护理-日本医院参观学习汇报课件.ppt

1、LOGO日本医院参观学习汇报日本医院参观学习汇报LOGO访问访问4 4家医院、家医院、1 1所所看护看护大大学学 、2 2家家在在宅宅看护看护 饭塚饭塚看护看护大大学学 住宅住宅看护看护 饭塚医院饭塚医院 初台康复医院初台康复医院 宫川医院宫川医院 大和成和医院大和成和医院 LOGO日本医疗体系简介日本医疗体系简介急性急性期医院（麻生饭塚医院、宫川医院）期医院（麻生饭塚医院、宫川医院）亚急性亚急性期医院（期医院（初台康复医院）慢性慢性期医院期医院&住宅访问看护住宅访问看护 由由医疗保险医疗保险和和介护保险介护保险共同支撑共同支撑LOGO日本医疗体系特色日本医疗体系特色 分级诊疗具有科学性和人性

2、化，依据人体和疾病的病分级诊疗具有科学性和人性化，依据人体和疾病的病理生理变化，发生发展和转归来分级管理，思路清晰，具理生理变化，发生发展和转归来分级管理，思路清晰，具体思路以下四个步骤：体思路以下四个步骤：一一.健康人群健康人群将体格检查界定为预防医学，提前干预，降低疾病发生率将体格检查界定为预防医学，提前干预，降低疾病发生率二二.急诊患者急诊患者1.1.院前急救院前急救2.2.院内急救院内急救三三.普诊患者普诊患者全预约就诊、一日手术等措施，降低平均住院日全预约就诊、一日手术等措施，降低平均住院日四四.亚急性期和慢性疾病亚急性期和慢性疾病急性急性亚急性（恢复期医院）亚急性（恢复期医院）慢性

3、慢性&在宅在宅LOGO麻生饭塚医院麻生饭塚医院 规模规模床位：床位：11161116张，平均每天在院张，平均每天在院912912人，病床使用率人，病床使用率92.3%92.3%，平均住院日平均住院日1414天，年手术量天，年手术量55675567台台总员工数：总员工数：24362436人人护士护士10561056人，男护士人，男护士5555人，平均年龄人，平均年龄33.633.6岁，平均工作年限岁，平均工作年限8.68.6年年医生医生279279人人技术人员技术人员574574人人后勤后勤526526人人LOGO麻生饭塚医院麻生饭塚医院医院理念医院理念：第一付出真心：第一付出真心：让每一位患者

4、感受到我们深切的关怀。让每一位患者感受到我们深切的关怀。快乐的员工，幸福的患者快乐的员工，幸福的患者护士在病人身边，护士长在护士身边。护士在病人身边，护士长在护士身边。满足病人的需求，不拒绝病人，提供连续性医疗护理服务。满足病人的需求，不拒绝病人，提供连续性医疗护理服务。医院是个异常的世界，让病人体会到正常人的医院是个异常的世界，让病人体会到正常人的“喜怒哀乐喜怒哀乐”。We deliver the best!LOGO麻生饭塚医院麻生饭塚医院 急诊科急诊科1.1.筑丰地区筑丰地区4242万人的唯一急救中心，万人的唯一急救中心，19821982年设立。年设立。2.2.床位床位3434张：抢救张：

5、抢救6 6张，留观张，留观8 8张，监护室张，监护室2020张，张，7 7个诊室个诊室3.3.急诊护士共急诊护士共3030名，白班名，白班7-87-8名护士，小夜名护士，小夜6 6名，大夜名，大夜4 4名护士。名护士。4.4.急诊监护室急诊监护室护士护士3131人人,护患比护患比1 1：4 4，配有药剂师配有药剂师1 1名、营养师名、营养师1 1名名 3.3.周转较快，一般患者住周转较快，一般患者住2 2天左右就转出，床位使用率天左右就转出，床位使用率76.5%76.5%LOGO麻生饭塚医院麻生饭塚医院 急诊科急诊科LOGO麻生饭塚医院麻生饭塚医院 急诊科急诊科LOGO麻生饭塚医院麻生饭塚医院

6、 急诊科急诊科收获收获：1.1.急诊急诊诊室诊室为为双门双门设计，均有设备带（氧气设计，均有设备带（氧气/负压），负压），诊室与诊室与抢救室直通。抢救室直通。2.2.急救车急救车有专用有专用通道通道，与普通急诊病人通道从布局上完全分，与普通急诊病人通道从布局上完全分开，离开，离救护车进门最近抢救床救护车进门最近抢救床为最危急且配置最齐全的，天为最危急且配置最齐全的，天花板上都是可以下拉的电源插头。花板上都是可以下拉的电源插头。3.3.急诊科入口缓冲处有存放急诊科入口缓冲处有存放雨伞雨伞/洗手装置洗手装置/口罩售货机口罩售货机/，每每一处均为一处均为自动缓冲门自动缓冲门，进入急诊候诊厅后，有助行

7、器，进入急诊候诊厅后，有助行器/小平车小平车/摆放整齐的轮椅供行动不便患者使用。摆放整齐的轮椅供行动不便患者使用。4.4.每每1-21-2张抢救床占地面积较大，且都配有无影灯可以进行紧张抢救床占地面积较大，且都配有无影灯可以进行紧急手术，四周配置抢救用物急手术，四周配置抢救用物(软隔断）软隔断），抢救方便快捷。，抢救方便快捷。LOGO麻生饭塚医院麻生饭塚医院 急诊科急诊科收获：收获：5.5.急诊科内有急诊科内有独立的影像中心独立的影像中心如如CT/CT/超声超声/心电，床旁超声心电，床旁超声由急诊科医生进行，保证抢救时各项辅助检查的及时性。由急诊科医生进行，保证抢救时各项辅助检查的及时性。6.

8、6.急诊科的大门都是宽敞的急诊科的大门都是宽敞的自动缩门自动缩门，内部的急救转运有，内部的急救转运有急诊急诊专用大电梯专用大电梯，使急诊与重症，使急诊与重症/手术室手术室/介入之间的转运介入之间的转运更便捷高效。更便捷高效。7.7.自行车停放处（有雨棚），停车场标识清楚。自行车停放处（有雨棚），停车场标识清楚。8.8.儿童与成人抢救区域共享，只是抢救用物不同（儿童抢儿童与成人抢救区域共享，只是抢救用物不同（儿童抢救车救车/成人抢救车）。成人抢救车）。LOGO麻生饭塚医院麻生饭塚医院 急诊科急诊科n 收获：收获：9.9.儿科急诊室地面有特别的保护层：加了软底，走在上面儿科急诊室地面有特别的保护层

9、：加了软底，走在上面软软的，即便孩子摔倒也不至于导致严重摔伤。软软的，即便孩子摔倒也不至于导致严重摔伤。10.10.小儿观察床为专用床，高栏杆，防坠床。小儿观察床为专用床，高栏杆，防坠床。11.11.独立急诊电梯直达独立急诊电梯直达EICUEICU和病区，方便快速转运。和病区，方便快速转运。12.12.三年以上工作经验的护士才能进入急诊且经过三年以上工作经验的护士才能进入急诊且经过1 1年的培年的培训评估后担任抢救工作。训评估后担任抢救工作。LOGO麻生饭塚医院麻生饭塚医院 门诊门诊 门诊设门诊设3939个科室，日门诊量个科室，日门诊量100100人，预约住院人，预约住院30-4030-40人

10、人/日，通过介绍来院的占日，通过介绍来院的占62.3%62.3%人员配比人员配比 护士：诊室护士：诊室=1:2=1:2LOGO麻生饭塚医院麻生饭塚医院 门诊门诊 1 1F F初初诊诊中中心心：挂挂号号、分分诊诊、预预约约住住院院3 3个个功功能能 分分诊诊的的作作用用：1 1.根根据据患患者者的的意意愿愿及及实实际际病病症症分分科科2 2.根根据据患患者者的的病病情情分分急急诊诊/门门诊诊病病人人第第一一次次到到医医院院，护护士士会会进进行行各各个个方方面面的的评评估估，评评估估 内内容容录录入入电电脑脑 单单独独谈谈话话室室：和和患患者者及及家家属属沟沟通通住住院院注注意意事事项项LOGO麻

11、生饭塚医院麻生饭塚医院 门诊门诊1F1F综合诊疗科综合诊疗科相当于内科诊室（相当于内科诊室（7 7个），接受预约复诊（第一次就诊后个），接受预约复诊（第一次就诊后医生直接预约第二次复诊时间及检查项目）医生直接预约第二次复诊时间及检查项目）初诊初诊患者患者护士评估护士评估录入电脑录入电脑复诊复诊患者患者护士提前一天将复诊病人的信息打印出来成护士提前一天将复诊病人的信息打印出来成表格，按就诊医生的不同，分类分开放置，方便第二天医表格，按就诊医生的不同，分类分开放置，方便第二天医生的工作和病人就诊生的工作和病人就诊LOGO麻生饭塚医院麻生饭塚医院 门诊门诊 2F2F门诊就诊区门诊就诊区5 5个科室，

12、以外科为主个科室，以外科为主整个诊区共有整个诊区共有2929个诊室，诊室在两边分布，中间有治疗处个诊室，诊室在两边分布，中间有治疗处置室置室工作流程：在分诊中心每个病人都有就诊号和序号，在就工作流程：在分诊中心每个病人都有就诊号和序号，在就诊区按序号排队候诊，候诊区有诊区按序号排队候诊，候诊区有护士推着移动护士车护士推着移动护士车在门诊处在门诊处每每半小时半小时巡查巡查，发现候诊病人有异常，发现候诊病人有异常或有等或有等侯时间过长侯时间过长及时处理及时处理LOGO麻生饭塚医院麻生饭塚医院 门诊门诊收获与改进：收获与改进：1.行门诊即行病人评估项目，方便护士了解病人的病情行门诊即行病人评估项目，

13、方便护士了解病人的病情2.2.门诊建立门诊建立入院前的评估系统与入院后的评估一体化入院前的评估系统与入院后的评估一体化3.3.每个诊区都有治疗处置室，方便抢救病人和处理病人每个诊区都有治疗处置室，方便抢救病人和处理病人异常的情况异常的情况4.4.在超声检查区域内每个检查病床上都有氧气在超声检查区域内每个检查病床上都有氧气/负压设负压设备带装置备带装置5.5.诊室及候诊地面软、轻：防跌倒诊室及候诊地面软、轻：防跌倒6.6.先检查后付费先检查后付费LOGO麻生饭塚医院麻生饭塚医院 病区病区 护患比：护患比：1 1：7 7 每个病区都有护士、护工、助理护士、文员、每个病区都有护士、护工、助理护士、文

14、员、药剂师、营养师、康复理疗师、专科护士药剂师、营养师、康复理疗师、专科护士 PT:PT:物理治疗师物理治疗师 OT:OT:运动治疗师运动治疗师 ST:ST:言语训练师言语训练师LOGO麻生饭塚医院麻生饭塚医院 病区病区 LOGO麻生饭塚医院麻生饭塚医院 病区病区LOGO麻生饭塚医院麻生饭塚医院 病区病区LOGO麻生饭塚医院麻生饭塚医院 病区病区LOGO麻生饭塚医院麻生饭塚医院 病区病区 收获与收获与改进改进：1.1.每间病房采光好，大而通透的落地玻璃窗每间病房采光好，大而通透的落地玻璃窗2.2.宣教视频内容全院统一，每间房有宣教的显示屏，供患者宣教视频内容全院统一，每间房有宣教的显示屏，供患

15、者使用，床头柜下有小冰箱。使用，床头柜下有小冰箱。3.3.卫生间独特设计，多侧扶手，防跌倒卫生间独特设计，多侧扶手，防跌倒4.4.每间房门口有独立的柜子防患服，被服，手套，口罩，方每间房门口有独立的柜子防患服，被服，手套，口罩，方便取用。便取用。5.5.轮椅后安装放氧气钢瓶的铁架子。轮椅后安装放氧气钢瓶的铁架子。LOGO麻生饭塚医院麻生饭塚医院 病区病区 收获与收获与改进改进：6.6.有可供自行洗澡的洗浴间，有供不能自理的患者洗澡的专用车，有洗有可供自行洗澡的洗浴间，有供不能自理的患者洗澡的专用车，有洗头车，洗衣机，有可以加热头车，洗衣机，有可以加热/消毒毛巾的仪器消毒毛巾的仪器7.7.病床高

16、度病床高度可降至最低（预防跌倒），同时可降至最低（预防跌倒），同时病床病床有压力有压力感知感知系统，病人系统，病人离床或出现压力倾斜等均会出现跌倒报警提示离床或出现压力倾斜等均会出现跌倒报警提示8.8.每个病区都有一个单间，专门做临终关怀病房每个病区都有一个单间，专门做临终关怀病房9.9.楼梯间铺满楼梯间铺满PVCPVC，有扶手，有盲道，盲道的设计和使用无处不在（楼梯，有扶手，有盲道，盲道的设计和使用无处不在（楼梯间间/电梯按钮电梯按钮/电梯前室）电梯前室）10.10.病房中有病人家属洗衣机病房中有病人家属洗衣机/烘干机（投币）烘干机（投币）LOGO麻生饭塚医院麻生饭塚医院 病区病区 收获与收

17、获与改进：改进：13.13.药袋外注明药物的作用药袋外注明药物的作用/副作用副作用/注意事项注意事项14.14.物流分为物流分为2 2个：一个专用于传送标本，一个专用于传输无菌物品，传输标本个：一个专用于传送标本，一个专用于传输无菌物品，传输标本的物流可一次传多个病区的物流可一次传多个病区15.15.部分门框颜色醒目（卫生间），提供给定向障碍的病人使用，防止病人找不部分门框颜色醒目（卫生间），提供给定向障碍的病人使用，防止病人找不到位置到位置16.16.自动传输监护仪上的生命体征到移动电脑上自动传输监护仪上的生命体征到移动电脑上17.17.新护士分配会让护士填写新护士分配会让护士填写分配愿望分

18、配愿望，医院根据情况安排，医院根据情况安排18.18.每个病区至少有每个病区至少有1 1名认定护士名认定护士LOGO麻生饭塚医院麻生饭塚医院 手术室手术室1313间手术室：骨科间手术室：骨科3 3间，美容及耳鼻喉间，美容及耳鼻喉1 1间，美容及眼科间，美容及眼科1 1间，妇科间，妇科1 1间，呼吸外科间，呼吸外科1 1间，泌尿外科间，泌尿外科1 1间，脑外科间，脑外科1 1间，心脏外科间，心脏外科1 1间，普间，普外科外科3 3间间平均每天手术量平均每天手术量23-2423-24台（含日间手术台（含日间手术1-21-2台），配台），配5252名护士，名护士，2-32-3名护士助手（没有护理专业

19、背景）名护士助手（没有护理专业背景）介入检查室介入检查室2 2间：心脏病房和脑外科病房间：心脏病房和脑外科病房整体布局：以手术物品供应为轴心的双通道设计为原则整体布局：以手术物品供应为轴心的双通道设计为原则LOGO麻生饭塚医院麻生饭塚医院 手术室手术室LOGO麻生饭塚医院麻生饭塚医院 手术室手术室LOGO麻生饭塚医院麻生饭塚医院 手术室手术室仪器工程师进行仪器维保仪器工程师进行仪器维保LOGO麻生饭塚医院麻生饭塚医院 手术室手术室 物物品品管管理理：1 1.专专人人负负责责仪仪器器管管理理，配配有有专专业业的的M ME E(临临床床工工学学师师)，负负责责各各区区域域仪仪器器的的清清洁洁，检检

20、查查，日日常常维维护护保保养养 2 2.手手术术器器械械包包装装以以硬硬质质容容器器和和纸纸塑塑包包装装为为主主，有有效效期期为为6 6个个月月，与与手手术术耗耗材材同同区区存存放放 3 3.手手术术物物品品的的准准备备主主要要由由护护士士助助手手完完成成，不不同同手手术术有有相相应应的的物物品品准准备备清清单单，图图文文并并茂茂，准准备备时时勾勾选选，避避免免遗遗漏漏物物品品准准备备不不齐齐等等差差错错LOGO麻生饭塚医院麻生饭塚医院 手术室手术室 事务管理事务管理：1.7 1.7个委员会：护理教育个委员会：护理教育/护理记录护理记录/护理风险护理风险/业务改善业务改善/压疮预防压疮预防/感

21、染感染对策对策/真心服务委员会真心服务委员会 2.2.委员会制定目标：患者和手术部位错误为委员会制定目标：患者和手术部位错误为0 0，体内异物遗留为，体内异物遗留为0 0，压疮，压疮皮肤问题为皮肤问题为0 0，针刺伤，针刺伤/辐射伤害为辐射伤害为0 0 3.3.每一位护士都会被分配，成为委员会的一员，全员参与科室管理，发每一位护士都会被分配，成为委员会的一员，全员参与科室管理，发挥每个护士的积极性挥每个护士的积极性LOGO麻生饭塚医院麻生饭塚医院 手术室手术室 护士管理：重视护士管理：重视精神层面的启发精神层面的启发举例：手术部对护士的要求举例：手术部对护士的要求：1.加深手术专业领域的知识，

22、预防并发症，以医生合作者的身份参与加深手术专业领域的知识，预防并发症，以医生合作者的身份参与手术手术2.2.贴近患者，不错过患者的反应贴近患者，不错过患者的反应3.3.每个岗位职责和作用，需要不断学习，怎样达成目标，成为自己思每个岗位职责和作用，需要不断学习，怎样达成目标，成为自己思考并行动的护士考并行动的护士4.4.能够使人感受到愉快，打造快乐的手术护理团队能够使人感受到愉快，打造快乐的手术护理团队LOGO麻生饭塚医院麻生饭塚医院 手术室手术室 目标制定明确：目标制定明确：举例：手术部举例：手术部20152015年目标年目标一一.各方面提高质量各方面提高质量：1.1.手术后不离开手术间手术后

23、不离开手术间2.2.加班控制在每月平均加班控制在每月平均3 3小时小时3.3.修改修改1414个诊疗科室的各种手术方式的备品表和手册个诊疗科室的各种手术方式的备品表和手册二二.提高真心服务提高真心服务1.1.进行除了所在部门外的进行除了所在部门外的3 3次发表次发表2.2.各自部门活用叙述法，将个人和患者间发生的事情用语言表述出来各自部门活用叙述法，将个人和患者间发生的事情用语言表述出来，反省自己的服务，反省自己的服务LOGO初台康复医院初台康复医院医院总体概况医院总体概况总床位数总床位数173173张，工作人员张，工作人员400400余人余人收治脑梗塞收治脑梗塞/脑出血病人为主，病床使用率脑

24、出血病人为主，病床使用率96.9%96.9%平均年龄平均年龄70.870.8岁，住院天数约岁，住院天数约9191天天LOGO初台康复医院初台康复医院 医院理念医院理念：尊重人的尊严，尊重患者的选择权尊重人的尊严，尊重患者的选择权急性期医院早期治疗，尽快转入恢复期康复医院，改善机能障碍，帮急性期医院早期治疗，尽快转入恢复期康复医院，改善机能障碍，帮助回归社会助回归社会n 医院目标：医院目标：患者能更好的进行活动，避免卧床不起，回到家中生活能自理，回归患者能更好的进行活动，避免卧床不起，回到家中生活能自理，回归社会能自立，继续学习工作，开始新的人生社会能自立，继续学习工作，开始新的人生LOGO初台

25、康复医院初台康复医院 收获：收获：1.1.医院的理念：要接地气，说与做的一致，医院理念贯穿到新人的教育，以医院的理念：要接地气，说与做的一致，医院理念贯穿到新人的教育，以实际行动，平时的工作来体现医院的理念，形成一种工作习惯，理念不实际行动，平时的工作来体现医院的理念，形成一种工作习惯，理念不是一句简单的口号是一句简单的口号2.2.护理患者的理念：让患者成为社会人，开始护理患者的理念：让患者成为社会人，开始“新新 的人生，回归社会的人生，回归社会衣衣：白天患者穿自己的衣服，晚上再换病员服：白天患者穿自己的衣服，晚上再换病员服食食：能自行吃饭的坚决不上鼻饲，必须上鼻饲时也是喂食物时才上胃管，：能

26、自行吃饭的坚决不上鼻饲，必须上鼻饲时也是喂食物时才上胃管，其余时间拔除，患者自行去病房的就餐区就餐；其余时间拔除，患者自行去病房的就餐区就餐；泄泄：排泄去洗手间，尽量不用尿不湿，洗漱去洗浴间；：排泄去洗手间，尽量不用尿不湿，洗漱去洗浴间；行行：日常生活地点动作分离，尽量鼓励患者活动，避免长时间躺病床上：日常生活地点动作分离，尽量鼓励患者活动，避免长时间躺病床上LOGO初台康复医院初台康复医院n 收收获获：3 3.根根据据患患者者体体型型准准备备合合适适的的轮轮椅椅4 4.团团队队医医疗疗：医医师师/护护士士/助助护护/P PT T/O OT T/S ST T/S SW W/药药剂剂师师/营营养

27、养师师等等专专业业人人员员共共同同发发挥挥团团队队专专业业技技能能5 5.全全院院所所有有员员工工服服装装款款式式相相同同，唯唯大大小小不不同同，有有4 4种种颜颜色色可可根根据据个个人人喜喜好好选选择择，全全院院员员工工的的称称呼呼没没有有职职位位之之称称，只只称称呼呼*S SH H，所所有有人人都都平平等等，从从服服装装上上也也平平等等6 6.医医院院非非常常重重视视饮饮食食疗疗法法，营营养养部部有有专专业业营营养养师师，医医院院内内部部每每个个病病房房都都有有厨厨房房，配配餐餐区区，咖咖啡啡/牛牛奶奶等等供供患患者者茶茶歇歇 LOGO初台康复医院初台康复医院收获收获：7.7.康复训练区：

28、训练病人起床康复训练区：训练病人起床/做饭做饭/用电脑用电脑/画画等尽早适应社会画画等尽早适应社会8.8.注重医护团队协作，每天下午医护人员会针对患者治疗进行讨论，拟注重医护团队协作，每天下午医护人员会针对患者治疗进行讨论，拟定计划定计划9.9.医护人员的介绍墙信息均为吸铁石做的，每天指标人员相片以排班表医护人员的介绍墙信息均为吸铁石做的，每天指标人员相片以排班表的形式贴出来，可更换无痕迹的形式贴出来，可更换无痕迹10.10.病人完成一个康复训练动作后，康复师会击掌鼓励患者病人完成一个康复训练动作后，康复师会击掌鼓励患者11.11.患者洗澡患者洗澡/泡澡协助器具（例如：左泡澡协助器具（例如：左

29、/右臂受伤，泡澡协助工具不同）右臂受伤，泡澡协助工具不同）11.11.医院的布局更接近家庭，患者回到家中，会协助改善家中的环境布局医院的布局更接近家庭，患者回到家中，会协助改善家中的环境布局，更利于患者的康复，更利于患者的康复12.12.尊重患者的选择权，出院前，会带患者模拟出院后的日常生活：如带尊重患者的选择权，出院前，会带患者模拟出院后的日常生活：如带患者坐公交患者坐公交/公园散步公园散步/银行取钱银行取钱/超市买东西等等，目的让患者出院后能超市买东西等等，目的让患者出院后能独立生活，回归社会独立生活，回归社会 院内禁止拍照院内禁止拍照 LOGO宫川医院宫川医院n 医院概况医院概况：总床位

30、数总床位数150150张，张，105105年的历史年的历史n 医院理念：医院理念：不放弃，可以做的事情，应尽不放弃，可以做的事情，应尽100%100%的努力，过程很重要，哪怕结果的努力，过程很重要，哪怕结果不好不好n 护理理念：护理理念：护理服务的改变，可以导致整个医院的改变护理服务的改变，可以导致整个医院的改变 安全，安心，满足，信赖安全，安心，满足，信赖 在医院的整体理念下，用心付出实际行动，有礼貌的为患者服务在医院的整体理念下，用心付出实际行动，有礼貌的为患者服务LOGO宫川医院宫川医院LOGO宫川医院宫川医院LOGO大和成和医院大和成和医院n 医医院院概概况况：心心脏脏病病专专科科医医

31、院院，总总床床位位数数9 99 9张张，总总员员工工数数2 25 50 0人人，护护士士1 10 00 0人人主主要要有有心心内内科科，心心外外科科，消消化化内内科科，麻麻醉醉科科，康康复复科科。以以心心脏脏手手术术为为重重点点学学科科，介介绍绍心心脏脏术术后后的的康康复复n 医医院院理理念念：营营造造幸幸福福家家庭庭，温温馨馨的的感感觉觉，将将温温暖暖的的家家庭庭氛氛围围带带至至医医院院LOGO大和成和医院大和成和医院收获：收获：团队合作，医护、团队合作，医护、PT/ST/OTPT/ST/OT共同为患者服务，制订康共同为患者服务，制订康复计划，复计划，包括气管插管，气管切开的病人，包括气管插

32、管，气管切开的病人，达到减少医疗达到减少医疗费用，早期康复，早期出院的目的。费用，早期康复，早期出院的目的。心脏术后康复目标：心脏术后康复目标：1.1.手术后第二天：病人可走路手术后第二天：病人可走路1010步，训练能去卫生间步，训练能去卫生间2.2.手术后第四天：能自己爬楼手术后第四天：能自己爬楼3.3.手术后一周：到复健部门，做运动康复训练手术后一周：到复健部门，做运动康复训练LOGO大和成和医院大和成和医院LOGO大和成和医院大和成和医院LOGO护理学校护理学校 麻生看护大学麻生看护大学LOGO护理学校护理学校 麻生看护大学麻生看护大学 规规模模：学学生生1 10 08 8名名，1 10

33、 0名名老老师师（老老师师均均有有教教育育资资格格证证）行行政政人人员员连连续续1 10 0年年学学生生毕毕业业合合格格率率1 10 00 0%，日日本本不不超超过过5 5家家学学生生1 1年年级级在在学学校校学学习习，2 2-3 3年年级级边边学学边边在在医医院院实实习习LOGO护理学校护理学校 麻生看护大学麻生看护大学 收获：收获：一一.全仿真模拟教学全仿真模拟教学1.1.床单元跟医院设置一模一样，包括设备带，呼叫装置（还原病房现床单元跟医院设置一模一样，包括设备带，呼叫装置（还原病房现场）场）2.2.在宅护理：建立家居环境还原现场教学在宅护理：建立家居环境还原现场教学3.3.有手术室洗手

34、设备有手术室洗手设备4.4.有婴儿教学设备有婴儿教学设备二二.学生授帽仪式上每人说一句鼓励的话，同照片放在一起，展示在学生授帽仪式上每人说一句鼓励的话，同照片放在一起，展示在学校里学校里三三.护生在在校的第二、三年就进入临床实习，毕业后又基本留在了护生在在校的第二、三年就进入临床实习，毕业后又基本留在了医院，可以马上适应工作医院，可以马上适应工作LOGO住宅访问护理住宅访问护理 日本住宅护理概况：日本住宅护理概况：19921992年前医院诊疗年前医院诊疗19921992年开始实施往诊年开始实施往诊19941994年开始住宅诊疗，家庭护理，访问护理站年开始住宅诊疗，家庭护理，访问护理站定期到患者

35、家中进行治疗定期到患者家中进行治疗19981998年国家给予保险住宅综合诊疗年国家给予保险住宅综合诊疗20002000年介护保险开始实施与医疗保险同时使用年介护保险开始实施与医疗保险同时使用LOGO住宅访问护理住宅访问护理住宅护理发展趋势：住宅护理发展趋势：人口老年化，医疗财政费用上升，死亡原因：人口老年化，医疗财政费用上升，死亡原因：1.1.肺癌肺癌 2.2.心脏病心脏病 3.3.肺炎肺炎 4.4.脑血管病脑血管病住宅护理的内容：住宅护理的内容：诊疗诊疗/给药给药/麻药麻药/临终关怀临终关怀/吸氧吸氧/呼吸机管理呼吸机管理/鼻饲鼻饲/胃管胃管/静脉营养静脉营养/压疮压疮/死亡诊断证明等死亡诊断证明等住宅医疗的组成：住宅医疗的组成：5 5个护士个护士+14+14个钟点工个钟点工+4+4个文员个文员130-140130-140人人/月，月，800-900800-900次访问，平均每天次访问，平均每天5-65-6家，每次停留时间家，每次停留时间30-30-6060分钟，每小时分钟，每小时90009000日元日元LOGO谢谢！谢谢！感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络，感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络，如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！