、稀疏 肺门影正常或减小 肺野透亮度增加 肺动脉段因病而异，可凹陷、平直或突出,肺血减少,肺循环异常,肺淤血 线表现： 扩张肺静脉呈模糊条状影 上肺静脉扩张 肺野透亮度减低 两肺门影增大模糊,肺淤血,肺淤血,上肺静脉扩张,肺动脉高压,X线

6、表现 肺动脉段突出 肺门截断征 右室大,间质性肺水肿 interstitial edema,压力25mmHg左右时出现间隔线 K氏线（不同部位小叶间隔增宽） B线：长2-3cm，宽1-3mm横线，多位于肋膈角区 C线：网格状影，多位于下肺野 A线：长5-6cm，宽0.5-1mm，自肺野外围斜行至肺门的线，多位于上叶,肺泡性肺水肿 alveolar edema,双肺门区为中心的蝴蝶状阴影，“蝶翼状” 阴影来去迅速，治疗后可很快吸收,风湿性心脏病,风湿性心脏病,二尖瓣狭窄 二尖瓣型心 左房增大 肺淤血 肺动脉段隆起 右室增大 主动脉弓缩小,RAO位 肺动脉段隆起 心前间隙缩小 食管受压移位,风湿性

7、心脏病,LAO位 心前间隙缩小 左主支气管上抬 心后缘后突,风湿性心脏病,风湿性心脏病,二尖瓣狭窄 二尖瓣型心 左房增大 肺淤血 肺动脉段隆起 右室增大 主动脉弓缩小,RAO位 肺动脉段隆起 心前间隙缩小 食管受压移位,风湿性心脏病,LAO位 心前间隙缩小 左主支气管上抬 心后缘后突,风湿性心脏病,风湿性心脏病,二尖瓣狭窄 二尖瓣型心 左房增大 肺淤血 肺动脉段隆起 右室增大 主动脉弓缩小,RAO位 肺动脉段隆起 心前间隙缩小 食管受压移位,风湿性心脏病,LAO位 心前间隙缩小 左主支气管上抬 心后缘后突,风湿性心脏病,风湿性心脏病,二尖瓣狭窄 二尖瓣型心 左房增大 肺淤血 肺动脉段隆起 右室

8、增大 主动脉弓缩小,RAO位 肺动脉段隆起 心前间隙缩小 食管受压移位,风湿性心脏病,LAO位 心前间隙缩小 左主支气管上抬 心后缘后突,风湿性心脏病,二尖瓣型心 左房增大 肺淤血 肺动脉段隆起 左、右室增大 主动脉弓缩小,风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并关闭不全,RAO位 肺动脉段隆起 心前间隙缩小 食管受压移位,风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并关闭不全,LAO位 心前间隙缩小 左主支气管上抬 心后缘后突,风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并关闭不全,高血压性心脏病,X线表现： PA位 主动脉型心 主动脉结增大 心腰凹陷 左室段延长，心尖向左下延伸,X线表现： RAO位心前间隙略变窄,高血压性心脏病,高血压性心脏

9、病,X线表现： LAO位 左室段向后下突出，与脊柱重叠,高血压性心脏病,X线表现： PA位 主动脉型心 主动脉结增大 心腰凹陷 左室段延长，心尖向左下延伸,X线表现： RAO位心前间隙略变窄,高血压性心脏病,高血压性心脏病,X线表现： LAO位 左室段向后下突出，与脊柱重叠,高血压性心脏病,X线表现： PA位 主动脉型心 主动脉结增大 心腰凹陷 左室段延长，心尖向左下延伸,X线表现： RAO位心前间隙略变窄,高血压性心脏病,高血压性心脏病,X线表现： LAO位 左室段向后下突出，与脊柱重叠,高血压性心脏病,X线表现： PA位 主动脉型心 主动脉结增大 心腰凹陷 左室段延长，心尖向左下延伸,高血

10、压性心脏病,X线表现： LAO位 左室段向后下突出，与脊柱重叠,高血压性心脏病,X线表现： PA位 主动脉型心 主动脉结增大 心腰凹陷 左室段延长，心尖向左下延伸,高血压性心脏病,X线表现： PA位 主动脉型心 主动脉结增大 心腰凹陷 左室段延长，心尖向左下延伸,高血压性心脏病,X线表现： PA位 主动脉型心 主动脉结增大 心腰凹陷 左室段延长，心尖向左下延伸,肺源性心脏病,X - ray 肺部病变(肺气肿、慢支) 二尖瓣型心 肺 A 段膨隆 肺门影增大，右下肺A增宽 “残根”征 右心室增大,肺源性心脏病,X - ray 肺部病变(肺气肿、慢支) 二尖瓣型心 肺 A 段膨隆 肺门影增大，右下肺

11、A增宽 “残根”征 右心室增大,肺源性心脏病,X - ray 肺部病变(肺气肿、慢支) 二尖瓣型心 肺 A 段膨隆 肺门影增大，右下肺A增宽 “残根”征 右心室增大,肺源性心脏病,X - ray 肺部病变(肺气肿、慢支) 二尖瓣型心 肺 A 段膨隆 肺门影增大，右下肺A增宽 “残根”征 右心室增大,肺源性心脏病,X - ray 肺部病变(肺气肿、慢支) 二尖瓣型心 肺 A 段膨隆 肺门影增大，右下肺A增宽 “残根”征 右心室增大,房间隔缺损,X线表现 PA位 二尖瓣型心 右房增大 右室增大 主动脉结缩小 肺动脉段突出 肺血增多,房间隔缺损,X线表现 RAO位 肺动脉段隆起 心前间隙缩小,房间隔

12、缺损,X线表现 LAO位 心前间隙缩小,房间隔缺损,X线表现 PA位 二尖瓣型心 右房增大 右室增大 主动脉结缩小 肺动脉段突出 肺血增多,房间隔缺损,X线表现 RAO位 肺动脉段隆起 心前间隙缩小,房间隔缺损,X线表现 LAO位 心前间隙缩小,房间隔缺损,X线表现 PA位 二尖瓣型心 右房增大 右室增大 主动脉结缩小 肺动脉段突出 肺血增多,房间隔缺损,X线表现 RAO位 肺动脉段隆起 心前间隙缩小,房间隔缺损,X线表现 LAO位 心前间隙缩小,房间隔缺损,X线表现 PA位 二尖瓣型心 右房增大 右室增大 主动脉结缩小 肺动脉段突出 肺血增多,房间隔缺损,X线表现 RAO位 肺动脉段隆起 心

13、前间隙缩小,房间隔缺损,X线表现 LAO位 心前间隙缩小,房间隔缺损,X线表现 PA位 二尖瓣型心 右房增大 右室增大 主动脉结缩小 肺动脉段突出 肺血增多,房间隔缺损,X线表现 RAO位 肺动脉段隆起 心前间隙缩小,房间隔缺损,X线表现 LAO位 心前间隙缩小,房间隔缺损,肺动脉狭窄 室间隔缺损 主动脉骑跨 右心室肥厚,Tetralogy of Fallot,X - ray 1. 肺 A 段凹陷 2. 肺门影小, 肺纹理稀少 3. 主 A 增宽 4. 右心室扩大 5. 靴型心,Tetralogy of Fallot,Tetralogy of Fallot,X - ray 1. 肺 A 段凹陷

14、 2. 肺门影小, 肺纹理稀少 3. 主 A 增宽 4. 右心室扩大 5. 靴型心,Tetralogy of Fallot,X - ray 1. 肺 A 段凹陷 2. 肺门影小, 肺纹理稀少 3. 主 A 增宽 4. 右心室扩大 5. 靴型心,Tetralogy of Fallot,X - ray 1. 肺 A 段凹陷 2. 肺门影小, 肺纹理稀少 3. 主 A 增宽 4. 右心室扩大 5. 靴型心,Tetralogy of Fallot,X - ray 1. 肺 A 段凹陷 2. 肺门影小, 肺纹理稀少 3. 主 A 增宽 4. 右心室扩大 5. 靴型心,普大型心,心包积液,普大型心,心包积液,心包积液,普大型心,普大型心 左侧胸腔积液,心包积液,普大型心,心包积液,缩窄型心包炎,缩窄性心包炎,Thanks,