心肺复苏的急救课件.ppt

1、心肺复苏的急救此此PPTPPT下载后可自行编辑修改下载后可自行编辑修改医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！一、一、心肺复苏的急救心肺复苏的急救1.11.1心肺复苏（心肺复苏（CPRCPR）定义：）定义：挽救心跳、呼吸骤停病人的方法，即为心肺复挽救心跳、呼吸骤停病人的方法，即为心肺复苏法。它是在生命垂危时采取的行之有效的急救措苏法。它是在生命垂危时采取的行之有效的急救措施。施。一、心肺复苏的急救一、心肺复苏的急救1.2常见心肺骤停的原因常见心肺骤停的原因

2、u各种器质性心血管疾病：各种器质性心血管疾病：如急性心肌梗塞、冠状动脉痉挛、急性肺栓塞、如急性心肌梗塞、冠状动脉痉挛、急性肺栓塞、IIII度或度或IIIIII度房室传导阻滞、心瓣膜病、心肌炎、度房室传导阻滞、心瓣膜病、心肌炎、先天性心脏病、心包填塞、主动脉瘤破裂、二尖瓣先天性心脏病、心包填塞、主动脉瘤破裂、二尖瓣脱垂、脑血管意外的等。脱垂、脑血管意外的等。一、心肺复苏的急救一、心肺复苏的急救u现场伤害：如溺水、触电、电击、现场伤害：如溺水、触电、电击、严重创伤、大失血等。严重创伤、大失血等。一、心肺复苏的急救一、心肺复苏的急救u药物中毒：药物中毒：如洋地黄、奎尼丁、普鲁卡因酰胺、苯妥英钠、如洋

3、地黄、奎尼丁、普鲁卡因酰胺、苯妥英钠、钾盐、肾上腺素、异丙肾上腺素、已酰胆硷、锑剂、钾盐、肾上腺素、异丙肾上腺素、已酰胆硷、锑剂、吐根硷、吐根硷、受体阻滞剂、异搏停、氯喹等。受体阻滞剂、异搏停、氯喹等。一、心肺复苏的急救一、心肺复苏的急救u手术及麻醉意外：手术及麻醉意外：如咽喉部、颈部、纵隔、心脏、胃肠、胆、泌如咽喉部、颈部、纵隔、心脏、胃肠、胆、泌尿道、眼部等手术、低温麻醉特别是当体温降尿道、眼部等手术、低温麻醉特别是当体温降3030以下时以下时。一、心肺复苏的急救一、心肺复苏的急救u酸碱平衡与电解质紊乱酸碱平衡与电解质紊乱：如酸中毒、高钾血如酸中毒、高钾血症、低钾血症。症、低钾血症。u诊断

4、或治疗性操作：诊断或治疗性操作：如心导管检查、心血管造影、起搏器故障、颈如心导管检查、心血管造影、起搏器故障、颈动脉窦按摩、压迫眼球、内腔镜检查及导尿等。动脉窦按摩、压迫眼球、内腔镜检查及导尿等。一、心肺复苏的急救一、心肺复苏的急救1.31.3现场抢救心肺骤停的黄金时间及原则现场抢救心肺骤停的黄金时间及原则 大脑是对缺氧最敏感的器官，也是高度分化和大脑是对缺氧最敏感的器官，也是高度分化和高氧耗的组织。高氧耗的组织。脑组织虽然只占体重的脑组织虽然只占体重的2%2%，其血流量占心输出，其血流量占心输出量的量的15%15%，而耗氧量占全身氧耗，而耗氧量占全身氧耗20%20%，儿童及婴儿耗，儿童及婴儿

5、耗氧量竟占氧量竟占50%50%。一、心肺复苏的急救一、心肺复苏的急救现场抢救的黄金时间是现场抢救的黄金时间是4 46 6分钟分钟两个原则两个原则：及时：越早越好，争及时：越早越好，争分夺秒分夺秒 有效：达到最基本的有效：达到最基本的生命支持生命支持BLSBLS1.41.4心肺复苏的最基本步骤心肺复苏的最基本步骤 （一）（一）意识意识：发现病人后首先发现病人后首先判断病人有无意识。判断病人有无意识。一、心肺复苏的急救一、心肺复苏的急救（二）（二）呼叫呼叫：如无意识，立即高如无意识，立即高声呼救。声呼救。一、心肺复苏的急救一、心肺复苏的急救（三）将病人放置成心（三）将病人放置成心肺复苏体位（仰卧位

6、）肺复苏体位（仰卧位）救护人跪于病人一侧。救护人跪于病人一侧。一、心肺复苏的急救一、心肺复苏的急救判断呼吸和脉搏判断呼吸和脉搏一、心肺复苏的急救一、心肺复苏的急救（四）（四）保持呼吸道通畅保持呼吸道通畅1.1.患者仰卧硬板床上患者仰卧硬板床上,头头颈、躯干、无扭曲颈、躯干、无扭曲,两臂两臂放于身体两侧。放于身体两侧。2.2.解开上衣、腰带解开上衣、腰带,暴露暴露胸部。胸部。一、心肺复苏的急救一、心肺复苏的急救3.3.清除口腔内异物清除口腔内异物(头偏向操作者头偏向操作者)，弯盘置，弯盘置于口角。于口角。4.4.急救者一手置于患者前额急救者一手置于患者前额,手掌向后下方施手掌向后下方施力力,使头

7、呈后仰位使头呈后仰位,另一手托起下颌部另一手托起下颌部,打开气打开气道。道。一、心肺复苏的急救一、心肺复苏的急救5.5.急救者一手捏住患者鼻孔急救者一手捏住患者鼻孔,深吸气后深吸气后,双唇紧贴双唇紧贴包绕包绕患者口部包绕包绕患者口部,用力吹气用力吹气,使胸廓隆起使胸廓隆起,吹毕立吹毕立即离开口部即离开口部,松开鼻孔松开鼻孔,视患者胸廓下降后视患者胸廓下降后,再重复再重复吹气一口吹气一口.成人吹气量约成人吹气量约8008001000ml,1000ml,吹气频率吹气频率161620/min20/min。一、心肺复苏的急救一、心肺复苏的急救（五）口对口人工呼吸法（五）口对口人工呼吸法 (1)(1)在

8、保证呼吸道通畅后使在保证呼吸道通畅后使病人口部张开病人口部张开。一、心肺复苏的急救一、心肺复苏的急救(2)(2)抢救者跪伏在病人的一侧，用一只手的掌抢救者跪伏在病人的一侧，用一只手的掌根部轻按病根部轻按病 人前额保持头后仰，同时用拇指和人前额保持头后仰，同时用拇指和食指捏住患者鼻孔。食指捏住患者鼻孔。一、心肺复苏的急救(3)(3)抢救者深吸一口气后，张开口紧紧包绕病抢救者深吸一口气后，张开口紧紧包绕病人的口部人的口部.使口鼻均不漏气。使口鼻均不漏气。一、心肺复苏的急救一、心肺复苏的急救 4)4)用力快速向病人吹气，同时观察患者胸部是否用力快速向病人吹气，同时观察患者胸部是否上升，看到患者胸部上

9、升，看到患者胸部 上升，停止吹气。让患者上升，停止吹气。让患者被动呼出气体。被动呼出气体。一、心肺复苏的急救一、心肺复苏的急救(5(5）一次吹气完毕后，口应立即与病人口部脱）一次吹气完毕后，口应立即与病人口部脱离，同时捏鼻翼的手松开（掌根部仍按压病人离，同时捏鼻翼的手松开（掌根部仍按压病人前部）以便病人呼气时可同时从口和鼻孔出气，前部）以便病人呼气时可同时从口和鼻孔出气，确保呼吸道通畅。确保呼吸道通畅。一、心肺复苏的急救一、心肺复苏的急救(6)(6)抢救者轻轻抬起头抢救者轻轻抬起头，眼视病人胸部，此时，眼视病人胸部，此时病人胸廓应向下塌陷。病人胸廓应向下塌陷。然后抢救者再吸入新鲜然后抢救者再吸

10、入新鲜空气，做下一次吹气。空气，做下一次吹气。成人每分钟成人每分钟14141616（儿（儿童每分钟童每分钟2020次）。次）。一、心肺复苏的急救一、心肺复苏的急救（六）胸外心脏按压（六）胸外心脏按压n胸外按压姿势：抢救者胸外按压姿势：抢救者双臂伸直，肘关节定不双臂伸直，肘关节定不能弯曲，双肩部在病人能弯曲，双肩部在病人正上方，垂直下压胸骨。正上方，垂直下压胸骨。一、心肺复苏的急救一、心肺复苏的急救单人心肺复苏术单人心肺复苏术 同一抢救者轮番进行口对口人工呼同一抢救者轮番进行口对口人工呼吸和胸外心脏按压术。比例为：胸部按吸和胸外心脏按压术。比例为：胸部按压数压数/人工呼吸数人工呼吸数1515 一

11、、心肺复苏的急救一、心肺复苏的急救 双人心肺复苏术双人心肺复苏术 由两位抢救者分别进行人工呼吸和胸外心脏按由两位抢救者分别进行人工呼吸和胸外心脏按压术比例为：胸部按压数压术比例为：胸部按压数/人工呼吸数人工呼吸数5/15/1 一、心肺复苏的急救一、心肺复苏的急救n人工胸外心脏按压的有效指征人工胸外心脏按压的有效指征（1 1）昏迷变浅，出现各）昏迷变浅，出现各 种反射，能摸到颈动脉种反射，能摸到颈动脉 或股动脉搏动。或股动脉搏动。（2 2）身体出现无意识的挣扎动作，自主呼吸逐渐）身体出现无意识的挣扎动作，自主呼吸逐渐恢复。恢复。（3 3）口唇发绀逐渐转为红润。）口唇发绀逐渐转为红润。（4 4）散

12、大的瞳孔开始缩小，对光反应恢复。）散大的瞳孔开始缩小，对光反应恢复。（5 5）自主呼吸恢复，收缩压在）自主呼吸恢复，收缩压在6060毫米汞柱以上。毫米汞柱以上。一、心肺复苏的急救一、心肺复苏的急救1 1、有轻微呼吸和轻微心跳，不用做人工呼吸，、有轻微呼吸和轻微心跳，不用做人工呼吸，观察其病变，可用油擦身体，轻轻按摩。观察其病变，可用油擦身体，轻轻按摩。2 2、有心跳，无呼吸、有心跳，无呼吸用口对口人工呼吸法。用口对口人工呼吸法。3 3、有呼吸，无心跳、有呼吸，无心跳用胸外心脏挤压法。用胸外心脏挤压法。n人工复苏法的选择人工复苏法的选择一、心肺复苏的急救一、心肺复苏的急救4 4、呼吸，心跳全无、呼吸，心跳全无用胸外心脏挤压与口对用胸外心脏挤压与口对口人工呼吸法配合抢救，这是目前国内推广的口人工呼吸法配合抢救，这是目前国内推广的最佳方法。最佳方法。5 5、触电后溺水，肚内有水、触电后溺水，肚内有水用俯卧压背式。用俯卧压背式。一、心肺复苏的急救一、心肺复苏的急救感 谢 观 看