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X线CT阅片.ppt

1、北京大学第三医院放射科,X线、CT阅片,X线胸片,正常胸片,正常胸片,正常胸片(乳房影),正常胸片(胸腺影),肿块样病变,中心型肺癌,中心型肺癌,右肺门见分叶状肿块影,外缘见片状影,侧位片清晰显示右上叶前段不张。,右中叶大叶性炎,右中叶大叶性肺炎,右下肺心影旁见片状影,边缘模糊,右心缘显示不清。侧位片见病变于右中叶,下缘以斜裂为界边界清晰。,骨骼系统,正常关节 normal joint,正常膝关节,正常腰椎,桡骨中段骨折,胫腓双骨折,跟骨骨折CT重建,粉碎骨折,腕关节骨折CT重建,桡骨、舟骨、三角骨骨折,骨质疏松合并椎体压缩骨折,肘关节脱位,后外方脱位,normal,髋关节脱位,左侧髋关节外上

2、方脱出髋臼,右侧正常。,骨软骨瘤,桡骨骨巨细胞瘤,桡骨远端骨端、尺侧 膨胀性骨质破坏,边界清楚,其内可见残存骨间隔 肥皂泡样改变,肿瘤骨,胫骨下段成骨肉瘤,骨质破坏 骨膜反应 层状 肿瘤骨 片絮状 软组织肿块,消化系统,正常食道压迹,低张气钡双重造影,食道异物,食道入口处见类圆形阴影,钡剂通过略受阻并有分流,环绕异物显示出充盈缺损区。,食道癌(增生型),食道癌(浸润型),正常胃 蠕动波,正常胃十二指肠及上部小肠,胃癌(增生型),胃癌(溃疡型) 1 胃小弯角切迹处有一大而不规则腔内龛影,边缘可见“尖角征” 。 2 龛影周围可见“指压迹”样充盈缺损,形成“环堤征”。 3 龛影+ “环堤征”=“半月

3、征”。 4 粘膜皱襞中断破坏 5 局部胃壁僵硬,jejunum and ileum,正常结肠 (充盈相),结肠癌(溃疡型),结肠癌(浸润型),腹部平片 (Abdominal plain film),低位小肠不全梗阻,低位小肠不全梗阻,中下腹见小肠肠管积气并扩张。 立位中下腹可见呈梯形排列气液平面。 两侧腹部见结肠少量含气。,消化道穿孔 膈下游离气体,肝脏CT三期增强扫描,动脉期35s 门脉期25s 延时期60s,窗宽、窗位,window width:250 Window level:35,400,35,250,80,平扫肝左叶占位,边缘见低密度环(假包膜)。 动脉期肿瘤明显不均匀强化。 延迟期

4、假包膜强化。,肝细胞癌,女,24岁,查体发现肝占位,肝右叶见一类圆形低密度结节影,大小约2.53cm,边界清晰。 增强扫描动脉期边缘呈结节样强化。 静脉期及延迟期逐渐填充,仍为高密度。,肝海绵状血管瘤,肝内最常见的良性肿瘤。 CT平扫肝内单发或多发类圆形低密度影,边界清 动脉期边缘粗结节样强化,与血管密度相同 静脉期及延迟期强化逐渐向中央扩展,数分钟至10分钟与肝脏密度相仿快进慢出,胆囊结石,胆囊内多个结节状高密度影,泌尿系统,Kidney Ureter Bladder KUB,Kidney,Psoas major muscle,显示肾轮廓、大小和位置,Intravenous pyelogra

5、phy IVP,观察肾盏、肾盂和输尿管,同时可显示肾实质,平扫,分泌期,实质期,皮髓期,正常影像表现泌尿系CTU,Left renal calculus,结石,Renal dendritic calculus(KUB),KUB,IVP,左肾结石,Renal calculus(CT),Ureteral calculus(KUB),Ureteral calculus and hydronephrosis(IVP),Ureteral calculus and hydronephrosis(IVP),Ureteral calculus(CT),Bladder calculus,Renal cyst,肾囊肿,肾癌,Renal carcinoma (CT),Tumor of the bladder,膀胱肿瘤,充盈缺损,Bladder cancer (CT),Double kidney malformation,泌尿系先天发育异常,诊断首选方法,Ectopic kidney,异位肾+转位,Horseshoe kidney,马蹄肾,Solitary kidney,

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