学校传染病防控分析课件.ppt

1、学校卫生与传染病控制学校卫生与传染病控制第一部分第一部分 学校卫生管理学校卫生管理一一学校卫生工作的意义，目标和任务学校卫生工作的意义，目标和任务 二二学校卫生的相关法律、法规、文件学校卫生的相关法律、法规、文件 三三学校卫生保健机构的职责学校卫生保健机构的职责 四四当前学校卫生工作现状当前学校卫生工作现状五五学校卫生的重点工作学校卫生的重点工作一、学校卫生工作的意义目标和任务一、学校卫生工作的意义目标和任务 学校卫生工作的意义：学校卫生工作的意义：工作对象：在校大中小学生工作对象：在校大中小学生 学生是一个特殊人群：学生是一个特殊人群：人群庞大：人群庞大：我国大中小学生约有我国大中小学生约有

2、2.2亿亿 正在成长，具有极强的可塑性正在成长，具有极强的可塑性：许多研究资料表明，：许多研究资料表明，个体在成年后的健康状况于儿童时期生活环境、生个体在成年后的健康状况于儿童时期生活环境、生活方式及生理、心理状况有着密切的关系。活方式及生理、心理状况有着密切的关系。这一时期的体质和健康状况是决定人的一生体格、这一时期的体质和健康状况是决定人的一生体格、体质发展的关键阶段，体质发展的关键阶段，是成年期健康的基础，是成年期健康的基础，并将并将关系到我国人口的健康素质，关系到民族昌盛和国关系到我国人口的健康素质，关系到民族昌盛和国家富强。由此可见做好学校卫生工作的重要性。家富强。由此可见做好学校卫

3、生工作的重要性。学校卫生工作的目标和任务 目标：目标：提高学生的健康水平提高学生的健康水平 任务：任务：1.学生体质健康监测；学生体质健康监测；2.学生健康教育；学生健康教育；3.改善学校卫生环境和教学卫生条件；改善学校卫生环境和教学卫生条件；4.预防学生传染病和常见病。预防学生传染病和常见病。二、学校卫生的相关法律、法规、文件(一一)国家制定的与学校卫生有关的法律国家制定的与学校卫生有关的法律 1.中华人民共和国宪法中华人民共和国宪法2.中华人民共和国教育法中华人民共和国教育法3.中华人民共和国义务教育法中华人民共和国义务教育法4.中华人民共和国未成年保护法中华人民共和国未成年保护法5.中华

4、人民共和国食品卫生法中华人民共和国食品卫生法6.中华人民共和国传染病防治法中华人民共和国传染病防治法7.中华人民共和国药品法中华人民共和国药品法学校卫生管理原则 从儿童、青少年生长发育的规律和特点出发从儿童、青少年生长发育的规律和特点出发 坚持预防保健为主坚持预防保健为主 组织安排好学校卫生工作组织安排好学校卫生工作，施行学校卫生监督；，施行学校卫生监督；进行对学生生长发育、健康状况的调查研究；了解进行对学生生长发育、健康状况的调查研究；了解学生健康水平、分析影响的因素，采取相应卫生措学生健康水平、分析影响的因素，采取相应卫生措施，促进学生生长发育；组织教学卫生监督，保证施，促进学生生长发育；

5、组织教学卫生监督，保证学生用脑卫生，实施体育和劳动卫生监督，防止意学生用脑卫生，实施体育和劳动卫生监督，防止意外创伤及身体发生畸形；组织传染病管理，计划免外创伤及身体发生畸形；组织传染病管理，计划免疫和预防接种，防止传染病流行。疫和预防接种，防止传染病流行。以教育过程卫生管理为主实施全面管理以教育过程卫生管理为主实施全面管理 全员管理，分工负责全员管理，分工负责 校医是学校领导者管理学校卫生的参谋校医是学校领导者管理学校卫生的参谋和助手，是全校教职工工作的卫生制度，是和助手，是全校教职工工作的卫生制度，是学生的保健师学生的保健师 学校卫生标准化学校卫生标准化 学校卫生管理制度化学校卫生管理制度

6、化学校卫生管理的内容 预防保健管理预防保健管理 健康管理健康管理 传染病管理传染病管理 安全管理安全管理 医疗保健管理医疗保健管理 教育卫生卫生与生活卫生教育卫生卫生与生活卫生管理管理 健康教育与心理卫生管理健康教育与心理卫生管理 学校环境卫生管理学校环境卫生管理 学校卫生工作的要求 掌握学生健康状况和生长发育情况掌握学生健康状况和生长发育情况 进行生长发育调查研究进行生长发育调查研究 对入学新生进行全面体检对入学新生进行全面体检 对在校生重点进行复查对在校生重点进行复查 掌握学生因病缺勤情况掌握学生因病缺勤情况 掌握学生因病休学情况掌握学生因病休学情况 掌握毕业生体检情况掌握毕业生体检情况

7、教育部、卫生部的法规、规章、文件 1.学校卫生工作条例学校卫生工作条例2.学生集体用餐卫生监督办法学生集体用餐卫生监督办法3.中小学卫生器械与设备配备目录中小学卫生器械与设备配备目录 4.中小学幼儿园安全管理办法中小学幼儿园安全管理办法与学校安全有关的法律法规 1、中华人民共和国传染病防治法 2 2、中华人民共和国食品卫生法中华人民共和国食品卫生法 3、突发公共卫生事件应急条例 4、学校卫生工作条例 5、疫苗流通与预防接种条例 6、四川省消毒管理条例 7、学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（试行）与学校安全有关的法律法规 8、四川省托幼机构消毒隔离工作常规 9 9、传染性非典型肺炎防治管理办

8、法传染性非典型肺炎防治管理办法 1010、学生集体用餐卫生监督办法学生集体用餐卫生监督办法 11 11、学校食堂与学生集体用餐卫生管理规学校食堂与学生集体用餐卫生管理规定定 1212、学生伤害事故处理办法学生伤害事故处理办法 1313、危险化学品安全管理条例危险化学品安全管理条例 1414、农药管理条例农药管理条例学校卫生工作条例学校卫生工作条例 19901990年经国务院批准，由国家教育委员会和卫生部联合发布年经国务院批准，由国家教育委员会和卫生部联合发布施行施行 总则第一条：为加强学校卫生工作，提高学生健康水平，制总则第一条：为加强学校卫生工作，提高学生健康水平，制定本条例定本条例 第二章

9、第六条第二章第六条:学校教学建筑、环境噪声、室内微小气候、学校教学建筑、环境噪声、室内微小气候、采光、照明等环境质量以及黑板、课桌椅的设置应当符合国采光、照明等环境质量以及黑板、课桌椅的设置应当符合国家有关标准。家有关标准。新建、改建、扩建校舍，其选址、设计应当符合国家的新建、改建、扩建校舍，其选址、设计应当符合国家的卫生标准，并取得当地卫生行政部门的许可。竣工验收应当卫生标准，并取得当地卫生行政部门的许可。竣工验收应当有当地卫生行政部门参加。有当地卫生行政部门参加。第二章第七条第二章第七条:学校应当按照有关规定为学生设置厕所和洗手学校应当按照有关规定为学生设置厕所和洗手设施。寄宿制学校应当为

10、学生提供相应的洗漱、洗澡等卫生设施。寄宿制学校应当为学生提供相应的洗漱、洗澡等卫生设施。设施。第二章第十四条：学校应当第二章第十四条：学校应当建立学生健康管理制度。建立学生健康管理制度。根据条件根据条件定期对学生进行体格检查，建立学生体质健康卡片，纳入学定期对学生进行体格检查，建立学生体质健康卡片，纳入学生档案。生档案。第十七条规定：学校应当认真贯彻执行传染病防治法律、法规，第十七条规定：学校应当认真贯彻执行传染病防治法律、法规，做好做好急慢性传染病的预防和控制管理工作急慢性传染病的预防和控制管理工作，同时做好地方病，同时做好地方病的预防和管理工作。的预防和管理工作。”第三章第二十条规定第三章

11、第二十条规定:城市普通中小学、农村中心小学和普通城市普通中小学、农村中心小学和普通中学设卫生室，中学设卫生室，按学生人数六百比一的比例配备专职卫生技按学生人数六百比一的比例配备专职卫生技术人员。术人员。学生人数不足六百人的学校，可以配备专职或兼职学生人数不足六百人的学校，可以配备专职或兼职保健教师，开展学校卫生工作。保健教师，开展学校卫生工作。中央中央7 7号文件号文件中央中央7 7号文件号文件 20072007年年5 5月中共中央国务院下发月中共中央国务院下发关于加强青关于加强青少年体育增强青体质的意见少年体育增强青体质的意见（中发（中发2007720077号）。号）。颁布了新中国成立以来最

12、高规格的关于体育卫颁布了新中国成立以来最高规格的关于体育卫生工作的文件。强调要生工作的文件。强调要认真落实健康第一的指导思认真落实健康第一的指导思想，进一步加强体育卫生工作想，进一步加强体育卫生工作，为学校卫生事业发，为学校卫生事业发展指明了方向。展指明了方向。提出了提出了“通过通过5 5年左右的时间，使我国青少年年左右的时间，使我国青少年普遍达到国家体质健康的基本要求，耐力、普遍达到国家体质健康的基本要求，耐力、力量、速度等体能素质明显提高，营养不良、力量、速度等体能素质明显提高，营养不良、肥胖和近视的发生率明显下降。肥胖和近视的发生率明显下降。”的目标的目标教育部下发配套文件：教育部下发配

13、套文件：1.2008-09-041.2008-09-04教体艺教体艺2008720087号中小学学生近视眼号中小学学生近视眼防控工作方案防控工作方案 2.2.教督教督2008320083号教育部关于印发号教育部关于印发中小学体育工中小学体育工作督导评估指标体系（试行）作督导评估指标体系（试行）的通知的通知 3.3.教体艺教体艺20082008号教育部号教育部 卫生部卫生部 财政部关财政部关于印发于印发国家学校体育卫生条件试行基本标准国家学校体育卫生条件试行基本标准的的通知通知 4.4.卫生部教育部关于卫生部教育部关于 印发印发中小学生健康体检管中小学生健康体检管理办法理办法 目前我国已制定并颁

14、布实施的学校卫生标准，目前我国已制定并颁布实施的学校卫生标准，包括学校卫生基础、环境卫生、预防性卫生、包括学校卫生基础、环境卫生、预防性卫生、行为规范、教育卫生、用品卫生、生长发育行为规范、教育卫生、用品卫生、生长发育和健康等方面和健康等方面共共2323项项，如课桌椅卫生标准；，如课桌椅卫生标准；中小学教室采光和照明卫生标准等中小学教室采光和照明卫生标准等 1.教育部门的学校卫生保健机构教育部门的学校卫生保健机构:区域性中小学卫生保健所、校医室。区域性中小学卫生保健所、校医室。2.卫生部门的学校卫生保健机构卫生部门的学校卫生保健机构 市、区级的疾控中心学校卫生所（科）市、区级的疾控中心学校卫生

15、所（科）各医院的地段保健科各医院的地段保健科三、学校卫生的管理行政管理学校卫生保健机构的职责（一）卫生室（校医室）（一）卫生室（校医室）1 1、认真贯彻执行、认真贯彻执行学校卫生工作条例学校卫生工作条例，做好学校，做好学校卫生工作卫生工作2 2、做好校医室卫生清洁工作，保持良好的工作环境、做好校医室卫生清洁工作，保持良好的工作环境3 3、严把校医室药品、器械进货渠道，杜绝过期药品，、严把校医室药品、器械进货渠道，杜绝过期药品，做好药械登记，保障师生用药安全做好药械登记，保障师生用药安全4 4、严格按照各项医疗操作规程及制度开展工作，依、严格按照各项医疗操作规程及制度开展工作，依法行医，持证上岗

16、，做好记录并备案法行医，持证上岗，做好记录并备案5 5、积极参加各级主管机构组织的继续教育，不断提、积极参加各级主管机构组织的继续教育，不断提高业务水平高业务水平6 6、配合有关部门开展各项计划免疫、传染病防控及、配合有关部门开展各项计划免疫、传染病防控及食品卫生监督工作，积极宣传卫生保健知识食品卫生监督工作，积极宣传卫生保健知识7 7、做好师生体检的统计、及时反馈，并注意其信息、做好师生体检的统计、及时反馈，并注意其信息的隐私保密工作的隐私保密工作四、学校卫生保健机构的职责（二）中小学卫生保健所（二）中小学卫生保健所 中小学卫生保健所是区教委直属的事业中小学卫生保健所是区教委直属的事业单位，

17、依据单位，依据学校卫生工作条例学校卫生工作条例承担本区承担本区域内学校卫生保健工作。域内学校卫生保健工作。中小学卫生保健所中小学卫生保健所主要任务包括：主要任务包括：1.本地区中小学生体质健康状况调查研究、学生的健本地区中小学生体质健康状况调查研究、学生的健康体检、毕业生体检及教师体检康体检、毕业生体检及教师体检2.国家下达的学生体质调研和学生健康监测任务，完国家下达的学生体质调研和学生健康监测任务，完成各类体检及检测数据的统计、分析、评价和反馈，成各类体检及检测数据的统计、分析、评价和反馈，为教育行政部门决策提供依据为教育行政部门决策提供依据3.学校卫生保健人员的培训、考核和业务指导学校卫生

18、保健人员的培训、考核和业务指导4.开展学生常见病的预防与矫治开展学生常见病的预防与矫治中小学卫生保健所中小学卫生保健所5.5.对学校的食品安全进行监督、检查和指导对学校的食品安全进行监督、检查和指导 6.6.对学校各种传染病（包括艾滋病）防控工作进行宣对学校各种传染病（包括艾滋病）防控工作进行宣传指导传指导7.7.开展学校健康教育、健康促进学校工作开展学校健康教育、健康促进学校工作8.8.对影响学生健康的主要因素进行调查研究，开展学对影响学生健康的主要因素进行调查研究，开展学校建筑设备卫生的检测与指导校建筑设备卫生的检测与指导9.9.加强与科研单位的合作，结合实际开展科研工作加强与科研单位的合

19、作，结合实际开展科研工作五、当前学校卫生工作现状（一）校医队伍主要存在以下问题（一）校医队伍主要存在以下问题 校医是学校卫生工作的主力军，目前校医队校医是学校卫生工作的主力军，目前校医队伍主要存在以下问题：伍主要存在以下问题：1、校医年龄趋于老化、校医年龄趋于老化 2、校医具有医学专业职称相对不足、校医具有医学专业职称相对不足 3、校医按校医按600：1配备比例不足配备比例不足 学校卫生工作是一项专业性很强的工作，从事学校卫生工作是一项专业性很强的工作，从事校医的人员应具有一定的临床医学、公共卫生、儿校医的人员应具有一定的临床医学、公共卫生、儿少卫生等相关知识，否则将无法适应今后越来越繁少卫生

20、等相关知识，否则将无法适应今后越来越繁重的学校卫生工作的新形势新要求。重的学校卫生工作的新形势新要求。虽然近年来校医始终未间断各种医学继续教育虽然近年来校医始终未间断各种医学继续教育培训及学习，但由于老校医年龄偏大，很多校医面培训及学习，但由于老校医年龄偏大，很多校医面临退休，无法适应新知识的更新及补充，小学校医临退休，无法适应新知识的更新及补充，小学校医很多为非医务人员，兼职过多，难以抽出时间系统很多为非医务人员，兼职过多，难以抽出时间系统学习等，造成了学校卫生工作的质量不可避免地受学习等，造成了学校卫生工作的质量不可避免地受到一定影响。到一定影响。学校卫生工作应当由学校校长负责；卫生专学校

21、卫生工作应当由学校校长负责；卫生专业技术人员是校长在学校卫生保健工作中的业技术人员是校长在学校卫生保健工作中的参谋和助手。参谋和助手。学校卫生专业技术人员应当在学校校长领导学校卫生专业技术人员应当在学校校长领导下组织制定全校的健康教育相关制度和规定。下组织制定全校的健康教育相关制度和规定。负责监督指导学校教育教学过程的执行负责监督指导学校教育教学过程的执行情况。发现教育教学过程中所存在的问情况。发现教育教学过程中所存在的问题，及时提出改进意见。题，及时提出改进意见。协助学校总务部门做好教学卫生管理。协助学校总务部门做好教学卫生管理。对学校教室面积、装修、采光、通风及对学校教室面积、装修、采光、

22、通风及微小气候提出科学的建议，对教学环境微小气候提出科学的建议，对教学环境的卫生安全定期进行检查、监测和指导。的卫生安全定期进行检查、监测和指导。做好学生参加体育锻炼（包括两操一课）和劳动的做好学生参加体育锻炼（包括两操一课）和劳动的卫生指导。为学生参加体育课运动量、劳动课负荷卫生指导。为学生参加体育课运动量、劳动课负荷的甄别诊断提供科学参考依据。的甄别诊断提供科学参考依据。负责组织实施学生预防接种工作。全面掌握每个学负责组织实施学生预防接种工作。全面掌握每个学生的疫苗接种情况，发现疫情及时上报地段医院保生的疫苗接种情况，发现疫情及时上报地段医院保健科和区县中小学卫生保健所。发现重大疫情及时健

23、科和区县中小学卫生保健所。发现重大疫情及时上报区疾控中心和区教委，协助学校领导及时采取上报区疾控中心和区教委，协助学校领导及时采取各种隔离、预防措施。各种隔离、预防措施。参与学校就餐工作的管理，定期组织对学生参与学校就餐工作的管理，定期组织对学生食堂（或营养餐）的食品质量和卫生工作进食堂（或营养餐）的食品质量和卫生工作进行监督检查。行监督检查。做好学生常见病的监测和防治工作。负责组做好学生常见病的监测和防治工作。负责组织体检和专项检查，建立学生健康档案，进织体检和专项检查，建立学生健康档案，进行统计分析，掌握学生生长发育和健康状况，行统计分析，掌握学生生长发育和健康状况，及时采取措施。做好反馈

24、、追踪工作，并为及时采取措施。做好反馈、追踪工作，并为学校领导决策提供依据。为学生今后升学、学校领导决策提供依据。为学生今后升学、就业提出指导意见。就业提出指导意见。开展学校健康教育和卫生宣传。在上好健康教育课开展学校健康教育和卫生宣传。在上好健康教育课的同时，参与学校卫生宣传教育工作，指导教职员的同时，参与学校卫生宣传教育工作，指导教职员工教育学生养成良好的卫生习惯。工教育学生养成良好的卫生习惯。负责做好日常医疗护理工作。要在取得卫生行政部负责做好日常医疗护理工作。要在取得卫生行政部门审批注册的基础上，积极开展医疗工作。有条件门审批注册的基础上，积极开展医疗工作。有条件的学校特别是寄宿制的学

25、校，应配备有观察室、观的学校特别是寄宿制的学校，应配备有观察室、观察床、药品器械，开展必要的医疗活动，保证抢救察床、药品器械，开展必要的医疗活动，保证抢救措施，以防不测事情的发生措施，以防不测事情的发生 参与学校的心理健康教育工作。参与学校的心理健康教育工作。开展学校红十字青少年卫生知识培训工作。开展学校红十字青少年卫生知识培训工作。做好学校卫生科学研究工作。从保护学生身做好学校卫生科学研究工作。从保护学生身心健康的预防观念出发，积极开展各种科研心健康的预防观念出发，积极开展各种科研工作，努力提高学校卫生保健工作水平。工作，努力提高学校卫生保健工作水平。因此挑选年轻具有较高专业资质的人员担任因

26、此挑选年轻具有较高专业资质的人员担任校校 医，是今后更好地开展学校卫生工作的方医，是今后更好地开展学校卫生工作的方向，各级领导及上级主管部门应在政策上给向，各级领导及上级主管部门应在政策上给予支持，充分发挥校医的专业特长，最大限予支持，充分发挥校医的专业特长，最大限度的调动校医的积极性，使学校卫生工作搞度的调动校医的积极性，使学校卫生工作搞得更好，迈上一个新的台阶。得更好，迈上一个新的台阶。学校卫生的重点工作学校卫生的重点工作（一）食品卫生管理（一）食品卫生管理（二）学生常见病的防控（二）学生常见病的防控 近视眼防控近视眼防控 其它常见病其它常见病肥胖、营养不良、龋齿、牙周疾病、弱视、沙眼肥胖

27、、营养不良、龋齿、牙周疾病、弱视、沙眼贫血、蛔虫、碘缺乏、心理问题、柱弯曲异常脊等贫血、蛔虫、碘缺乏、心理问题、柱弯曲异常脊等（三）传染病的预防与管理（三）传染病的预防与管理（四）学校健康教育和健康促进（四）学校健康教育和健康促进（一）食品卫生管理（一）食品卫生管理 学校食品卫生安全是社会公共安全的重学校食品卫生安全是社会公共安全的重要组成部分，直接影响到学生的健康，同时要组成部分，直接影响到学生的健康，同时关系到学校正常的教学秩序和社会稳定。食关系到学校正常的教学秩序和社会稳定。食品卫生工作是实施素质教育的一项重要内容品卫生工作是实施素质教育的一项重要内容,对提高青少年的身体素质，培养全面发

28、展的对提高青少年的身体素质，培养全面发展的人才具有重要意义人才具有重要意义（二）学生常见病的防控（二）学生常见病的防控近视、肥胖居高不下，防龋形势依然严峻近视、肥胖居高不下，防龋形势依然严峻!2008.9.4 2008.9.4 教育部下发教育部下发中小学学生近视眼防中小学学生近视眼防控工作方案控工作方案工作原则：工作原则：1.1.预防为主预防为主 2.2.综合防控综合防控 3.3.常抓不懈常抓不懈 4.4.全员参与全员参与（二）学生常见病的防控（二）学生常见病的防控 其他疾病 肥胖、营养不良肥胖、营养不良 龋齿、牙周疾病龋齿、牙周疾病 弱视、沙眼弱视、沙眼 贫血、蛔虫、碘缺乏贫血、蛔虫、碘缺乏

29、 心理问题、柱弯曲异常心理问题、柱弯曲异常脊等。脊等。第二部分第二部分学校传染病预防与控制学校传染病预防与控制 传染病慨况传染病慨况 传染病的基本知识传染病的基本知识 传染病控制的基本原则传染病控制的基本原则 学校传染病流行的形势学校传染病流行的形势 学校如何预防传染病学校如何预防传染病 学校常见传染病与国家重点疾病的防治学校常见传染病与国家重点疾病的防治传染病的慨况传染病的慨况 传染病的流行过程是指传染病的流行过程是指传染病在人群中发生、传染病在人群中发生、发展和转归的过程发展和转归的过程 流行需要三个基本条件流行需要三个基本条件传染源：传染源：指病原体指病原体在体内生长繁殖的在体内生长繁殖

30、的人或动物并排出体人或动物并排出体外。外。传播途径传播途径：空气、飞沫空气、飞沫水、食物、水、食物、虫媒血液、虫媒血液、接触传播接触传播 经媒介节肢动物传播经媒介节肢动物传播 经土壤传播经土壤传播 医源性传播医源性传播 垂直传播垂直传播 非医源性血液与注射传播非医源性血液与注射传播 人群作为一个整体对传人群作为一个整体对传染病的易感程度，即为染病的易感程度，即为人群的易感性人群的易感性 人群易感性增高的影响人群易感性增高的影响因素因素 新生儿增加，易感新生儿增加，易感人群迁入，免疫力消退人群迁入，免疫力消退 人群易感性降低的影响人群易感性降低的影响因素因素 免疫规划，自然感免疫规划，自然感染免

31、疫力增加染免疫力增加一、目前传染病的流行形势一、目前传染病的流行形势1 1、全球、全球-人类早期人类早期 传染病是导致人类死亡的主要疾病传染病是导致人类死亡的主要疾病 （抗菌素的发明之前）（抗菌素的发明之前）-20-20世纪末世纪末 传染病死因构成比传染病死因构成比由由1919世纪的世纪的50%-60%50%-60%下降至下降至10%10%以下以下我国传染病流行现状 随着医学科学的迅速发展，传染病的控制和预防取得随着医学科学的迅速发展，传染病的控制和预防取得了辉煌成就。传染病的总发病率显著下降，以往常见的传染了辉煌成就。传染病的总发病率显著下降，以往常见的传染病如病如鼠疫、白喉、百日咳、脊髓灰

32、质炎鼠疫、白喉、百日咳、脊髓灰质炎等发病率明显控制：等发病率明显控制：与此同时，新的病原体及其所致的传染性疾病（称为新发传与此同时，新的病原体及其所致的传染性疾病（称为新发传染病，如：染病，如：SARS、猪链球菌感染、甲流感等）、猪链球菌感染、甲流感等）不断涌现；不断涌现；一些曾被控制的一些曾被控制的“老老”传染病如肺结核、性传播疾病传染病如肺结核、性传播疾病等又死等又死灰复燃，传染病疾病谱发生改变，给传染病的防治工作带来灰复燃，传染病疾病谱发生改变，给传染病的防治工作带来了许多新的问题。了许多新的问题。威胁全球的新发传染病威胁全球的新发传染病 1970年代以来，全球新发现的传染病达年代以来，

33、全球新发现的传染病达40余种，余种，在我国存在或可能存在的约在我国存在或可能存在的约20余种。艾滋病、埃博余种。艾滋病、埃博拉出血热和新型克雅病等高病死率疾病震惊世界，拉出血热和新型克雅病等高病死率疾病震惊世界，莱姆病在美国被称为第二艾滋病，莱姆病在美国被称为第二艾滋病，O139霍乱、大霍乱、大肠杆菌肠杆菌O157感染和戊型肝炎等造成了较大规模的感染和戊型肝炎等造成了较大规模的爆发或流行。爆发或流行。在我国存在的新发现传染病包括艾滋病、莱姆病、在我国存在的新发现传染病包括艾滋病、莱姆病、O139霍乱、军团病、空肠弯曲菌肠炎、大肠杆菌霍乱、军团病、空肠弯曲菌肠炎、大肠杆菌O157出血性结肠炎和新

34、型病毒性肝炎、单核细胞出血性结肠炎和新型病毒性肝炎、单核细胞李司特氏菌引起的食物中毒、小肠结肠炎耶尔森氏李司特氏菌引起的食物中毒、小肠结肠炎耶尔森氏菌感染、肾型出血热等。菌感染、肾型出血热等。2 2、我国、我国 2020世纪世纪5050年代初年代初：急性传染病死亡位居死因第二：急性传染病死亡位居死因第二位位 2020世纪世纪7070年代年代：已退出前十位死因（居首位的已退出前十位死因（居首位的是心血管疾病）是心血管疾病）甲乙类传染病发病率居前甲乙类传染病发病率居前5 5位的是位的是 病毒性肝炎、病毒性肝炎、肺结核、梅毒、细菌性和阿米巴性痢疾和甲型肺结核、梅毒、细菌性和阿米巴性痢疾和甲型H1N1

35、H1N1流感，占甲乙类传染病报告发病总数的流感，占甲乙类传染病报告发病总数的91.55%91.55%。病死率居前五位的是病死率居前五位的是艾滋病、肺结核、狂犬病、艾滋病、肺结核、狂犬病、病毒性肝炎和甲型病毒性肝炎和甲型H1N1H1N1流感，占甲乙类传染病报流感，占甲乙类传染病报告死亡总数的告死亡总数的95.50%95.50%。传染病防治的基本知识传染病防治的基本知识（一）什么是传染病（一）什么是传染病（二）传染病的特点（二）传染病的特点（三）传染病传播的三个基本条件（三）传染病传播的三个基本条件（四）传染病流行过程（四）传染病流行过程（五）影响流行过程的因素（五）影响流行过程的因素（六）传染病

36、控制的基本原则（六）传染病控制的基本原则（一）什么是传染病（一）什么是传染病 传染病是由病原微生物（传染病是由病原微生物（病毒、衣原体、立克次体、病毒、衣原体、立克次体、支原体、螺旋体、真菌、细菌支原体、螺旋体、真菌、细菌、原虫、蠕虫）、原虫、蠕虫）侵入人侵入人体所引起并能传播给他人的疾病。体所引起并能传播给他人的疾病。能够在人群中或人能够在人群中或人和动物之间引起流行的感染性疾病和动物之间引起流行的感染性疾病 已知对人类有致病性的病原生物有已知对人类有致病性的病原生物有500多种，能多种，能引起人类疾病的病原生物统称病原体引起人类疾病的病原生物统称病原体。人人-人人 流感、病毒性肝炎流感、病

37、毒性肝炎 人人-动物动物 禽流感、狂犬病禽流感、狂犬病（二）传染病的特点（二）传染病的特点 1 1、由病原体（、由病原体（细菌、病毒、立克次体、细菌、病毒、立克次体、支原体、衣原体、螺旋体、霉菌和寄生虫）支原体、衣原体、螺旋体、霉菌和寄生虫）进进入人体繁殖或产生毒素入人体繁殖或产生毒素所致。所致。2 2、有传染性。、有传染性。3 3、流行性、地方性、季节性。、流行性、地方性、季节性。4 4、免疫性。、免疫性。病原体病原体(pathogen)(pathogen)细菌细菌 破伤风破伤风病毒病毒 脊髓灰质炎脊髓灰质炎立克次体立克次体 恙虫热恙虫热支原体支原体 非淋菌性尿道炎非淋菌性尿道炎衣原体衣原体

38、 沙眼沙眼螺旋体螺旋体 梅毒梅毒霉菌和寄生虫霉菌和寄生虫 脚气脚气 血吸虫病血吸虫病（三）传染病传播的三个基本条件（三）传染病传播的三个基本条件 1 1、传染源传染源：病人、携带者、受感染的动物和昆虫。：病人、携带者、受感染的动物和昆虫。2 2、传播途径传播途径：病原体离开传染源后，传染给其他：病原体离开传染源后，传染给其他易感者所经过的途径。例如：空气飞沫、血液。易感者所经过的途径。例如：空气飞沫、血液。3 3、易感人群易感人群：即对某种传染病缺乏特异性免疫力：即对某种传染病缺乏特异性免疫力的人。例如：未接种过麻疹疫苗、也未感染过麻疹的儿的人。例如：未接种过麻疹疫苗、也未感染过麻疹的儿童。童

39、。1 1、传染源传染源定义定义 体内有病原体生长、繁殖，并且能排出体内有病原体生长、繁殖，并且能排出病原体的人和动物。病原体的人和动物。分类分类 病人（注意其潜伏期和传染期）病人（注意其潜伏期和传染期）霍乱霍乱 病原携带者病原携带者 乙肝乙肝 受感染的动物受感染的动物 鼠疫鼠疫 2 2、传播途径、传播途径 病原体从传染源排出后，侵入新的易感者前，病原体从传染源排出后，侵入新的易感者前，在外环境中在外环境中所经历的全部过程。所经历的全部过程。传播途径传播途径分类分类 直接或间接直接或间接 水痘、结膜炎（红眼病）水痘、结膜炎（红眼病）空气或飞沫空气或飞沫 水痘、流感、肺结核水痘、流感、肺结核 经水

40、传播经水传播 霍乱、血吸虫霍乱、血吸虫 食物传播食物传播 痢疾、伤寒痢疾、伤寒 接触传播接触传播 淋病、疥疮、淋病、疥疮、艾滋病艾滋病 血液或体液血液或体液 乙肝、乙肝、艾滋病艾滋病 昆虫或动物昆虫或动物 乙脑、疟疾、狂犬乙脑、疟疾、狂犬 土壤传播土壤传播 炭疽、破伤风炭疽、破伤风 医源性传播医源性传播 丙肝、丙肝、艾滋病艾滋病 围产期传播围产期传播 风疹、梅毒、风疹、梅毒、艾滋病艾滋病 多途径传播多途径传播 艾滋病艾滋病3 3、人群易感性、人群易感性定义定义 人群作为一个整体对传染病的易感程度。人群作为一个整体对传染病的易感程度。特征特征 易感性的高低取决于该人群中易感个体所易感性的高低取决

41、于该人群中易感个体所占的比例占的比例 传染源传染源病原体病原体易感者易感者携带者携带者患者患者获得免疫者获得免疫者（四）传染病的流行过程（四）传染病的流行过程流行过程的三个环节流行过程的三个环节 （五）影响流行过程的因素（五）影响流行过程的因素1 1、自然因素、自然因素气候：冬春季寒冷干燥、门窗紧闭气候：冬春季寒冷干燥、门窗紧闭地理因素：地理因素：媒介媒介昆虫昆虫和宿主和宿主动物动物的特异性栖息习性的特异性栖息习性2 2、社会因素、社会因素 抗生素和杀虫剂的滥用抗生素和杀虫剂的滥用 城市化和人口爆炸城市化和人口爆炸战争、动乱、难民潮和饥荒战争、动乱、难民潮和饥荒 全球旅游业的急剧发展全球旅游业

42、的急剧发展 环境污染和破坏造成生态恶化环境污染和破坏造成生态恶化 （六）传染病控制的基本原则（六）传染病控制的基本原则1 1、管理和控制、管理和控制传染源传染源：根本措施：根本措施2 2、切断、切断传播途径传播途径：关键措施：关键措施3 3、保护、保护易感人群易感人群：重要措施：重要措施1 1、管理和控制、管理和控制传染源传染源1 1、对病人隔离、治疗、管理、对病人隔离、治疗、管理2 2、清洁环境或消毒，清除或杀灭病原微生物、清洁环境或消毒，清除或杀灭病原微生物2 2、切断、切断传播途径传播途径1 1、灭蚊、改水、规范采血输血、灭蚊、改水、规范采血输血2 2、通风换气、搞好环境卫生、通风换气、

43、搞好环境卫生3 3、戴口罩、不去公共场所、戴口罩、不去公共场所4 4、卫生与行为习惯：洗手、安全套、卫生与行为习惯：洗手、安全套3 3、保护、保护易感人群易感人群 1 1、主动免疫：疫苗接种、主动免疫：疫苗接种 2 2、被动免疫：注射免疫球蛋白、人血白、被动免疫：注射免疫球蛋白、人血白蛋白、抗狂犬血清、乙肝免疫球蛋白等蛋白、抗狂犬血清、乙肝免疫球蛋白等 3 3、体育锻炼、体育锻炼四、学校传染病的流行形势四、学校传染病的流行形势学校流行传染病的情况学校流行传染病的情况1 1、我国学校传染病流行事件中，约、我国学校传染病流行事件中，约80%80%是呼吸是呼吸道传染病道传染病，其次是消化道传染病。，

44、其次是消化道传染病。2 2、我国学校发生的传染病流行事件中，、我国学校发生的传染病流行事件中，前前5 5位位病种病种为：流感、流行性腮腺炎、麻疹、水痘、细菌为：流感、流行性腮腺炎、麻疹、水痘、细菌性痢疾。性痢疾。3 3、我国学校传染病流行发生的、我国学校传染病流行发生的高峰时间高峰时间一般是一般是4 4月和月和1111月。月。4 4、农村中小学传染病的发生率高于城镇中小学。、农村中小学传染病的发生率高于城镇中小学。2022-12-2165 1、学校的特点学校的特点 相对封闭相对封闭 人群聚集人群聚集 容易相互传播容易相互传播 接触面广接触面广 （特别是呼吸道传染病和肠道传染病的传播）（特别是呼

45、吸道传染病和肠道传染病的传播）2、学生的特点学生的特点 个体的免疫力较低个体的免疫力较低 自我保护意识差自我保护意识差 （流感、水痘、流行性腮腺炎、流脑等，易感（流感、水痘、流行性腮腺炎、流脑等，易感人群都是儿童与青少年人群都是儿童与青少年）容易受传染3、其他原因、其他原因 一是一是与学生与学生寒暑假活动寒暑假活动有密切关系，寒暑假学生有密切关系，寒暑假学生返校可能将外地的传染源带到本地和学校，在学返校可能将外地的传染源带到本地和学校，在学校中造成传播和引起社会上更广泛的传播。校中造成传播和引起社会上更广泛的传播。二是二是学校学校卫生基础设施差，卫生基础设施差，投入严重不足。投入严重不足。学校

46、学校卫生状况差、设施简陋、管理不严是学校发生传卫生状况差、设施简陋、管理不严是学校发生传染病和食物中毒的最主要因素。染病和食物中毒的最主要因素。1 1、建立完善的传染病管理机制、建立完善的传染病管理机制2 2、加强健康教育，培养师生良好的卫生习惯、加强健康教育，培养师生良好的卫生习惯3 3、保持个人卫生，积极预防传染病、保持个人卫生，积极预防传染病4 4、学校传染病预防控制措施、学校传染病预防控制措施中华人民共和国传染病防治法中华人民共和国传染病防治法学校卫生工作条例学校卫生工作条例疫苗流通和预防接种管理条例疫苗流通和预防接种管理条例突发公共卫生应急处置条例突发公共卫生应急处置条例学校和托幼机

47、构传染病疫情报告工作规范学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（试行）（试行）1 1、完善组织、完善组织 由由学校主要领导负总责学校主要领导负总责，校医院、保健科、卫，校医院、保健科、卫生保健老师及班主任等共同参与。生保健老师及班主任等共同参与。严格执行严格执行学校卫生工作条例学校卫生工作条例的规定，普通的规定，普通高等学校设校医院或卫生科；高等学校设校医院或卫生科；城区普通中小学、城区普通中小学、农农村中心小学和普通中学要在政府核定的编制内设卫村中心小学和普通中学要在政府核定的编制内设卫生室，按照生室，按照60016001的比例配备专职卫生技术人员的比例配备专职卫生技术人员，学生人数不足学生人

48、数不足600600人的学校，至少配备人的学校，至少配备1 1名兼职保健名兼职保健教师。教师。寄宿制学校必须建立卫生室，并配有专职卫寄宿制学校必须建立卫生室，并配有专职卫生技术人员生技术人员2424小时值班小时值班。另外另外还应保证最低要求的硬件和经费的投入，还应保证最低要求的硬件和经费的投入，如房间、电话、体温计、消毒、注射、常备药品等，如房间、电话、体温计、消毒、注射、常备药品等，有条件的应配备电脑并能上网。有条件的应配备电脑并能上网。2 2、明确职责、明确职责政府职责政府职责：明确各有关部门在学校传染病防治工作中的：明确各有关部门在学校传染病防治工作中的具体职责，保证防病资金投入，合理编制

49、人员；具体职责，保证防病资金投入，合理编制人员；卫生部门职责卫生部门职责：了解学校传染病疫情动态。要加强对学：了解学校传染病疫情动态。要加强对学生保健机构的业务领导和行业管理，定期开展学校传染生保健机构的业务领导和行业管理，定期开展学校传染病防治工作的执法检查和业务指导；对医务人员要进行病防治工作的执法检查和业务指导；对医务人员要进行资格审查；资格审查；教育行政部门职责教育行政部门职责：加强领导、制定预案、保证经费、：加强领导、制定预案、保证经费、建立机构、落实管理制度。保证校医具有相应的卫生技建立机构、落实管理制度。保证校医具有相应的卫生技术资质，并经常参加业务培训，加强对学校食堂和饮用术资

50、质，并经常参加业务培训，加强对学校食堂和饮用水的管理，开展校内健康教育。水的管理，开展校内健康教育。教育部门内部各成员之间的职责教育部门内部各成员之间的职责 教育行政主管部门：教育行政主管部门：应负责人员编制、人员培训、经费投入、健康教育课时应负责人员编制、人员培训、经费投入、健康教育课时和内容的确定及相关制度的建立等，并督促学校执行。和内容的确定及相关制度的建立等，并督促学校执行。学校：学校：应有一名副校长负责学校传染病防治的人员、经费及各应有一名副校长负责学校传染病防治的人员、经费及各项措施的落实与协调，并负责有关硬件设施的建设。项措施的落实与协调，并负责有关硬件设施的建设。校医或卫生保健