神外.doc

1、神外神外 题型:单选 1、颅内容物对颅内压的变化都具有一定的调节缓冲作用，而起主要缓冲作用的是 A.脑组织 B.脑脊液 C.脑血流 D.脑动脉 E.脑静脉 答案:B 2、慢性颅内压增高病人出现复视，最有可能是下列哪项因素引起 A.颅内压增高导致视乳头水肿 B.颅内压增高导致脑干缺血 C.颅内压增高导致外展神经受压 D.颅内压增高脑疝形成动眼神经受压 E.颅内压增高脑疝形成致后交通动脉受压枕叶缺血 答案:C 3、左侧小脑幕切迹疝的典型临床表现是： A.昏迷、右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪 B.昏迷、左侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪 C.昏迷、左侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪 D.昏迷、双侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪

2、 E.昏迷、右侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪 答案:C 4、脑疝的发生机理是 A.颅内分腔压力不均衡 B.由腰穿诱发 C.由脑室穿刺引流诱发 D.弥漫性颅压高 E.慢性颅压高 答案:A 5、脑对冲伤最容易发生的部位是 A.小脑 B.脑干 C.额叶 D.顶叶 E.枕叶 答案:C 6、最易早期出现颅内压增高的病变部位是 A.额叶 B.颞叶 C.第四脑室 D.侧脑室 E.脑干 答案:C 7、.以下不伴有脑水肿的疾病是 A.颅脑损伤 B.颅内动脉瘤 C.放射性脑损害 D.脑出血 E.脑转移瘤 答案:B 8、临床常见的脑疝类型是 A.小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝 B.小脑幕切迹疝和大脑镰疝 C.枕骨大孔疝和大脑镰

3、疝 D.枕骨大孔疝和蝶骨嵴疝 E.小脑幕切迹疝和脑中心疝 答案:A 9、颅脑损伤最有价值的辅助检查是 A.头颅平片 B.CT C.MRI D.脑电图 E.DSA 答案:B 10、最常见的神经上皮组织肿瘤是： A.星形细胞肿瘤 B.少枝细胞肿瘤 C.室管膜肿瘤 D.脉络丛肿瘤 E.松果体实质肿瘤 答案:A 11、男，40 岁。双下肢麻木乏力 1 年，体检：双下肢肌力 III 级，胸 8 平面以下痛、温觉消失。 确诊的首选检查是: A.颈椎 MRI B.胸椎 MRI C.脊髓造影 D.颈椎 CT E.胸椎 CT 答案:B 如双下肢麻木乏力是从下向上发展的，病变定位应考虑在 A.旁中央小叶 B.脊髓

4、髓内 C.脊髓髓外 D.双侧额叶 E.双侧顶叶 答案:C 12、女性，20 岁。车祸伤后昏迷 1 小时入院。查体：GCS 7 分，瞳孔 左：右=4:2mm，左侧光反应消失， 右侧肢体偏瘫 BP170/100mmHg，HR60 次/分，R12 次/分。 对诊断最有价值的检查是： A.头颅平片 B.脑血管造影 C.MRI D.脑超声多普勒 E.头颅 CT 答案:E 检查显示：左额、颞底面广泛脑挫裂伤伴脑内血肿形成，量约 60ml，同侧脑室受压，中线移位，考虑受伤 出血的机制为： A.左额、颞部位的冲击点伤所致 B.左额、颞部位的对冲伤所致 C.左枕部的加速性损伤所致 D.右枕部的减速性损伤所致 E

5、.右枕部的加速性损伤所致 答案:D 针对该病人，最适宜的治疗措施为： A.急诊开颅手术 B.血肿穿刺引流 C.腰穿放液减压 D.严密观察,若继续恶化再手术 E.大量脱水药及应用激素 答案:A 13、下面关于垂体腺瘤的说法哪项是错误的： A.ACTH 腺瘤即所谓 Cushing 病 B.视野障碍通常表现为双鼻侧视野偏盲 C.内分泌症状和视力视野障碍为最常见临床表现 D.经鼻蝶手术是首选的手术入路 E.手术治疗最常见的并发症为尿崩和脑脊液漏 答案:B 14、下列关于颅内肿瘤的说法哪项不正确： A.胶质瘤是最常见的颅内恶性肿瘤 B.脑膜瘤常呈膨胀式生长压迫神经组织而发生症状 C.垂体瘤可能压迫视神经

6、 D.听神经瘤位于颅后窝内，常有听力障碍 E.颅咽管瘤均无内分泌功能紊乱表现 答案:E 15、迟发血肿是指： A.伤后 3 周内出现症状者 B.伤后 3 周内发现血肿者 C.伤后 3 周内出现血肿者 D.伤后 3 周内明确诊断者 E.首次 CT 检查阴性，以后复查 CT 发现血肿 答案:E 16、下列哪种属于原发性脑损伤： A.脑水肿 B.脑挫裂伤 C.头皮裂伤 D.颅骨骨折 E.脑内血肿 答案:B 17、小脑幕切迹下疝可有下列表现，除了 A.偏瘫 B.动眼神经麻痹 C.昏迷 D.血压升高 E.原发视神经萎缩 答案: E 18、颅内压增高的可以有下列临床表现，除了 A.头痛.呕吐 B.肢体运动

7、障碍 C.视乳头水肿 D.柯兴氏反应 E.蝶鞍扩大.鞍背骨质吸收 答案:E 19、硬膜囊正常，病侧蛛网膜下腔增宽，脊髓移位最常见于 A.髓外硬膜下肿瘤 B.髓内肿瘤 C.硬膜外肿瘤 D.终丝室管膜瘤 E.星型细胞瘤 答案:A 20、以下哪项是脊髓部分受压的表现 A.Horners 征 B.脊髓休克 C.Wallenburger 综合征 D.三短反射 E.Brown-sequard 综合征 答案:E 21、颅内动脉瘤最常见的类型是 A.梭形动脉瘤 B.假性动脉瘤 C.囊性动脉瘤 D.夹层动脉瘤 E.巨大动脉瘤 答案:C 22、下列不属于颅内血管畸形的疾病是 A.动静脉畸形 B.烟雾病 C.海绵状

8、血管瘤 D.毛细血管扩张症 E.静脉血管畸形 答案:B 23、下那项最易引起 Brown-Sequard syndrome？ A.星形细胞瘤 B.脊髓空洞症 C.髓内肿瘤 D.神经鞘瘤 E.椎管狭窄 答案:D 24、以下有关脊髓休克的解释哪项不正确？ A.损伤平面以下出现驰缓性瘫痪 B.损伤平面以下各种反射消失 C.损伤平面以下出现下运动神经元麻痹 D.常有大小便失禁， E.一般持续 24 周，合并褥疮等并发症时延长。 答案:C 25、下列关于头皮裂伤的处理原则哪项正确？ A.干净的伤口应急诊清创缝合，局部有泥沙等污物时可用油纱填塞，延迟缝合 B.由于头皮容易隐藏污垢、细菌，一般先用油纱填塞，

9、待伤口干净后延迟缝合 C.单纯裂伤一期缝合，复杂伤口延迟缝合 D.所有头皮裂伤都应一期缝合，否则容易感染 E.伤口逾时 24 小时，没有明显感染征象，仍应一期清创缝合 答案:E 26、对外伤性脑脊液鼻瘘、耳瘘患者下列处理措施错误的是？ A.头高 30 度半卧位 B.避免用力擤鼻 C.均给予抗生素治疗 D.保持耳、鼻局部清洁 E.用棉球填塞鼻腔、外耳道减少漏液 答案:E 27、在持续性颅内压增高的情况下出现的 Cushing 反应是指 A.血压升高，心率加快，呼吸变慢 B.血压升高，心率减慢，呼吸变慢，脉压增大 C.血压升高，心率呼吸变化不定 D.血压升高，心率加快，呼吸加快 E.血压下降，心率

10、减慢，呼吸变慢 答案:B 28、男性，20 岁。枕部外伤后 2 小时，X 线平片提示枕骨骨折。在行 CT 检查过程中突然呼吸困难，呼吸 节律不整，继之呼吸停止。可能出现的情况是 A.休克 B.原发性脑干损伤 C.小脑幕切迹疝 D.小脑扁桃体疝 E.迟发性颅内出血 答案:D 29、男性，42 岁。间断性头痛 1 年，伴左下肢发作性抽搐。近 2 周头痛加重，左侧肢体力弱。头颅 CT 示 右额叶混杂密度病变，边界不清，占位效应明显，注射造影剂，增强不均匀。最可能诊断是： A.脑膜瘤 B.胶质瘤 C.慢性硬膜下血肿 D.脑脓肿 E.脑梗塞 答案:B 30、最易引起视力下降、双颞侧偏盲的肿瘤是： A.胶

11、质瘤 B.脑膜瘤 C.垂体腺瘤 D.髓母细胞瘤 E.听神经瘤 答案:C 31、高血压脑出血最常见的部位是 A.丘脑 B.中脑 C.小脑 D.皮层下 E.壳核 答案:E 32、SAH 最常见的原因是 A.AVM B.AVF C.颅内动脉瘤 D.高血压脑出血 E.颅内肿瘤 答案:C 33、颅内压增高患者的下列体征无定位意义的是 A.偏瘫 B.失语 C.偏盲 D.偏身共济失调 E.视乳头水肿 答案:E 34、颅内压骤然升高最可能引起 A.呼吸节律紊乱 B.血压下降 C.心率加快 D.视乳头水肿 E.三叉神经麻痹 答案:A 35、车祸中头部与前风挡玻璃相撞，最容易造成何处脑实质的出血性损伤 A.枕叶

12、B.丘脑 C.壳核 D.顶叶 E.颞叶 答案:E 36、女性，57 岁，头外伤后 3 月，当时有一过性意识丧失.主诉吃东西没有味道.其原因可能是 A.延髓梗塞 B.颞叶脑挫裂伤 C.蝶窦出血 D.苯妥英钠副作用 E.嗅丝撕脱 答案:E 37、下那项最易引起 Brown-Sequard syndrome？ A.星形细胞瘤. B.脊髓空洞症. C.髓内肿瘤. D.神经鞘瘤. E.椎管狭窄 答案:D 38、以下有关脊髓休克的解释哪项不正确？ A.损伤平面以下出现迟缓性瘫痪 B.损伤平面以下各种反射消失 C.损伤平面以下出现下运动神经元麻痹 D.常有大小便失禁， E.一般持续 24 周，合并褥疮等并发

13、症时延长. 答案:C 39、Bitemporal hemianopia is most likely to arise with A.an optic glioma B.a brainstem glioma C.an occipital astrocytoma D.a pituitary adenoma E.a sphenoid wing meningioma 答案:D 40、The most common sources of primary brain tumors are A.Glial cell B.Neurons C.Meningeal cells D.Lymphocytes E.E

14、ndothelial cells 答案:A 41、颅内压增高患者的下列体征无定位意义的是 A.偏瘫 B.失语 C.偏盲 D.偏身共济失调 E.双侧外展神经麻痹 答案:E 42、造成急性硬膜外血肿，最常见的出血血管是 A.板障血管 B.脑膜中静脉 C.脑膜中动脉 D.脑膜后静脉 E.脑膜后动脉 答案:C 43、脑转移瘤最常见的来源是 A.乳腺 B.肺脏 C.肝脏 D.肾脏 E.子宫 答案:B 44、颅内肿瘤最常见的类型是 A.神经上皮源性肿瘤 B.脑膜瘤 C.神经鞘瘤 D.垂体瘤 E.转移瘤 答案:A 45、以下那项最易引起脑脊液冲击征或疝入征 A.星形细胞瘤 B.髓内肿瘤 C.髓外硬膜外肿瘤

15、D.颅内压增高 E.髓外硬膜下神经鞘瘤 答案:E 46、椎管内转移瘤最常发生的部位 A.随脑脊液播散于蛛网膜下腔 B.经淋巴系统转移到脊髓 C.经血液循环转移到脊柱或硬膜外 D.随脑脊液播散于软膜下 E.经血液循环转移到脊随内 答案:C 47、Which of the following results gotten from the lumber puncture can be diagnosed as increased intracranial pressure? A.over 160mm H2O B.over 170mm H2O C.over 180mm H2O D.over 190m

16、m H2O E.over 200mm H2O 答案:E 48、The most common place of acute subdural hematoma is A.parietal region B.cerebellar region C.occipital region D.temporal region E.sellar region 答案:D 49、髓外硬膜外肿瘤最常见 A.转移瘤 B.室管膜细胞瘤 C.脊膜瘤 D.哑铃型神经鞘瘤 E.黑色素细胞瘤 答案:A 50、髓内肿瘤最常见 A.淋巴瘤 B.脂肪瘤 C.脊膜瘤 D.肉瘤 E.胶质瘤 答案:E 60、听神经瘤大多起源于 A.面神

17、经 B.蜗神经 C.前庭神经上支 D.前庭神经下支 D.三叉神经 答案:C 61、最常见的神经上皮源性肿瘤是 A.星型细胞瘤 B.室管膜瘤 C.脉络丛乳头状瘤 D.神经节胶质细胞瘤 E.室管膜下巨细胞瘤 答案:A 62、在颅内压调节中起着主要的缓冲作用物质是 A.脑组织 B.脑脊液 C.血液 D.硬脑膜 E.蛛网膜 答案:B 63、颅脑损伤诊断最重要的依据是 A.头痛 B.头晕 C.呕吐 D.意识状态 E.失眠 答案:D 64、The incorrect statement about chronic subdural hematoma is A.only happened in the cohort older than 60ys B.CT demonstrated as iso-dense subdural hematoma C.Symptoms and signs appear after 3 weeks post trauma D.Hemiplegia can occur E.Prognosis was almost always excellent postoperation. 答案:A