方剂.ppt

1、第十章第十章 方剂方剂 掌握要点掌握要点 君臣佐使的定义君臣佐使的定义 方剂的剂型方剂的剂型 常用代表方剂及公用主治常用代表方剂及公用主治 第一节第一节 方剂的组成原则方剂的组成原则 君药君药：针对主病或主证起主要治疗作用的药：针对主病或主证起主要治疗作用的药 物物。是方中不可缺少的主药是方中不可缺少的主药。 臣药臣药：辅助君药加强治疗作用的药物；或针：辅助君药加强治疗作用的药物；或针 对兼病或兼证主要治疗作用的药物对兼病或兼证主要治疗作用的药物。 佐制药佐制药：消除或缓解君、臣药毒性与烈性的消除或缓解君、臣药毒性与烈性的 药物。药物。 佐药：佐药： 佐助药：佐助药：配合君臣药加强治疗作用，或

2、用以配合君臣药加强治疗作用，或用以 治疗次要病证的药物。治疗次要病证的药物。 反佐药反佐药：病重邪甚以及拒药不受的情况下，用病重邪甚以及拒药不受的情况下，用 与君药性味相反而在治疗中起相成作与君药性味相反而在治疗中起相成作 用的药物。用的药物。 使药：使药： 引经药：引经药：引导方中药物的药力直达病所引导方中药物的药力直达病所。 调和药调和药：能调和方中诸药的性能：能调和方中诸药的性能，协调诸药的协调诸药的 相互作用相互作用。 麻麻 黄黄 汤汤 君药君药麻黄，辛温，发汗解表，宣肺平喘。麻黄，辛温，发汗解表，宣肺平喘。 臣药臣药桂枝，辛甘温，透营达卫，解肌发汗，桂枝，辛甘温，透营达卫，解肌发汗，

3、 助麻黄发汗解表，兼温经止痛。助麻黄发汗解表，兼温经止痛。 佐药佐药杏仁，苦温，降泻肺气，助麻黄平喘。杏仁，苦温，降泻肺气，助麻黄平喘。 使药使药炙甘草，甘温，调和诸药。炙甘草，甘温，调和诸药。 药味的增损药味的增损 第二节第二节 方剂的组成变化方剂的组成变化 药量的加减药量的加减 剂型的变化剂型的变化 麻黄三两麻黄三两（去节）（去节） 桂枝二两桂枝二两（去皮）（去皮） 甘草一两甘草一两（炙）（炙） 杏仁七十个杏仁七十个（去皮尖）（去皮尖） 上四味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，上四味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫， 内诸药，煮取二升半，去滓，温服八合。内诸药，煮取二升半，去滓，温

4、服八合。 第三节第三节 方剂的剂型方剂的剂型 汤剂：又称汤药汤剂：又称汤药 散剂散剂 丸剂丸剂 膏剂膏剂 丹剂丹剂 酒剂酒剂 第四节第四节 常用代表方剂常用代表方剂 一、解表剂一、解表剂 辛温解表剂辛温解表剂 1 1. .麻黄汤麻黄汤 功用功用 发汗解表发汗解表，宣肺平喘宣肺平喘。 适应证适应证 外感风寒表实证外感风寒表实证。恶寒发热恶寒发热，头疼身痛头疼身痛， 无汗而喘无汗而喘，舌苔薄白舌苔薄白，脉浮紧脉浮紧。 临床运用临床运用 常用于普通感冒常用于普通感冒、流行性感冒流行性感冒、小儿高小儿高 热热、支气管哮喘风寒表实者支气管哮喘风寒表实者。 常用中成药常用中成药 午时茶午时茶。 2 2.

5、.小青龙汤小青龙汤 功用功用 解表散寒解表散寒，温肺化饮温肺化饮。 适应证适应证 表寒内饮证表寒内饮证。恶寒发热恶寒发热，头痛身痛头痛身痛，无汗咳无汗咳 喘喘，痰涎清稀量多痰涎清稀量多，甚或喘咳不得平卧甚或喘咳不得平卧，或身体疼或身体疼 痛痛，或头面四肢浮肿或头面四肢浮肿，苔白滑苔白滑 ，脉浮紧脉浮紧。 临床运用临床运用 常用于支气管炎常用于支气管炎、支气管哮喘支气管哮喘、肺炎肺炎、百百 日咳日咳、肺心病肺心病、过敏性鼻炎属于外寒里饮证者过敏性鼻炎属于外寒里饮证者。 常用中成药常用中成药 小青龙合剂小青龙合剂。 辛凉解表剂辛凉解表剂 1 1. .银翘散银翘散 功用功用 辛凉透表辛凉透表，清热解

6、毒清热解毒。 适应证适应证 温病初起温病初起。发热无汗发热无汗，或有汗不畅或有汗不畅，微恶微恶 风寒风寒，头痛口渴头痛口渴，咳嗽咽痛咳嗽咽痛，舌尖红舌尖红，苔薄白或苔薄白或 黄黄，脉浮数脉浮数 。 临床运用临床运用 常用于流行性感冒常用于流行性感冒、流行性腮腺炎流行性腮腺炎、扁扁 桃体炎桃体炎、急性上呼吸道感染属于中医温热病初起急性上呼吸道感染属于中医温热病初起 的表热证的表热证。 常用中成药常用中成药 银翘片银翘片。 2.2.桑菊饮桑菊饮 功用功用 疏风清热疏风清热，宣肺止咳宣肺止咳。 适应证适应证 风温初起之发热表证风温初起之发热表证。发热发热，微恶风寒微恶风寒， 无汗或有汗不畅无汗或有汗

7、不畅，头痛头痛，咽痛咽痛，咳咳 嗽嗽，口渴口渴，舌舌 尖红苔薄白或微黄尖红苔薄白或微黄，脉浮数脉浮数。 现代运用现代运用 常用于治疗流行性感冒、急性支气管炎、常用于治疗流行性感冒、急性支气管炎、 急性扁桃体炎、上呼吸道感染等属风热犯肺之轻急性扁桃体炎、上呼吸道感染等属风热犯肺之轻 证者。证者。 常用中成药常用中成药 桑菊感冒片。桑菊感冒片。 表里双解剂表里双解剂 防风通圣散防风通圣散 功用功用 疏风解表疏风解表，泻热通便泻热通便。 适应证适应证 风热壅盛风热壅盛，表里俱实证表里俱实证。憎寒壮热憎寒壮热，头目头目 昏眩昏眩，偏正头痛偏正头痛，目赤睛痛目赤睛痛，口苦口干口苦口干，咽喉不咽喉不 利利

8、，胸膈痞闷胸膈痞闷，咳呕喘满咳呕喘满，涕唾稠粘涕唾稠粘，大便秘结大便秘结， 小便赤涩；疮疡肿毒小便赤涩；疮疡肿毒，肠风痔漏肠风痔漏，风瘙瘾疹风瘙瘾疹，苔苔 腻微黄腻微黄，脉数脉数。 临床运用临床运用 常用于感冒常用于感冒、流行性感冒流行性感冒、荨麻疹荨麻疹、湿湿 疹疹、神经或血管性头痛神经或血管性头痛、三叉神经痛等属风热壅三叉神经痛等属风热壅 盛盛，里闭不通者里闭不通者。 常用中成药常用中成药 防风通圣丸防风通圣丸。 扶正解表剂扶正解表剂 败毒散败毒散 功用功用 散寒祛湿，益气解表。散寒祛湿，益气解表。 适应证适应证 气虚，外感风寒湿表证。憎寒壮热，头项气虚，外感风寒湿表证。憎寒壮热，头项 强

9、痛，肢体酸痛，无汗，鼻塞声重，咳嗽有痰，强痛，肢体酸痛，无汗，鼻塞声重，咳嗽有痰， 胸膈痞满，舌淡苔白，脉浮而按之无力。胸膈痞满，舌淡苔白，脉浮而按之无力。 临床运用临床运用 常用于感冒、流行性感冒、支气管炎、常用于感冒、流行性感冒、支气管炎、 风湿性关节炎等属外感风寒湿邪兼气虚者。风湿性关节炎等属外感风寒湿邪兼气虚者。 常用中成药常用中成药 参苏胶囊。参苏胶囊。 二、治风剂二、治风剂 疏散外风剂疏散外风剂 1. 1.川芎茶调散川芎茶调散 功用功用 疏风止痛。疏风止痛。 适应证适应证 风邪头痛，或偏或正，或巅顶作痛，作止风邪头痛，或偏或正，或巅顶作痛，作止 无时，或见恶寒发热，目眩鼻塞，舌苔薄

10、白，脉无时，或见恶寒发热，目眩鼻塞，舌苔薄白，脉 浮者。浮者。 临床运用临床运用 常用于普通感冒、流行性感冒、偏头痛、常用于普通感冒、流行性感冒、偏头痛、 血管神经性头痛、慢性鼻炎、鼻窦炎等病属外感血管神经性头痛、慢性鼻炎、鼻窦炎等病属外感 风邪者。风邪者。 常用中成药常用中成药 川芎茶调颗粒。川芎茶调颗粒。 2 2. .牵正散牵正散 功用功用 祛风化痰祛风化痰，通络止痉通络止痉。 适应证适应证 风痰阻络之口眼歪斜风痰阻络之口眼歪斜。 临床运用临床运用 面神经麻痹面神经麻痹、三叉神经痛三叉神经痛、面神经炎面神经炎、 偏头痛等属风痰痹阻经络者偏头痛等属风痰痹阻经络者。 常用中成药常用中成药 大活

11、络胶囊大活络胶囊。 平平熄熄内风剂内风剂 1. 1.镇肝熄风汤镇肝熄风汤 功用功用 镇肝熄风，滋阴潜阳。镇肝熄风，滋阴潜阳。 适应证适应证 肝阳上亢，气血上逆之类中风。头目眩晕，肝阳上亢，气血上逆之类中风。头目眩晕， 目胀耳鸣，脑部热痛，心中烦热，面色如醉，或目胀耳鸣，脑部热痛，心中烦热，面色如醉，或 时常噫气，或肢体渐觉不利，口角渐形歪斜；甚时常噫气，或肢体渐觉不利，口角渐形歪斜；甚 或眩晕颠仆，昏不知人，移时始醒；或醒后不能或眩晕颠仆，昏不知人，移时始醒；或醒后不能 复原，脉弦长有力者。复原，脉弦长有力者。 临床运用临床运用 常用于高血压病、血管性头痛、脑卒中、常用于高血压病、血管性头痛、

12、脑卒中、 眩晕综合征等属肝肾阴亏，肝阳上亢者眩晕综合征等属肝肾阴亏，肝阳上亢者 。 常用中成药常用中成药 强力定眩片。强力定眩片。 2 2. .天麻钩藤饮天麻钩藤饮 功用功用 平肝熄风平肝熄风，清热活血清热活血，补益肝肾补益肝肾。 适应证适应证 肝经有热肝经有热，肝阳偏亢肝阳偏亢，头痛头胀头痛头胀，耳鸣目眩耳鸣目眩， 少寐多梦；或半身不遂少寐多梦；或半身不遂，口眼口眼喎喎斜斜，舌红舌红，脉弦数脉弦数。 临床运用临床运用 常用于高血压病常用于高血压病、脑血栓形成脑血栓形成、脑出血脑出血、 脑梗死脑梗死、面神经痉挛面神经痉挛、颈椎病等属肝阳偏亢颈椎病等属肝阳偏亢、肝风肝风 上扰者上扰者。 常用中成

13、药常用中成药 养血清脑颗粒养血清脑颗粒、脑立清胶囊脑立清胶囊。 三、祛湿剂三、祛湿剂 化湿和胃剂化湿和胃剂 1 1. .藿香正气散藿香正气散 功用功用 解表化湿解表化湿，理气和中理气和中。 适应证适应证 外感风寒外感风寒、内伤湿滞证内伤湿滞证。发热恶发热恶 寒寒，头痛头痛， 恶心呕吐恶心呕吐，腹痛腹泻腹痛腹泻，舌苔白腻舌苔白腻，脉浮缓脉浮缓。 临床运用临床运用 常用于夏秋季节性感冒常用于夏秋季节性感冒、流行性感冒流行性感冒、 胃肠性感冒胃肠性感冒、急性胃肠炎急性胃肠炎、消化不良等病属于外消化不良等病属于外 感风寒感风寒、内伤湿滞者内伤湿滞者。 常用中成药常用中成药 藿香正气软胶囊藿香正气软胶囊

14、。 2.2.平胃散平胃散 功用功用 燥湿健脾，行气和胃。燥湿健脾，行气和胃。 适应证适应证 湿滞脾胃证。脘腹胀满，口淡不渴，不思饮湿滞脾胃证。脘腹胀满，口淡不渴，不思饮 食，或有恶心呕吐，大便溏泻，困倦嗜睡，舌不红，食，或有恶心呕吐，大便溏泻，困倦嗜睡，舌不红， 苔厚腻，脉缓。苔厚腻，脉缓。 临床运用临床运用 常用于急、慢性胃肠炎、胃及十二指肠溃常用于急、慢性胃肠炎、胃及十二指肠溃 疡、消化不良、胃肠神经症等属湿滞脾胃者。疡、消化不良、胃肠神经症等属湿滞脾胃者。 常用中成药常用中成药 香砂养胃片。香砂养胃片。 清热祛湿剂清热祛湿剂 1 1. .茵陈蒿汤茵陈蒿汤 功用功用 清热利湿退黄清热利湿退

15、黄。 适应证适应证 湿热黄疸湿热黄疸。一身面目俱黄一身面目俱黄，黄色鲜明黄色鲜明，小便小便 短赤短赤，腹微满腹微满，口渴口渴 ，苔黄腻苔黄腻，脉滑数脉滑数。 临床运用临床运用 常用于急慢性黄疸型肝炎常用于急慢性黄疸型肝炎、胆囊炎胆囊炎、胆结胆结 石等病属肝胆湿热蕴结者石等病属肝胆湿热蕴结者。 常用中成药常用中成药 茵栀黄注射液茵栀黄注射液。 2 2. .八正散八正散 功用功用 清热泻火清热泻火，利水通淋利水通淋。 适应证适应证 湿热淋证湿热淋证。尿频尿频、尿急尿急、尿痛尿痛，淋沥不畅淋沥不畅， 舌红苔黄腻舌红苔黄腻，脉滑数脉滑数。 临床运用临床运用 主要用于急性膀胱炎主要用于急性膀胱炎、尿道炎

16、尿道炎、肾盂肾炎肾盂肾炎、 前列腺炎前列腺炎、泌尿系结石等病属膀胱湿热者泌尿系结石等病属膀胱湿热者。 常用中成药常用中成药 八正合剂八正合剂，萆萆薢薢分清丸分清丸。 3 3. .三仁汤三仁汤 功效功效 宣畅气机宣畅气机，清利湿热清利湿热。 适应证适应证 湿重于热之湿温病湿重于热之湿温病。头痛头痛，恶寒少汗恶寒少汗，身身 重疼痛重疼痛，面色淡黄面色淡黄，胸闷不饥胸闷不饥，午后身热午后身热，头重头重 如裹如裹，舌苔白腻舌苔白腻，脉弦细而濡脉弦细而濡。 临床运用临床运用 主要用于肠伤寒主要用于肠伤寒、胃肠炎胃肠炎、肾盂肾炎肾盂肾炎、 肾小球肾炎等病属湿重于热者肾小球肾炎等病属湿重于热者。 常用中成药

17、常用中成药 甘露消毒丸甘露消毒丸。 利水渗湿剂利水渗湿剂 五苓散五苓散 功效功效 利水渗湿利水渗湿，温阳化气温阳化气 适应证适应证 （1 1） 蓄水证蓄水证。小便不利小便不利，头痛微热头痛微热，烦渴欲烦渴欲 饮饮，甚则水入即吐甚则水入即吐，舌苔白舌苔白，脉浮脉浮。（2 2）水湿内停水湿内停。 水肿水肿，泄泻泄泻，小便不利小便不利，以及霍乱等以及霍乱等。 （3 3）痰饮痰饮。脐下动悸脐下动悸，吐涎沫而头眩吐涎沫而头眩，或短气而咳者或短气而咳者。 临床运用临床运用 常用于肾炎常用于肾炎、肝硬化所引起的水肿肝硬化所引起的水肿，以及以及 急性肠炎急性肠炎、尿潴留等属水湿内盛者尿潴留等属水湿内盛者。 常

18、用中成药常用中成药 五苓丸五苓丸。 温化水湿剂温化水湿剂 实脾散实脾散 功效功效 温阳健脾温阳健脾，行气利水行气利水。 适应证适应证 脾肾阳虚脾肾阳虚，水气内停之阴水水气内停之阴水。身半以下肿甚身半以下肿甚， 手足不温手足不温，口中不渴口中不渴，胸腹胀满胸腹胀满，大便溏薄大便溏薄，舌苔舌苔 白腻白腻，脉沉弦而迟者脉沉弦而迟者。 临床运用临床运用 常用于慢性肾小球肾炎常用于慢性肾小球肾炎、心源性水肿心源性水肿、肝硬肝硬 化腹水等属于脾肾阳虚气滞者化腹水等属于脾肾阳虚气滞者。 常用中成药常用中成药 肾炎消肿片肾炎消肿片 。 祛风除湿剂祛风除湿剂 独活寄生汤独活寄生汤 功效功效 祛风湿祛风湿, ,止

19、痹痛止痹痛, ,益肝肾益肝肾, ,补气血补气血. . 适应证适应证 痹证日久痹证日久, ,肝肾两虚肝肾两虚, ,气血不足证气血不足证。腰膝疼痛腰膝疼痛, , 痿软痿软, ,枝节曲伸不利枝节曲伸不利, ,或麻木不仁或麻木不仁, ,畏寒喜温畏寒喜温, ,心悸气短心悸气短, , 舌淡苔白舌淡苔白, ,脉细弱脉细弱。 临床运用临床运用 常用于慢性风湿关节炎常用于慢性风湿关节炎、风湿性坐骨神经风湿性坐骨神经 痛痛、腰肌劳损腰肌劳损、骨质增生症骨质增生症、小儿麻痹等属风寒湿小儿麻痹等属风寒湿 痹日久痹日久，正气不足者正气不足者。 常用中成药常用中成药 独活寄生丸独活寄生丸。 四、清热剂四、清热剂 清气分热

20、剂清气分热剂 白虎汤白虎汤 功用功用 清热生津。清热生津。 适应证适应证 壮热面赤，烦渴引饮，阳明气分热盛证汗壮热面赤，烦渴引饮，阳明气分热盛证汗 出恶热，脉洪大有力。出恶热，脉洪大有力。 临床运用临床运用 常用于流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓常用于流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓 膜炎、大叶性肺炎，夏季热等属于热在气分者。膜炎、大叶性肺炎，夏季热等属于热在气分者。 清营凉血剂清营凉血剂 功用功用 清营解毒清营解毒，透热养阴透热养阴 。 适应证适应证 热入营分证热入营分证。身热夜甚身热夜甚，神烦少寐神烦少寐，时有时有 谵语谵语，目常喜开或喜闭目常喜开或喜闭，口渴或不渴口渴或不渴，斑疹隐隐斑疹隐隐，

21、脉细数脉细数，舌绛而干舌绛而干。 临床运用临床运用 常用于乙型脑炎常用于乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎流行性脑脊髓膜炎、 败血症败血症、肠伤寒或其他热性病证属热人营分者肠伤寒或其他热性病证属热人营分者。 清热解毒剂清热解毒剂 1 1. .五味消毒饮五味消毒饮 功用功用 清热解毒清热解毒，消散疔疮消散疔疮。 适应证适应证 疔疮初起疔疮初起，发热恶寒发热恶寒，疮形如粟疮形如粟，坚硬根坚硬根 深深，状如铁钉状如铁钉，以及痈疡疖肿以及痈疡疖肿，红肿热痛红肿热痛，舌红舌红 苔黄苔黄，脉数脉数。 临床运用临床运用 常用于疔疮肿毒常用于疔疮肿毒、蜂窝组织炎蜂窝组织炎、化脓性化脓性 皮肤病皮肤病、预防感染预防感染

22、、上呼吸道感染上呼吸道感染、大叶性肺炎大叶性肺炎、 急慢性肾孟肾炎急慢性肾孟肾炎、急性肾炎急性肾炎、病毒性肝炎病毒性肝炎、急性急性 胆囊炎胆囊炎、慢性盆腔炎等慢性盆腔炎等。 临床运用临床运用 新癀片新癀片。 2.2.黄连解毒汤黄连解毒汤 功用功用 泻火解毒。泻火解毒。 适应证适应证 一切实热火毒，三焦热盛之证。大热烦躁，一切实热火毒，三焦热盛之证。大热烦躁， 口燥咽干，错语，不眠；或热病吐血、衄血；或热口燥咽干，错语，不眠；或热病吐血、衄血；或热 甚发斑，身热下痢，湿热黄疸；外科痈疽疔毒，小甚发斑，身热下痢，湿热黄疸；外科痈疽疔毒，小 便赤黄，舌红苔黄，脉数有力。便赤黄，舌红苔黄，脉数有力。

23、临床运用临床运用 常用于败血症、脓毒血症、痢疾、肺炎、常用于败血症、脓毒血症、痢疾、肺炎、 泌尿系感染、流行性脑脊髓膜炎、乙型脑炎以及感泌尿系感染、流行性脑脊髓膜炎、乙型脑炎以及感 染性炎症等属热毒为患者。染性炎症等属热毒为患者。 常用中成药常用中成药 牛黄解毒丸，三黄片。牛黄解毒丸，三黄片。 五、和解剂五、和解剂 调和肝脾剂调和肝脾剂 1. 1.逍遥散逍遥散 功用功用 疏肝解郁，养血健脾。疏肝解郁，养血健脾。 适应证适应证 肝郁血虚脾弱证。两胁作痛，头痛目眩，口肝郁血虚脾弱证。两胁作痛，头痛目眩，口 燥咽干，神疲食少，或月经不调，乳房胀痛，舌质燥咽干，神疲食少，或月经不调，乳房胀痛，舌质 淡

24、红，脉弦细。淡红，脉弦细。 临床运用临床运用 常用于慢性肝炎、肝硬化、更年期综合征、常用于慢性肝炎、肝硬化、更年期综合征、 经前期紧张症、盆腔炎等属肝郁血虚脾弱者。经前期紧张症、盆腔炎等属肝郁血虚脾弱者。 常用中成药常用中成药 逍遥丸、越鞠丸。逍遥丸、越鞠丸。 和解少阳剂和解少阳剂 小柴胡汤小柴胡汤 功用功用 和解少阳和解少阳，和胃降逆和胃降逆，扶正祛邪扶正祛邪。 适应证适应证 （1 1）少阳病证少阳病证。邪在半表半里邪在半表半里，症见往来寒症见往来寒 热热，胸胁苦满胸胁苦满，默默不欲饮食默默不欲饮食，心烦喜呕心烦喜呕，口苦口苦， 咽干咽干，目眩目眩，舌苔薄白舌苔薄白，脉弦者脉弦者。（2 2）

25、妇人伤寒妇人伤寒， 热入血室热入血室。经水适断经水适断，寒热发作有时；或疟疾寒热发作有时；或疟疾，黄黄 疸等内伤杂病而见以上少阳病证者疸等内伤杂病而见以上少阳病证者。 临床运用临床运用 常用于感冒常用于感冒、疟疾疟疾、慢性肝炎慢性肝炎、慢性胆囊慢性胆囊 炎炎、乳腺炎乳腺炎、慢性胃炎慢性胃炎、胃溃疡等证属少阳证者胃溃疡等证属少阳证者。 常用中成药常用中成药 小柴胡颗粒小柴胡颗粒。 调和肠胃剂调和肠胃剂 半夏泻心汤半夏泻心汤 功用功用 寒热平调寒热平调，消痞散结消痞散结。 适应证适应证 寒热错杂之痞证寒热错杂之痞证。心下痞心下痞，但满而不痛但满而不痛，或呕或呕 吐吐，肠鸣下利肠鸣下利，舌苔腻而微黄

26、舌苔腻而微黄。 临床运用临床运用 常用于急慢性胃肠炎常用于急慢性胃肠炎、慢性结肠炎慢性结肠炎、慢性慢性 肝炎肝炎、早期肝硬化等属中气虚弱早期肝硬化等属中气虚弱，寒热互结者寒热互结者。 六、消导剂六、消导剂 消食导滞剂消食导滞剂 保和丸保和丸 功用功用 消食和胃消食和胃。 适应证适应证 食积食积。脘腹痞满或胀痛脘腹痞满或胀痛，嗳腐吞酸嗳腐吞酸，恶食呕恶食呕 吐吐，或泄泻或泄泻，舌苔厚腻舌苔厚腻，脉滑脉滑。 临床运用临床运用 常用于消化不良常用于消化不良、急慢性胃炎急慢性胃炎、慢性胆囊慢性胆囊 炎炎、肠炎肠炎、婴幼儿消化不良腹泻等属食积为患者婴幼儿消化不良腹泻等属食积为患者。 常用中成药常用中成药

27、 保和丸保和丸，健胃消食片健胃消食片。 消消癥癥化积剂化积剂 桂枝茯苓丸桂枝茯苓丸 功用功用 活血化瘀活血化瘀，缓消缓消癥癥块块。 适应证适应证 瘀血留阻胞宫证瘀血留阻胞宫证。夫人妊娠胎动不安夫人妊娠胎动不安，漏漏 下不止下不止，血色紫黑晦暗血色紫黑晦暗，腹痛拒按腹痛拒按。 临床运用临床运用 常用于子宫肌瘤常用于子宫肌瘤、子宫内膜炎子宫内膜炎、附件炎附件炎、 卵巢囊肿卵巢囊肿、胎盘残留胎盘残留、子宫内膜异位子宫内膜异位、前列腺肥前列腺肥 大大、盆腔瘀血综合征等属瘀阻胞宫者盆腔瘀血综合征等属瘀阻胞宫者。 常用中成药常用中成药 鳖甲煎丸，桂枝茯苓胶囊。鳖甲煎丸，桂枝茯苓胶囊。 七、泻下剂七、泻下剂

28、 寒下剂寒下剂 大承气汤大承气汤 功用功用 峻下热结峻下热结。 适应证适应证 （1 1）阳明腑实证阳明腑实证。大便不通大便不通，频转矢气频转矢气， 脘腹痞满脘腹痞满，腹通拒按腹通拒按，按之硬按之硬，甚或潮热谵语甚或潮热谵语， 手足手足濈濈然汗出然汗出。舌苔黄燥起刺舌苔黄燥起刺，或焦黑燥裂或焦黑燥裂，脉脉 沉实沉实。（2 2）热结旁流热结旁流。下利清水下利清水，色纯青色纯青，脐腹脐腹 疼痛疼痛，按之坚硬有块按之坚硬有块，口舌干燥口舌干燥，脉滑实脉滑实。（3 3） 里热实证之热厥里热实证之热厥、痉病或发狂等痉病或发狂等。 临床运用临床运用 常用于急性单纯性肠梗阻常用于急性单纯性肠梗阻、急性胆囊炎急

29、性胆囊炎、 急性阑尾炎等急性阑尾炎等。 温下剂温下剂 大黄附子汤大黄附子汤 功用功用 温里散寒，通便止痛。温里散寒，通便止痛。 适应证适应证 寒积里实证。腹痛便秘，胁下偏痛，发热，寒积里实证。腹痛便秘，胁下偏痛，发热， 手足厥冷，舌苔白腻，脉弦紧。手足厥冷，舌苔白腻，脉弦紧。 临床运用临床运用 本方常用于急性阑尾炎、急性肠梗阻、本方常用于急性阑尾炎、急性肠梗阻、 睾丸肿痛、胆绞痛、胆囊术后综合征、慢性痢疾、睾丸肿痛、胆绞痛、胆囊术后综合征、慢性痢疾、 尿毒症等属寒积里实者。尿毒症等属寒积里实者。 常用中成药常用中成药 苁蓉通便口服液。苁蓉通便口服液。 润下剂润下剂 麻子仁丸麻子仁丸 功用功用

30、润肠泄热润肠泄热，行气通便行气通便。 适应证适应证 肠胃燥热肠胃燥热，津液不足津液不足。大便干结大便干结，小便频数小便频数， 苔微黄苔微黄，脉细涩脉细涩。 临床运用临床运用 常用于虚人及老人肠燥便秘常用于虚人及老人肠燥便秘、习惯性便秘习惯性便秘、 产后便秘产后便秘、痔疮术后便秘等属胃肠燥热者痔疮术后便秘等属胃肠燥热者。 常用中成药常用中成药 麻仁软胶囊。麻仁软胶囊。 八、祛痰剂八、祛痰剂 燥湿化痰剂燥湿化痰剂 二陈汤二陈汤 功用功用 燥湿化痰燥湿化痰, ,理气和中理气和中. . 适应证适应证 湿痰证湿痰证。咳嗽痰多咳嗽痰多, ,色白易咯色白易咯, ,恶心呕吐恶心呕吐, ,胸膈胸膈 痞闷痞闷,

31、,肢体困重肢体困重, ,或头眩心悸或头眩心悸, ,舌苔白滑或腻舌苔白滑或腻, ,脉滑脉滑。 临床运用临床运用 常用于慢性支气管炎常用于慢性支气管炎、慢性胃炎属湿热者慢性胃炎属湿热者。 常用中成药常用中成药 半夏露、二陈丸半夏露、二陈丸 。 清热化痰剂清热化痰剂 清气化痰丸清气化痰丸 功用功用 清热化痰清热化痰，理气止咳理气止咳。 适应证适应证 痰热咳嗽痰热咳嗽。咳嗽气喘咳嗽气喘, ,咯痰黄稠咯痰黄稠, ,胸膈痞闷胸膈痞闷, ,甚甚 则气急呕恶则气急呕恶, ,烦躁不宁烦躁不宁, ,舌质红舌质红, ,苔黄苔黄, ,脉滑数脉滑数。 临床运用临床运用 常用于肺炎常用于肺炎、急性支气管炎急性支气管炎、慢

32、性支气管慢性支气管 炎急性发作等属痰热内结者炎急性发作等属痰热内结者。 常用中成药常用中成药 急支糖浆急支糖浆、金荞麦片金荞麦片、鱼腥草片鱼腥草片、贝羚贝羚 胶囊胶囊。 润燥化痰剂润燥化痰剂 贝母瓜蒌散贝母瓜蒌散 功用功用 润肺清热润肺清热，理气化痰理气化痰。 适应证适应证 燥痰咳嗽燥痰咳嗽。咳嗽呛急咳嗽呛急，咯痰不爽咯痰不爽，涩而难涩而难 出出，咽喉干燥哽痛咽喉干燥哽痛，苔白而干苔白而干。 临床运用临床运用 常用于肺结核常用于肺结核、肺炎等属燥痰证者肺炎等属燥痰证者。 常用中成药常用中成药 蜜炼川贝枇杷膏蜜炼川贝枇杷膏、百合固金丸百合固金丸 。 温化寒痰剂温化寒痰剂 三子养亲汤三子养亲汤 功

33、用功用 降气快膈降气快膈，化痰消食化痰消食。 适应证适应证 痰壅气滞证痰壅气滞证，症见咳嗽喘逆症见咳嗽喘逆，痰多胸痰多胸 痞痞，食少难消食少难消，舌苔白腻舌苔白腻，脉滑脉滑。 临床运用临床运用 常用于治疗慢性支气管炎常用于治疗慢性支气管炎、支气管支气管 哮喘哮喘、肺气肿等证属寒痰夹食肺气肿等证属寒痰夹食，肺气不利肺气不利 者者。 常用中成药常用中成药 顺气化痰丸顺气化痰丸。 九、温里剂九、温里剂 温中祛寒剂温中祛寒剂 理中丸理中丸 功用功用 温中祛寒温中祛寒，补气健脾补气健脾。 适应证适应证 ( (1 1) )脾胃虚寒证脾胃虚寒证。脘腹绵绵作痛脘腹绵绵作痛，喜温喜按喜温喜按， 呕吐呕吐，大便稀

34、溏大便稀溏，脘痞食少脘痞食少，畏寒肢冷畏寒肢冷，口不渴口不渴， 舌淡苔白润舌淡苔白润，脉沉细或沉迟无力脉沉细或沉迟无力。( (2 2) )阳虚失血证阳虚失血证。 便血便血、吐血吐血、衄血或崩漏等衄血或崩漏等，血色暗淡血色暗淡，质清稀质清稀。 ( (3 3) )脾胃虚寒所致的胸痹；或病后多涎唾；或小儿脾胃虚寒所致的胸痹；或病后多涎唾；或小儿 慢惊等慢惊等。 临床运用临床运用 常用于急慢性胃肠炎常用于急慢性胃肠炎、胃及十二指肠溃疡胃及十二指肠溃疡、 胃痉挛胃痉挛、胃下垂胃下垂、胃扩张胃扩张、慢性结肠炎等属脾胃虚慢性结肠炎等属脾胃虚 寒者寒者。 常用中成药常用中成药 理中丸理中丸、温胃舒胶囊温胃舒胶

35、囊。 回阳救逆剂回阳救逆剂 四逆汤四逆汤 功用功用 温中祛寒，回阳救逆。温中祛寒，回阳救逆。 适应证适应证 少阴病之阳气衰微，阴寒内盛证。四只厥少阴病之阳气衰微，阴寒内盛证。四只厥 逆，神疲欲寐，恶寒倦卧，呕吐不渴，腹痛下利，逆，神疲欲寐，恶寒倦卧，呕吐不渴，腹痛下利， 舌苔白滑，脉沉微细。舌苔白滑，脉沉微细。 临床运用临床运用 常用于心肌梗塞、心衰、急慢性胃肠炎常用于心肌梗塞、心衰、急慢性胃肠炎 吐泻过多，各种高热大汗所致之虚脱，各种因素吐泻过多，各种高热大汗所致之虚脱，各种因素 所致的休克等属于阳衰阴盛者。所致的休克等属于阳衰阴盛者。 常用中成药常用中成药 参附注射液。参附注射液。 十、理

36、血剂十、理血剂 活血化瘀剂活血化瘀剂 1 1. .血府逐瘀汤血府逐瘀汤 功用功用 活血化瘀活血化瘀，行气止痛行气止痛。 适应证适应证 胸痛胸痛，头痛头痛，日久不愈日久不愈，痛如针刺而有定处痛如针刺而有定处， 或内热瞀烦闷或内热瞀烦闷，急躁易怒急躁易怒，或呃逆日久不止或呃逆日久不止，或心或心 悸怔忡悸怔忡，失眠多梦失眠多梦，唇暗或两目暗黑唇暗或两目暗黑，舌质暗红舌质暗红， 或舌有瘀斑或舌有瘀斑、瘀点瘀点，脉涩或弦紧脉涩或弦紧。 临床运用临床运用 常用于冠心病常用于冠心病、风湿性心脏病风湿性心脏病、脑震荡后脑震荡后 遗症遗症、血栓性静脉炎血栓性静脉炎、三叉神经痛等属瘀血内阻三叉神经痛等属瘀血内阻，

37、 日久不愈者日久不愈者。 常用中成药常用中成药 血府逐瘀口服液、通心络胶囊等。血府逐瘀口服液、通心络胶囊等。 止血剂止血剂 黄土汤黄土汤 功用功用 温阳健脾温阳健脾，养血止血养血止血。 适应证适应证 阳虚便血阳虚便血。大便下血大便下血，先便后血先便后血，或吐血或吐血、 衄血衄血，及妇人崩漏及妇人崩漏，血色暗淡血色暗淡，四肢不温四肢不温，面色面色 萎黄萎黄，舌淡苔白舌淡苔白，脉沉细无力者脉沉细无力者。 临床运用临床运用 常用于慢性胃肠道出血及功能性子宫出血常用于慢性胃肠道出血及功能性子宫出血 属脾阳不足者属脾阳不足者。 常用中成药常用中成药 云南白药云南白药。 十一、补益剂十一、补益剂 补气剂补

38、气剂 1. 1.四君子汤四君子汤 功用功用 益气健脾。益气健脾。 适应证适应证 脾胃气虚证。面色萎白，语声低微，气脾胃气虚证。面色萎白，语声低微，气 短乏力，食少便溏，舌淡苔白，脉虚弱。短乏力，食少便溏，舌淡苔白，脉虚弱。 临床运用临床运用 本方常用于慢性胃炎、胃及十二指肠本方常用于慢性胃炎、胃及十二指肠 溃疡等属脾气虚者。溃疡等属脾气虚者。 常用中成药常用中成药 香砂六君子丸。香砂六君子丸。 2 2. .补中益气汤补中益气汤 功用功用 补中益气补中益气，升阳举陷升阳举陷， 适应证适应证 脾胃气虚脾胃气虚，少气懒言少气懒言，四肢无力四肢无力，困倦少困倦少 食食，饮食乏味饮食乏味，不耐劳累不耐劳

39、累，动则气短；或气虚发动则气短；或气虚发 热热，气高而喘气高而喘，身热而烦身热而烦，渴喜热饮渴喜热饮，其脉洪大其脉洪大， 按之无力按之无力，皮肤不任风寒皮肤不任风寒，而生寒热头痛；或气而生寒热头痛；或气 虚下陷虚下陷，久泻脱肛久泻脱肛。 临床运用临床运用 常用于子宫下垂；胃下垂或其它内脏下常用于子宫下垂；胃下垂或其它内脏下 垂者垂者。 常用中成药常用中成药 补中益气丸补中益气丸。 3 3. .生脉散生脉散 功用功用 益气生津益气生津，敛阴止汗敛阴止汗。 适应证适应证 （1 1）温热温热、暑热暑热，耗气伤阴证耗气伤阴证。汗多神汗多神 疲疲，体倦乏力体倦乏力，气短懒言气短懒言，咽干口渴咽干口渴，舌

40、干红少舌干红少 苦苦，脉虚数脉虚数。（2 2）久咳伤肺久咳伤肺，气阴两虚证气阴两虚证。干干 咳少痰咳少痰，短气自汗短气自汗，口干舌燥口干舌燥，脉虚细脉虚细。 临床运用临床运用 常用于肺结核、慢性支气管炎、神经衰常用于肺结核、慢性支气管炎、神经衰 弱所致咳嗽和心烦失眠，以及心脏病心律不齐属弱所致咳嗽和心烦失眠，以及心脏病心律不齐属 气阴两虚者。气阴两虚者。 常用中成药常用中成药 生脉胶囊，参麦注射液。生脉胶囊，参麦注射液。 补血剂补血剂 1 1. .四物汤四物汤 功用功用 补血调血补血调血。 适应证适应证 冲任虚损冲任虚损。月水不调月水不调，脐腹疼痛脐腹疼痛，崩中漏崩中漏 下下。血瘕块硬血瘕块硬

41、，时发疼痛时发疼痛。妊娠胎动不安妊娠胎动不安，血下血下 不止不止，及产后恶露不下及产后恶露不下，结生瘕聚结生瘕聚，少腹坚痛少腹坚痛， 时作寒热时作寒热。 临床运用临床运用 常用于治疗月经不调，胎产疾病，过敏常用于治疗月经不调，胎产疾病，过敏 性紫癜等属营血虚滞者。性紫癜等属营血虚滞者。 常用中成药常用中成药 四物合剂。四物合剂。 2 2. .归脾汤归脾汤 功用功用 益气补血益气补血，健脾养心健脾养心。 适应证适应证 （1 1）心脾气血两虚证心脾气血两虚证。心悸怔忡心悸怔忡，健忘失健忘失 眠眠，盗汗盗汗，体倦食少体倦食少，面色萎黄面色萎黄，舌淡舌淡，苔薄白苔薄白， 脉细弱脉细弱。（2 2) )

42、脾不统血证脾不统血证。便血便血，皮下紫癜皮下紫癜，妇妇 女崩漏女崩漏，月经超前月经超前，量多色淡量多色淡，或淋漓不止或淋漓不止，舌淡舌淡， 脉细弱脉细弱。 临床运用临床运用 常用于胃及十二指肠溃疡出血常用于胃及十二指肠溃疡出血、功能性子功能性子 宫出血宫出血、再生障碍性贫血再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜血小板减少性紫癜、神神 经衰弱经衰弱、心脏病等属心脾气血两虚及脾不统血者心脏病等属心脾气血两虚及脾不统血者。 常用中成药常用中成药 归脾合剂归脾合剂。 气血双补剂气血双补剂 八珍汤八珍汤 功用功用 益气补血益气补血。 适应证适应证 气血两虚证气血两虚证。面色苍白或萎黄面色苍白或萎黄，头晕耳眩头

43、晕耳眩， 四肢倦怠四肢倦怠，气短懒言气短懒言，心悸怔忡心悸怔忡，饮食减少饮食减少，舌舌 淡苔薄白淡苔薄白，脉细弱或虚大无力脉细弱或虚大无力。 临床运用临床运用 常用于病后虚弱、各种慢性病，以及妇常用于病后虚弱、各种慢性病，以及妇 女月经不调等属气血两虚者。女月经不调等属气血两虚者。 常用中成药常用中成药 八珍颗粒。八珍颗粒。 补阴剂补阴剂 1 1. .六味地黄丸六味地黄丸 功用功用 滋补肾阴滋补肾阴。 适应证适应证肾阴虚证肾阴虚证。腰膝酸软腰膝酸软，头晕目眩头晕目眩，耳鸣耳耳鸣耳 聋聋，盗汗盗汗，遗精遗精，消渴消渴，骨蒸潮热骨蒸潮热，手足心热手足心热， 舌红少苔舌红少苔，脉沉细数脉沉细数。 临床运用临床运用常用于治疗慢性肾炎常用于治疗慢性肾炎、高血压病高血压病、糖尿糖尿 病病、肺结核肺结核、甲状腺功能亢进甲状腺功能亢进、更年期综合征更年期综合征、 前列腺炎等属肾阴不足者前列腺炎等属肾阴不足者。 常用中成药常用中成药 六味地黄丸六味地黄丸、杞菊地黄丸杞菊地黄丸、左归丸左归丸。 补阳剂补阳剂 金匮肾气丸金匮肾气丸 功用功用 补肾助阳补肾助阳。 适应证适应证 肾阳不足证肾阳不足证。腰痛脚软腰痛脚软，腰以下常有冷感腰以下常有冷感， 少腹拘急少腹拘急，小便清长小便清长，或夜尿多或夜尿多，