提高住院患者健康宣教的知晓率品管圈汇报书模板课件.pptx

1、提高住院患者健康宣教的知晓率活动科室：某某医院心内科汇报人：某某某 某某某心连心圈QCC成果汇报品管圈成立01主题选定02活动计划拟定03现状把握04目标设定05解析06对策拟定07对策实施与检讨08效果确认09标准化10检讨与改进11CONTENTS目录品管圈的成立品管圈成员成员 年龄 职称 学历 工龄 职务分工某某某40护师大专18圈长 计划、组织、整理某某某30医师 研究生5圈员 辅导绘图、制作某某某27护师大专9圈员 资料收集、现场调查某某某26护士大专6圈员 资料收集、现场调查某某某26护师大专5圈员 资料收集、现场调查某某某26护师本科5圈员 记录整理资料某某某25护师大专5圈员

2、资料收集、现场调查、资料整理某某某26护师本科5圈员 资料收集、现况调查某某某27护士大专2圈员 资料收集、现况调查圈名：心连心圈成立时间：2019年4月14日圈长：席赛男辅导员：某某某圈员：会议频率：每两周一次会议地点：心内科医生办公室会议主持：会议记录：活动期限：2019年4月2019年11月相关资料：护师护士医师研究生本科大专2年5年610年15年圈的介绍为了更好地落实优质服务，本着自愿的原则，心内科召开品管圈第一次会议成立品管圈小组，一起学习品管圈相关知识，投票选举辅导员、圈长及圈员，制定各级人员职责，并提议一周内选定圈名及圈徽第一次圈会圈名票数心连心圈同心圈爱心圈心心圈连心圈圈名：心

3、连心圈圈名意义：不仅代表整个护理团队心心相连，也和患者心连心圈名选定麦穗：代表医院大家庭翅膀：代表天使的翅膀洁白的燕尾帽：代表护士心电图：代表医护人员以满腔的热诚维护患者的心脏正常电活动爱心：代表热情，只要我们医护人员心脏在跳动，对患者的奉献就不会停止齿轮：代表医护人员无缝隙的服务理念圈徽及释义QCC基本步骤1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设定5.解 析6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标 准 化10.检讨与改进有效果计划 Plan实施 Do确认Check处置Action无效果主题选定4月14日4月21日本圈圈员使用头脑风暴法、矩阵图充分发挥大家的主观能动性和丰富

4、的想象力采用5,3,1打分标准选定主题。主题选定剪影编号备选主题评价项目总计排序判断重要性迫切性圈能力得分1提高住院患者健康宣教的知晓率43433111712提高住院患者药品作用的知晓率434199323降低住院患者跌倒坠床的发生率274598134提高住院患者满意度2727278135降低护士护理文书书写错误率27994566降低静脉炎发生率27927635主题选定评价说明分数重要性迫切性圈能力上级政策1次重要次迫切0-50%次相关3重要迫切51-75%相关5极重要极迫切76-100%极相关注：以评价法进行主题评价，共9人参与选题过程，票选分数：5分最高，3分普通，1分最低，第一顺位为本次活

5、动主题。为住院患者提供高质量的宣教，有利于患者恢复健康。对患者而言加强自身理论水平的提升，提高患者的满意度，工作顺利开展。对护士而言提高医院优质护理服务质量，增加社会效应，提升形象和口碑。对医院而言通过活动的开展，学习品管手法和程序，提高个人专科业务水平及技能。对个人而言选题理由主题定义说明：提高住院患者健康教育知晓率，提高患者服药的依从性，安全 性，减少疾病的复发，促进患者的健康，提高了护士的工作积极性、主动性。说明：健康宣教人次衡量标准分子健康宣教人次分母健康宣教人次每天住院人次张倩，王晓霞，宋丽华，鲁美玲中外健康文摘2014,33(25):4589-4591参考文献：名词定义、衡量指标健

6、康宣教人次100%健康宣教知晓率活动项目4月5月6月7月8月9月10月11月负责人W1W2W3W4W5W6W7W8W9 W10 W11 W12 W13 W14 W15 W16 W17 W18 W19 W20 W21 W22 W23 W24 W25 W26W27W28W29W30 W31W32W334.14 4.22 4.295.65.135.25.276.36.16.17 6.247.17.87.15 7.22 7.298.58.12 8.19 8.269.29.99.16 9.239.310.7 10.14 10.21 10.28 11.4 11.11 11.18 11.25P主题选定计划拟

7、定现状把握目标拟定解析对策拟定D对策实施与检讨C 效果确认A标准化总结与改进成果发表与分享备注计划线 实施线 活动暂停制作人：某某某5.12护士节第二季度查房活动暂停计划拟定甘特图现况把握5月20日6月9日患者入院进行入院宣教发放入院宣教资料护理班进行健康宣教治疗班进行用药指导护士长抽查宣教质量预出院患者发放出院宣教资料进行出院宣教YESYESYESYESNONONONO责任组长检查宣教质量现状把握流程图患者出院检查地点：检查日期：检查时间：项目床号1床号2床号3床号4床号5床号6床号7床号8检查总人次合格人次不合格人次健康宣教内容太专业，病人听不懂健康宣教方式单一病人年龄大，记性不好，文化程

8、度低病人病情重，情绪低无心学习病人不愿意学习与病人交流不通合格项目不合格项目合计现状把握调查表现状把握查检方式查检方式查检表调查人员查检对象心内科患者收集时间2019.5.20-2019.6.9调查样本数480人次不合格127人次健康宣教知晓率现状值（480-127）/480100%=73.54%主次问题统计表调查项目不合格次百分比累计百分比排序病人年龄大，记性不好，文化程度低3729.14%29.14%1健康宣教内容太专业，病人听不懂3124.40%53.54%2与病人交流不通1814.18%67.72%3病人不愿意学习1612.60%80.32%4健康宣教方式单一1511.81%92.13

9、%5病人病情重，情绪低无心学习107.87%100%6合计127现状把握数据统计37311816151029.14%53.54%67.72%80.32%92.13%0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%100%020406080100120病人年龄大，记性不好，文化程度低健康宣教内容太专业，病人听不懂与病人交流不通病人不愿意学习健康宣教方式单一病人病情重，情绪低无心学习不合格次累计百分比现状把握改善前柏拉图改善重点80.32%目标设定6月17日6月30日目标圈能力计算范例姓名评价平均分某某某53.45某某某3某某某5某某某3某某某3某某某3某某某3某某某3某某某3合计31评

10、价说明分数能自行解决5需一个单位配合3需多个单位配合1圈能力自我评价圈能力=3.45/5100%=69%73.54%73.54%80.32%80.32%改善改善重点重点69%69%改善圈改善圈能力能力现况现况值值项目目标值目标值计算公式主题类别81.20%现况值+（1-现况值）改善重点改善能力100%目标设定目标值=现状值+改善值 =现状值+（1-现状值）改善重点圈能力 =73.54%+（1-73.54%）80.32%69%=88.20%73.54%88.20%0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%100%改善前改善后19.93%目标值柱形图解析7月1日7月7日原因解析说明

11、由柏拉图可知，住院患者健康宣教的知晓率低的问题，其改善重点在于病人年龄大，记性不好，文化程度低；健康宣教内容太专业，病人听不懂；与病人交流不通；病人不愿意学习；病人不愿意学习等四大重点因素，故需对此四大因素进行解析，然而因为这些因素皆为较末端的原因，鱼骨比较少，所以结合在一起以“为什么健康宣教患者知晓率低”来一同解析。这样除了可呈现重点因素，亦可更全面地体现其他影响住院患者健康宣教患者知晓率的非重点因素。然而在全选“要因时”，我们依照查检结果柏拉图中重点问题的末端原因进行圈选。护士环法患者宣传内容太多宣传内容专业性强患者学习意愿低为什么健康宣教患者知晓率低学历低年龄大患者个体差异大个人状态责任

12、感不强 搭班护士配合度差身体不适 情绪差护士个体差异大学历低宣传内容不熟悉年资低缺少培训知识掌握不全缺示教室影响其他病员休息缺少宣教时间工作量大环境嘈杂是否宣教不作为交接班内容缺少连贯性宣传内容遗漏宣传工具少宣教资料形式单一宣传方法单一原因解析鱼骨图情绪差缺少耐心不善沟通圈员选定要因圈员选定要因编号原因圈员打分情况合计总分 排名选定中原因小原因圈员1 圈员2 圈员3 圈员4 圈员5 圈员6 圈员7 圈员8 圈员91护士个体差异大护士缺少耐心3555555354112护士不善于沟通5533553353743护士年资低33113333323164护士学历低33113335123165知识掌握不全宣

13、传内容不熟悉3315333532996缺少培训13331333323167个人状态责任感不强3535555333728身体不适33113313119229情绪差531553131271210搭班护士配合度差331313331212011患者个体差异大学历低35553551133512情绪差35355553539213年龄大55553531133514患者学习意愿低宣传内容太多55355533539315宣传内容专业性强33553313329916宣传方法单一宣传工具少35333511529917宣传资料形式单一333353133271218是否宣教不作为交接班内容宣教内容遗漏153315331

14、251519宣教缺少连贯性55333533333520工作量大缺少宣教时间55355333537421环境嘈杂331353131231622 缺示教室351335331271223 影响其他病员休息3113313111723票选方式 说明：5=非常有影响力，3=普通影响力，1=没什么影响选择项目之标准分数=圈员数*5分*0.8（利用8020法则）即36分以上要因评价表真因验证注：圈员投票的要因经进行真因验证，根据80/20法则最终确定真因见上图所示，故只需根据真因来拟定对策。为什么健康宣教患者知晓率低要因发生次数累计百分比护士缺少耐心936%患者情绪低660%护士不善于沟通684%宣传内容太多

15、292%责任感不强196%缺少宣教时间1100%合计25根据圈选要因于2019月7日5至7日进行真因查检，结果如下：96621136%60%84%92%96%100%0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%100%0510152025护士缺少耐心 患者情绪低 护士不善于沟通 宣传内容太多 责任感不强 缺少宣教时间 发生次数累计百分比对策拟定7月8日7月14日问题真因对策措施评价负责人执行期限编号成本效益圈能力总分采纳为什么健康宣教患者知晓率低护士缺少耐心进行护士修养的培训392937105增加护士宣教时间3941391198.16-9.163教育护士要尊老爱幼45213910

16、5患者情绪低针对性的心理护理412737105请家属协助进行疏导452929103提高优质医疗资源413331105宣传内容太多加强专科知识的学习4543431317.15-8.151进行健康宣教的课程指导392939107组织护士互相交流，提高护士的信心452733105护士不善于沟通根据病情针对性的进行宣教4543431318.16-9.163分次讲解，多次宣教452729101用通俗易懂的用语进行宣教452733105制作宣传册供病人阅读3135451118.1-8.202宣教交接班4543431318.1-8.202集中讲解，定期组织学习4543431319.1-9.294注：9名圈员

17、进行评价，总分135分，超过108分采纳对策拟定计划实施与检讨7月15日9月29日对策一对策名称加强专科知识的学习主要原因 宣传内容太多改善前：护士因学历高低，宣教知识太多，导致每个人的宣教水平不一。对策内容：1、对护士进行专科知识的培训 2、针对不同病种，分别进行培训 3、针对宣教内容定期进行考核对策实施：负责人：实施时间：7月15日-8月15日实施地点：心内科办公室对策处置：1、经由效果确认，该对策有效。2、护士专科知识培训纳入科室考核。对策效果确认1275222050100150改善前改善中改善后对策实施PDAC对策二对策名称制作宣传册供病人阅读、宣教交接班主要原因 宣教资料单一改善前：

18、宣传资料单一，没有交接对策内容：1、重新制作宣传册，内容简洁，通俗易懂，图文并茂 2、安排宣教班，加强宣教力度 3、建立宣教本，对宣教内容进行登记交接对策实施：负责人：实施时间：8月1日-8月20日实施地点：心内科对策处置：经由效果确认，该对策有效，可以实施对策效果确认对策实施PDAC1275222050100150改善前改善中改善后对策三对策名称根据病情针对性的宣教、增加护士宣教时间主要原因 护士不善于沟通改善前：宣教没有重点 对策内容：1、入院时根据病种进行分类宣教 2、手术前后，进行手术宣教 3、分班次宣教不同内容，增加宣教班对策实施：负责人：实施时间：8月16日-9月16日实施地点：心

19、内科对策处置：经由效果确认，该对策有效，可以实施对策效果确认对策实施PDAC1275222050100150改善前改善中改善后对策四对策名称集中讲解，定期组织学习主要原因 护士不善于沟通改善前：没有集中宣教，不能调动病人积极性对策内容：1、开展心内讲堂，每季度开展一次 2、主要讲解专科疾病的健康宣教 3、互动式讲课调动患者及家属的积极性对策实施：负责人：实施时间：9月1日-9月29日实施地点：心内科办公室对策处置：1、经由效果确认，该对策有效。2、纳入科室标准操作流程。对策效果确认对策实施PDAC1275222050100150改善前改善中改善后效果确认9月30日11月3日改善后数据查检查检方

20、式查检表调查人员某某某 某某查检对象心内科患者收集时间2019.10.11-2019.10.31调查样本数480人次不合格22人次健康宣教知晓率现状值（480-22）/480100%=95.42%主次问题统计表调查项目不合格次百分比累计百分比排序病人年龄大，记性不好，文化程度低836.4%36.4%1健康宣教内容太专业，病人听不懂731.8%68.2%2与病人交流不通313.6%81.8%3病人不愿意学习29.10%90.9%4健康宣教方式单一14.55%95.45%5病人病情重，情绪低无心学习14.55%100%6合计22改善后数据统计改善后柏拉图87321136.40%68.20%81.8

21、0%90.90%95.45%100%0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%100%0246810121416182022病人年龄大，记性不好，文化程度低 健康宣教内容太专业，病人听不懂 与病人交流不通 病人不愿意学习 健康宣教方式单一 病人病情重，情绪低无心学习 不合格次 累计百分比 改善前后柏拉图对比37311816151029.14%53.54%67.72%80.32%92.13%0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%100%020406080100120病人年龄大，记性不好，文化程度低健康宣教内容太专业，病人听不懂与病人交流不通病人不愿意学习健康宣

22、教方式单一病人病情重，情绪低无心学习不合格次累计百分比87321136.40%68.20%81.80%90.90%95.45%100%0%50%100%150%200%250%300%350%400%450%500%020406080100120病人年龄大，记性不好，文化程度低 健康宣教内容太专业，病人听不懂 与病人交流不通 病人不愿意学习 健康宣教方式单一 病人病情重，情绪低无心学习 不合格次 累计百分比 改善前柏拉图改善后柏拉图项目改善前目标值改善中改善后调查日期5.20-6.97.15-8.410.11-10.31资料来源病区查检病区查检病区查检调查人员健康宣教知晓率73.54%88.2

23、0%89.17%95.42%目标达成率=（改善后-改善前）/（目标值-改善前）100%=（95.42-73.54）/（88.20-73.54）100%=149.25%进步率=（改善后-改善前）/改善前100%=（95.42-73.54）/73.54100%=29.75%效果确认有形成果73.54%89.17%95.42%0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%100%改善前改善中改善后改善前、改善中、改善后柱形图对比目标上升幅度21.3%实际上升幅度29.8%项目改善前改善后成长总分平均分总分平均分1.工作积极性636829.13.12.团队凝聚力707.8869.61.83

24、.改善服务理念697.7869.61.94.解决问题的思路738.1859.41.35.团队协作精神758.3889.81.56.交流沟通能力738.1889.81.77.工作成就感697.7859.41.78.品管手法运用505.6808.93.3由圈员9人评分，每项每人最高10分，最低1分，总分90分02468101.工作积极性 2.团队凝聚力 3.改善服务理念 4.解决问题的思路 5.团队协作精神 6.交流沟通能力 7.工作成就感 8.品管手法运用 改善前 改善后效果确认无形成果雷达图标准化11月4日11月18日流程改善名称：健康宣教制定日期：2019.11.10编号：001持有部门：心

25、血管内科一、目的：促进患者的健康，提高了护士的工作积极性、主动性。二、适用范围：本院所有科室三、操作流程四、实施时间：2017.1.1五、修订依据：若工作流程有所变更，则本标准随时修订审核者：某某某 某某某患者入院进行入院宣教发放入院宣教资料护理班进行健康宣教治疗班进行用药指导护士长抽查宣教质量预出院患者发放出院宣教资料进行出院宣教YESYESNONO患者出院责任组长检查宣教质量标准化总结与改进11月19日11月25日活动步骤优点今后努力方向主题选定能根据实际工作情况，选出最需改善的项目所选项目要具有普遍性，具有广泛推广价值计划拟定对整个活动进行管控，有效分配时间严格按计划进行各个阶段的工作，

26、不受外界影响现况把握学会了如何收集和整理资料资料收集和分析方法更加熟练和成熟目标设定有利于课题的顺利开展目标设定更加科学性、可行性、有效性解析全面分析和把握问题的症结所在广度和深度需要进一步加强对策实施在充分调研和学习的基础上实施对策适时调整，使改进效果最大化效果确认对效果进行直接的、量化的确认，让大家能明显的体会到课题效果效果继续维持和检查标准化提供标准的作业流程，规范所有圈员具体简易可行圈会运作情况增加团队凝聚力，集思广益多场合，多形式，活泼生动些总结与改进评价说明分数重要性迫切性圈能力上级政策1次重要次迫切0-50%次相关3重要迫切51-75%相关5极重要极迫切76-100%极相关编号备选主题评价项目总计排序判断重要性迫切性圈能力得分1降低住院患者跌倒坠床的发生率274598132提高住院患者药品作用的知晓率434199323提高住院患者服用口服药准确率43433111714提高住院患者满意度2727278135降低护士护理文书书写错误率27994566降低静脉炎发生率27927635注：以评价法进行主题评价，共9人参与选题过程，票选分数：5分最高，3分普通，1分最低，第一顺位为本次活动主题。下期主题谢谢