1、执业医师考试辅导执业医师考试辅导_生生理学理学_蓝底蓝底2第一节第一节 细胞的基本功能细胞的基本功能34内钾外钠内钾外钠（势能储备）（势能储备）什么时候激活？什么时候激活？56及及其它离子无关其它离子无关78阈电位（门坎）阈电位（门坎）（细胞膜对（细胞膜对Na+Na+通透性突然增大通透性突然增大的的临界膜电位）临界膜电位）9 兴奋性为零兴奋性为零1011兴奋兴奋收缩耦联收缩耦联1.1.耦联结构基础耦联结构基础 三联管三联管2.2.耦联因子耦联因子 Ca2+Ca2+离子离子12第三节第三节 血液循环血液循环1314l分期：有效不应期分期：有效不应期l（绝对不应期（绝对不应期 +局部反应期）局部反
2、应期）l 相对不应期相对不应期l 超常期超常期l特点：有效不应期特别长特点：有效不应期特别长l （收缩期加舒张早期）（收缩期加舒张早期）l 心肌不会发生强直收缩心肌不会发生强直收缩l （长的原因：（长的原因：2 2期平台期）期平台期）窦房结（？）窦房结（？）自动兴奋的频自动兴奋的频率最高率最高4期自动去极期自动去极化的速度最快化的速度最快最慢：最慢：房室交界房室交界 （房室延搁）（房室延搁）最快：最快：普肯野纤维普肯野纤维151617181920影响因素影响因素 收缩压收缩压 舒张压舒张压 脉压脉压（增大）（增大）（增大）（增大）（增大）（增大）（增大）（增大）（减弱）（减弱）增大增大 减小减
3、小 减小减小 增大增大 增大增大212223242526（去甲肾上腺素升高血压同时，心（去甲肾上腺素升高血压同时，心率减慢？）率减慢？）272829第四节第四节 呼呼 吸吸30313233影响影响l哮喘（呼气困难：吸气口径大，呼哮喘（呼气困难：吸气口径大，呼气口径小）气口径小）减少？减少？34肺总量肺总量=肺活量肺活量+余气量余气量35表示。表示。83、96和和99。（第一秒最有意义）。（第一秒最有意义）是评价肺通气功能较好的指标是评价肺通气功能较好的指标36新鲜气量新鲜气量37383940氧解离曲线影响因素氧解离曲线影响因素影响因素升高影响因素升高右移右移影响因素降低影响因素降低左移左移 p
4、H值例外值例外影响因素：影响因素：PCO2、温度、温度、2,3-DPGPH4142第五节第五节 消化和吸收消化和吸收4344化学性消化：化学性消化：胃胃 液液 胰液、胆汁、小肠液胰液、胆汁、小肠液机械性消化：机械性消化：胃和小肠的运动胃和小肠的运动454647484950胰蛋白酶原胰蛋白酶原胰蛋白酶胰蛋白酶肠致活酶肠致活酶(肠激酶肠激酶)糜蛋白酶原糜蛋白酶原糜蛋白酶糜蛋白酶(+)(+)蛋白质蛋白质多肽多肽氨基酸氨基酸羧基肽酶羧基肽酶515253545556第七节第七节 尿的生成和排出尿的生成和排出5758量的比值，量的比值，19%19%）5960l 大量输入生理盐水、肝病大量输入生理盐水、肝病
5、l 肾盂、输尿管结石或肿瘤肾盂、输尿管结石或肿瘤l3.3.肾的血浆流量肾的血浆流量剧烈运动剧烈运动急性失血急性失血交感神经兴奋交感神经兴奋肾小球毛细血管血压降低肾小球毛细血管血压降低6162636465666768思思 考考 大量发汗，病理性腹泻、呕吐，尿量？大量发汗，病理性腹泻、呕吐，尿量？一次性大量饮清水或淡水，尿量？一次性大量饮清水或淡水，尿量？697071第八节第八节 神经系统的功神经系统的功能能72递质释放：递质释放：Ca2+Ca2+突触后膜：突触后电突触后膜：突触后电位位(局部电位经总和可达局部电位经总和可达动作电位）动作电位）73747576肪分解加强）肪分解加强）7778798
6、0助理考点集中处助理考点集中处818283848586第九节第九节 内分泌内分泌87n腺垂体分泌的七种激素？腺垂体分泌的七种激素？n垂体门脉系统垂体门脉系统下丘脑下丘脑-垂体束垂体束8889幼年：幼年：GH GH 缺乏缺乏侏儒症侏儒症 幼年：幼年：GH GH 过多过多巨人症巨人症 成年：成年：GH GH 过多过多肢端肥大症肢端肥大症（一昼夜生长素水平最高在熟睡时）（一昼夜生长素水平最高在熟睡时）909192939495下丘脑下丘脑TRHTRH +腺垂体腺垂体TSHTSH+甲状腺甲状腺T3T3、T4T4生理效应生理效应（）（）（）（）（）（）下丘脑下丘脑CRHCRH +腺垂体腺垂体ACTHACTH+肾上腺皮质肾上腺皮质糖皮质激素糖皮质激素生理效应生理效应（）（）（）（）（）（）激素的反馈调节激素的反馈调节9697如如0.85%NaCll血浆内最重要的缓冲物质：血浆内最重要的缓冲物质：NaHCO3/H2CO3 l血浆和血清血浆和血清（纤维蛋白原）（纤维蛋白原）l血细胞比容（反映红细胞相对浓度）血细胞比容（反映红细胞相对浓度）98成熟：维生素成熟：维生素B12和叶酸和叶酸99100101102103104
