1、1,1,弱 视 Amblyopia,北京大学第三医院眼科 布 娟 bujuan110,定义 分类 发病机理 诊断 治疗,内容 Contents,凡眼部无明显器质性病变,以功能性因素为主所引起的远视力0.8,且不能矫正者均列为弱视,弱视的定义 (1),引自:中华眼科学会全国儿童斜视弱视防治学组(1996年4月),Amblyopia is unilateral or bilateral reduction of best-corrected visual acuity that cannot be attributed directly to the effect of any structura
2、l abnormality of the eye or the posterior visual pathway. Amblyopia is caused by abnormal visual experience early in life resulting from one of the following: Strabismus Uncorrected refractive errors Visual deprivation,弱视的定义 (2),引自:美国眼科学会基础和临床眼科学教程第6册(2005),6,6,引自:中华眼科学会斜视与小儿眼科学组(2010年7月1日、上海),在视觉发育
3、期内 单眼斜视、未经矫正的屈光参差 高度屈光不正以及形觉剥夺 最佳矫正视力低于同年龄儿童的下限 双眼矫正视力相差2行以上者 临床检查无可见的器质性病变,经恰当治疗后视力可以提高或完全恢复,各年龄段儿童视力低限,弱视的分类,右+7.00DS=0.1 左 +3.00DS=1.0,右+8.00DS=0.1 左 +8.00DS=0.6,右+2.00DS=0.6 左 +2.00DS=0.1,弱视的根本原因是视觉发育的敏感期:形觉剥夺和/或双眼相互作用异常,弱视的机理,形觉剥夺,双眼相互作用异常,弱视的诊断,婴幼儿视力筛查,遮盖法 主导眼观察法 经瞳孔眼底照相屈光检查法 (MTI) 电脑验光,遮盖法,主导
4、眼观察法,MTI摄影,电脑验光,原则:早! 尽力在视觉发育的敏感期(012岁)内进行治疗,弱视的治疗,弱视的治疗,屈 光 矫 正,抑制健眼,遮盖疗法: 优点对优势眼形觉剥夺,迫使弱视眼接受较 优势眼更多的形觉刺激,提高弱视眼视力 缺点降低被盖眼视力 破坏双眼视功能,遮盖疗法: 适应症两只眼视力相差2行以上 禁忌症两眼视力相等 避免遮盖弱视眼,小 结,弱视是在视觉发育期内由于单眼斜视、未经矫正的屈光参差、高度屈光不正以及形觉剥夺等因素造成的最佳矫正视力低于同年龄儿童的下限,或者双眼矫正视力相差2行以上者,临床检查无可见的器质性病变经恰当治疗后视力可以提高或完全恢复,在视觉发育的敏感期和关键期,形觉剥夺和双眼相互作用的异常是弱视发生的根本原因 弱视应重在预防,尽早的发现并去除产生弱视的危险因素是至关重要的 弱视的治疗应尽可能的在视觉发育的关键期或敏感期内完成,小 结,