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第五节第五节 病毒性心肌炎病毒性心肌炎 评估病人一一.病因与发病机制病因与发病机制 （一）病因（一）病因 病毒性心肌炎以呼吸道和肠道病毒感病毒性心肌炎以呼吸道和肠道病毒感染较常见，临床上绝大多数由柯萨奇病毒染较常见，临床上绝大多数由柯萨奇病毒A A组、组、B B组引起，其中组引起，其中B B组较组较A A组更常见。组更常见。病 毒 吸 附 于病 毒 吸 附 于心肌细胞膜心肌细胞膜破坏心肌细胞破坏心肌细胞病毒感染病毒感染在心肌上发在心肌上发生免疫反应生免疫反应（二）发病机制（二）发病机制二二.临床表现临床表现 三、检查及诊断三、检查及诊断 1 1病毒学检查病毒学检查2 2心电图心电图3 3X X线检查线检查4 4心内膜心肌活检心内膜心肌活检(二）诊断二）诊断1.1.前驱病毒感染史前驱病毒感染史2.2.心脏受累症状心脏受累症状3.3.心肌损伤表现心肌损伤表现4.4.病原学检查病原学检查制定计划四、治疗要点四、治疗要点 如何保护如何保护心肌？心肌？实施护理五、护理诊断及措施五、护理诊断及措施 效果评价 评价实施护理后病人对疾病、治疗、护理的身心反应。课堂小结课堂小结
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