张锡纯与《医学衷中参西录》课件.ppt

1、1v张锡纯中国近代杰出的中医临床家、思想家、教育家，其所著医学衷中参西录成为继伤寒论以来最受医者欢迎的中医经典著作之一，被称为“医学中第一可法之书”，而张锡纯先生也被称为“中国近代医学第一人”。2v 张锡纯先世原籍山东诸城，明初迁居直隶(今河北省)盐山边务里，遂为盐山人。家道小康，少时广泛涉猎经史子集，因其家训教子孙宜_训蒙兼习医而益世润身，遂在读书之暇随父习医。v这期间其中医水平不断提高，常为人疏方看病，教学时文医兼授，弟子中日后有多人以医为业。1885年，他治愈邑中名医高鲁轩、毛仙阁束手的危重症，颇受二人称道，自此应诊几无虚日。然而，1911年前，仍以训蒙、教书为职业。1893年第二次参加

2、秋试再次落弟后，张锡纯开始接触西医及其他西学。1904年，中国废科举，兴学校，张锡纯成为盐山县唯一可教代数和几何学的教员。此时张氏开始接触西医及其它西学。受时代思潮的影响，张氏萌发了衷中参西的思想，遂潜心于医学。3v1900年前后十余年的读书、应诊过程，使他的学术思想趋于成熟。1909年，完成医学衷中参西录前三期初稿，此时他年近50，医名渐著于国内。1912年，德州驻军统领聘张氏为军医正，从此他开始了专业行医的生涯。1918年，奉天设近代中国第一家中医院：立达医院，聘张氏为院长。1928年春，张氏携眷至天津，援徒并开业行医。组织中西汇通医社，传播学术。v张锡纯主张衷中参西，汇通中西医学。而他在

3、临床医学上有很深的造诣，疗效卓绝，屡起沉疴危证，为医界公认的一代名医。4v“病家盼医如溺水求援，汝果能治，宜急往救之。然临证时，须多加小心，慎勿鲁莽误人！”v“张氏自由聪颖，稍长研习六经诗文，天文算数，尤通易理，后因不第而秉承遗训专攻医学，苦读伤寒，亲尝百草，早年悬壶于乡里，成绩斐然。”5衷中参西v张锡纯身处的年代，西方列强的炮灰打垮了中国人的自信，中国人也开始了对自个文化的怀疑。v中医行吗？有用吗？科学吗？和西医比呢？张锡纯用他的医案说明，中医有用！那西医呢？我们应该抵制它吗？尺有所短，寸有所长。合中西而融贯为一是也。v“年过三旬始见西人医书，颇喜其讲解新异多出中医之外。”6古为今用v：“吾

4、人生古人之后，贵发古人所未发，不可以古人之才智囿我，实贵以古人之才智启我，然后医学有进步也”v对伤寒杂病论中的错误，他也主张伪托或错简说，认为“古经之中，犹不免伪作，至方术之书，其有伪作也原无足深讶”。v补中益气汤PK升陷汤 7将中医传播下去v1927年，天津，中西医汇通社v该怎么让更多喜爱中医的人能够接受正规的中医教育呢？v举办函授v“八旬已近又何求？意匠经营日不休。但愿同胞皆上寿，敢云身后有千秋。”v白天给人看病授徒之余，晚上亲自编写讲义，然后组织印刷，给各地的学生邮寄。8v医学衷中参西录是河北盐山县已故名医张锡纯(1860-1933年)所著，书中收录了大量的病例及方剂，以及张锡纯先生的评

5、点文章。张锡纯先生是我国医学史上一位捍卫与发扬中医学的杰出人物，医界称其为“执全国医坛之牛耳者”。9衷中参西汇通中西医的思想使张锡纯找到全新的治学观点和方法。v第一是抛弃崇古泥古、固步自封的观点，敢于创新，不全于故纸中求学问。v第二是反对空谈的观点，崇尚实验方法。10抛弃崇古泥古、固步自封的观点，敢于创新，不全于故纸中求学问。v张锡纯说：“吾人生古人之后，贵发古人所未发，不可以古人之才智囿我，实贵以古人之才智启我，然后医学有进步也”。类似观点在其书中随处可见。v如他主张：“读内经之法，但于其可信之处精研有得，即能开无限法门。其不可信之处，或为后世伪托，付之不论可也”。v对伤寒杂病论中的错误，他

6、也主张伪托或错简说，认为“古经之中，犹不免伪作，至方术之书，其有伪作也原无足深讶”。11v张锡纯原最推崇神农本草经，因其中载石膏性微寒，是其特别推崇石膏治寒温的文献依据。然而他说：“诸家本草皆不足信，可信者惟本经，然亦难尽信”。怎样发古人所未发，与古为新呢？当时在基本理论方面，中医面临的主要问题是阴阳五行说与自然科学基本原理难通；藏象说与解剖生理难通；六气六淫说与微生物病因说难通；气化说与细胞说难通。张锡纯在前人的基础上对这些问题作了大量的汇通探讨，其中至今仍有参考价值者为他对心力衰竭与肾不纳气、脑充血与薄厥相通的看法。至于具体问题的中西互参则几乎见于其书的每一篇章。12 张锡纯虽无利用仪器进

7、行实验室研究的条件，而他却能充分利用了自己长期临证实践的条件，尽一切可能通过切身体会去寻求知识。v一是对药物的切实研究v二是临床的细致观察，以及详细可靠的病历记录。13v 他认为，学医的“第一层功夫在识药性,仆学医时，凡药皆自尝试”。自我尝试仍不得真知，则求助于他人之体会。为了研究小茴香是否有毒，他不耻下问厨师。其他药物毒如巴豆、硫磺，峻如甘遂、细辛、麻黄、花椒等，均验之于己，而后施之于人。对市药的真伪，博咨周访，亲自监制，务得其真而后己。因此张锡纯用药之专，用量之重，为常人所不及。特别是他反复尝试总结出萸肉救脱，参芪利尿，白矾化痰热，赭石通肠结，三七消疮肿，水蛭散症瘕，硫黄治虚寒下利，蜈蚣、

8、蝎子定风消毒等，充分发扬了古人学说，扩大了中药效用。他对生石膏、山萸肉、生山药的研究，可谓前无古人。14张锡纯小名片v张锡纯（1860年1933年），字寿甫，原籍山东诸城，河北盐山县人。v清末民初中国医学史上重大影响的医家。v力倡和奠定中西医汇通的代表医家之一。v著有医学衷中参西录等书。15历史是这样评价他的。v“在十九世纪的上半叶，中医界没有任何一 个人的影响能够和他相比，他的影响是十分 巨大的。从那以后，中医界再也没有出现过类似的人物。”余瀛鳌先生 v“实高出万万”“为第一可法之书”v“必可救许多枉死之人”彭子益16v 年出生于直隶（今河北省）盐山县。v 9 7 年学习西医。v年著医学衷中参西录前期。v年应德州驻军统领黄华轩之邀，任军医正。v年应聘任沈阳立达医院院长。v年著医学衷中参西录第四期 v年在天津开业行医。诊所名中西汇通医社。v 1928-1931 著医学衷中参西录第五期、第六期。v年创办中医函授学院。v年卒于天津。17 谢谢！1819202122232425262728293031323334353637383940414243444546474849505152535455565758596061626364656667686970717273747576777879