1.概论(20171120).ppt

1、神 经 病 学 概 论 Introduction of Neurology,樊东升，北京大学第三医院神经内科 主任 北京大学神经病学系 主任 中华医学会神经病学分会 副主任委员 中华预防医学会自由基预防医学专业委员会 主任委员 北京医学会神经内科专业委员会 副主任委员 北京神经科学学会 常务理事 北京脑血管病防治协会 副会长 北京脑血管病防治协会病理生理专业委员会 主任委员 北京医学会老年病学分会 委员,樊东升，北京大学第三医院神经内科 主任 北京大学神经病学系 主任 中华医学会神经病学分会 副主任委员 中华预防医学会自由基预防医学专业委员会 主任委员 北京医学会神经内科专业委员会 副主任委员

2、 北京神经科学学会 常务理事 北京脑血管病防治协会 副会长 北京脑血管病防治协会病理生理专业委员会 主任委员 北京医学会老年病学分会 委员,内科与神经内科的关系,基础医学 临床医学 口腔医学 公卫预防 中医学 中西结合 药学/中药,内科与神经内科的关系,基础医学 临床医学 口腔医学 公卫预防 中医学 中西结合 药学/中药,内科 外科 妇产科 儿科 神经科 精神科 运动医学 ,神经内科与神经病学的关系,学科分类 专业内容,Department of Neurology Neurology,专门研究人类神经系统疾病与骨骼肌疾病的一门临床医学学科,精神病学（Psychiatry）,神经外科（Neur

3、osurgery）,神经科学与神经病学的关系,neuroscience neurology,基础医学 临床医学,奥巴马总统2013年4月2日，在白宫东厅宣布启动“脑计划”(Brain Initiative),2013年4月17日，伦敦举行前首相撒切尔夫人葬礼,2004年6月5日，前总统里根因患Alzheimer病去世,1997年2月19日在香港回收前夕邓小平因患Parkinson病去世,1979年9月9日毛泽东在罹患运动神经元病(ALS/MND)2年后去世,现代神经病学之父,神经病人左右人类历史,中国神经精神病学奠基人许英奎教授,特色疾病,重大疾病,人,运动神经元病,美国: 2亿5仟7佰万 中

4、国: 8佰1拾5万,Nature 2014-3-24,Science 2014-9-5,Nature：核孔关闭,Nat Neurosci:赖氨酸-精氨酸双肽重复蛋白是导致细胞核孔关闭的元凶,探究ALS的民族差异性,特色疾病,重大疾病,人,运动神经元病,美国: 2亿5仟7佰万 中国: 8佰1拾5万,特色疾病,重大疾病,人,神经内科疾病谱,血管性疾病：卒中、偏头痛、etc.,感染性疾病：细菌性、病毒性、真菌性、etc.,专门研究人类神经系统疾病与骨骼肌疾病的临床医学学科,肿瘤性疾病：（神经外科为主）,自身免疫病：MS、GBS、MG、PM、etc.,发作性疾病：癫痫、神经痛、etc.,神经内科疾病谱

5、,血管性疾病：卒中、偏头痛、etc.,感染性疾病：细菌性、病毒性、真菌性、etc.,专门研究人类神经系统疾病与骨骼肌疾病的临床医学学科,肿瘤性疾病：（神经外科为主）,自身免疫病：MS、GBS、MG、PM、etc.,退行性疾病：AD、PD、ALS/MND、etc.,发作性疾病：癫痫、神经痛、etc.,遗传代谢病：线粒体病、高雪病、庞贝病、etc.,神经内科疾病诊断,仔细了解病史,专门研究人类神经系统疾病与骨骼肌疾病的临床医学学科,结合必要的辅助检查,详尽的神经系统查体,化验检查：特别是CSF,影像学检查：CT, MRI, etc.,电生理检查：EEG, EMG,24,肌萎缩侧索硬化异常94.6%

6、, 颈椎病性脊髓病异常2% 早期鉴别诊断率达90%以上 避免误诊手术每年可节省直接经济费用300-500万元,1995年卫生部科技进步三等奖,一篇在非SCI收录杂志上发表的文章，在发表21年以后还仍然能够被人检索并引用！,Kang DXCA, Fan DS. The electrophysiological study of differential diagnosis between amyotrophic lateral sclerosis and cervical spondylotic myelopathy. EMG Clin Neurophysiol 1995;35(4):231-8

7、.,Farrokhi MR; Ghaffarpasand F; Khani M; et al. An evidence-based stepwise surgical approach to cervical spondylotic myelopathy: a narrative review of the current literature. WORLD NEUROSURGERY 2016;94:97-110,Finsterer J; Erdorf M; Mamoli B; et al. Needle electromyography of bulbar muscles in patien

8、ts with ALS - Evidence of subclinical involvement. NEUROLOGY 1998;51(5):1417-22,神经内科疾病诊断,仔细了解病史,专门研究人类神经系统疾病与骨骼肌疾病的临床医学学科,结合必要的辅助检查,详尽的神经系统查体,化验检查：特别是CSF,影像学检查：CT, MRI, etc.,电生理检查：EEG, EMG,病理检查：组织活检,分子生物学检查：基因检测,诊断原则: 先定位诊断, 后定性诊断,神经内科疾病治疗,专门研究人类神经系统疾病与骨骼肌疾病的临床医学学科,药物治疗,血管内介入治疗,2015年：血管内支架取栓,神经内科疾病治疗,专门研究人类神经系统疾病与骨骼肌疾病的临床医学学科,药物治疗,基因及细胞治疗,血管内介入治疗,