最新《温里药》课件.ppt

1、进入夏天，少不了一个热字当头，电扇空调陆续登场，每逢此时，总会进入夏天，少不了一个热字当头，电扇空调陆续登场，每逢此时，总会想起那一把蒲扇。蒲扇，是记忆中的农村，夏季经常用的一件物品。记想起那一把蒲扇。蒲扇，是记忆中的农村，夏季经常用的一件物品。记忆中的故乡，每逢进入夏天，集市上最常见的便是蒲扇、凉席，不论男女老忆中的故乡，每逢进入夏天，集市上最常见的便是蒲扇、凉席，不论男女老少，个个手持一把，忽闪忽闪个不停，嘴里叨叨着少，个个手持一把，忽闪忽闪个不停，嘴里叨叨着“怎么这么热怎么这么热”，于是三，于是三五成群，聚在大树下，或站着，或随即坐在石头上，手持那把扇子，边唠嗑五成群，聚在大树下，或站着

2、，或随即坐在石头上，手持那把扇子，边唠嗑边乘凉。孩子们却在周围跑跑跳跳，热得满头大汗，不时听到边乘凉。孩子们却在周围跑跑跳跳，热得满头大汗，不时听到“强子，别跑强子，别跑了，快来我给你扇扇了，快来我给你扇扇”。孩子们才不听这一套，跑个没完，直到累气喘吁吁，。孩子们才不听这一套，跑个没完，直到累气喘吁吁，这才一跑一踮地围过了，这时母亲总是，好似生气的样子，边扇边训，这才一跑一踮地围过了，这时母亲总是，好似生气的样子，边扇边训，“你你看热的，跑什么？看热的，跑什么？”此时这把蒲扇，是那么凉快，那么的温馨幸福，有母亲此时这把蒲扇，是那么凉快，那么的温馨幸福，有母亲的味道！蒲扇是中国传统工艺品，在我国

3、已有三千年多年的历史。取材的味道！蒲扇是中国传统工艺品，在我国已有三千年多年的历史。取材于棕榈树，制作简单，方便携带，且蒲扇的表面光滑，因而，古人常会在上于棕榈树，制作简单，方便携带，且蒲扇的表面光滑，因而，古人常会在上面作画。古有棕扇、葵扇、蒲扇、蕉扇诸名，实即今日的蒲扇，江浙称之为面作画。古有棕扇、葵扇、蒲扇、蕉扇诸名，实即今日的蒲扇，江浙称之为芭蕉扇。六七十年代，人们最常用的就是这种，似圆非圆，轻巧又便宜的蒲芭蕉扇。六七十年代，人们最常用的就是这种，似圆非圆，轻巧又便宜的蒲扇。蒲扇流传至今，我的记忆中，它跨越了半个世纪，也走过了我们的扇。蒲扇流传至今，我的记忆中，它跨越了半个世纪，也走过

4、了我们的半个人生的轨迹，携带着特有的念想，一年年，一天天，流向长长的时间隧半个人生的轨迹，携带着特有的念想，一年年，一天天，流向长长的时间隧道，袅道，袅2外寒直中脾胃或脾胃虚寒：脘腹冷痛、呕吐泄泻、外寒直中脾胃或脾胃虚寒：脘腹冷痛、呕吐泄泻、舌淡苔白舌淡苔白温中散寒止痛。温中散寒止痛。寒凝肝脉：少腹冷痛、寒疝腹痛或厥阴头痛等寒凝肝脉：少腹冷痛、寒疝腹痛或厥阴头痛等暖肝散寒止痛。暖肝散寒止痛。肾阳亏虚证：阳痿宫冷、腰膝冷痛、夜尿频多、滑肾阳亏虚证：阳痿宫冷、腰膝冷痛、夜尿频多、滑精遗尿精遗尿温肾阳、补命门之火。温肾阳、补命门之火。心肾阳虚：心悸怔忡、畏寒肢冷、小便不利、肢体心肾阳虚：心悸怔忡、畏

5、寒肢冷、小便不利、肢体浮肿浮肿温阳通脉。温阳通脉。肺寒痰饮：痰鸣咳喘、痰白清稀、舌淡苔白滑肺寒痰饮：痰鸣咳喘、痰白清稀、舌淡苔白滑温肺化饮。温肺化饮。亡阳证：畏寒蜷卧、汗出神疲、四肢厥逆、脉微欲亡阳证：畏寒蜷卧、汗出神疲、四肢厥逆、脉微欲绝绝回阳救逆。回阳救逆。9肉桂肉桂辛甘热肾脾心肝辛甘热肾脾心肝 一、补火助阳一、补火助阳阳虚诸证。阳虚诸证。为补肾阳要药为补肾阳要药。二、散寒止痛二、散寒止痛寒凝诸痛证。寒凝诸痛证。三、温经通脉三、温经通脉寒凝血瘀证。寒凝血瘀证。四、引火归原四、引火归原虚阳上浮。虚阳上浮。五、鼓舞气血生长五、鼓舞气血生长用在补益气血方中。用在补益气血方中。【用法用量用法用量】

6、煎服，煎服，15g，宜后下；研末冲服，每次，宜后下；研末冲服，每次12g。【使用注意使用注意】辛甘热，阴虚火旺、里有实热郁火、血热辛甘热，阴虚火旺、里有实热郁火、血热出血及孕妇忌用。畏赤石脂。出血及孕妇忌用。畏赤石脂。10附子附子 肉桂肉桂桂枝桂枝 肉桂肉桂 散表寒，助阳化气。散表寒，助阳化气。补火助阳，补火助阳，引火归原引火归原,鼓舞气血生长。鼓舞气血生长。散寒止痛散寒止痛温通经脉温通经脉11 干干 姜姜辛热辛热 脾胃肾心肺脾胃肾心肺12干姜干姜 辛热脾胃肾心肺辛热脾胃肾心肺一、温中散寒一、温中散寒脾胃寒证。脾胃寒证。功在中焦温中散寒、健运脾阳，为温暖中焦之主药。如理中丸。功在中焦温中散寒、

7、健运脾阳，为温暖中焦之主药。如理中丸。二、回阳通脉二、回阳通脉亡阳证。亡阳证。力量不及附子，既助附子回阳救逆，又降低其毒性，如四逆汤。力量不及附子，既助附子回阳救逆，又降低其毒性，如四逆汤。三、温肺化饮三、温肺化饮寒饮喘咳。寒饮喘咳。如小青龙汤如小青龙汤。辛热燥烈，阴虚内热、血热妄行者忌用。辛热燥烈，阴虚内热、血热妄行者忌用。13附子附子 补火助阳。功在上中下三焦、补火助阳。功在上中下三焦、主入下焦、主入下焦、回阳救逆回阳救逆 温里散寒温里散寒干姜干姜 温肺化饮。功在中上二焦、主入中焦、温肺化饮。功在中上二焦、主入中焦、干姜干姜 散里寒、回阳救逆、化饮散里寒、回阳救逆、化饮 温中散寒、温肺温中

8、散寒、温肺生姜生姜 散表寒、止咳、止呕、解毒散表寒、止咳、止呕、解毒干姜干姜 回阳救逆、止痛在中焦回阳救逆、止痛在中焦 温肺化饮温肺化饮 散寒止痛散寒止痛细辛细辛 祛风通窍，止痛在上焦（头痛、牙痛）祛风通窍，止痛在上焦（头痛、牙痛）14吴茱萸吴茱萸辛苦热辛苦热 小毒小毒 肝脾胃肾肝脾胃肾 果实果实15吴茱萸吴茱萸辛苦热有小毒肝脾胃肾辛苦热有小毒肝脾胃肾 一、一、散寒止痛散寒止痛 寒滞肝脉诸痛。寒疝腹痛。厥阴头痛寒滞肝脉诸痛。寒疝腹痛。厥阴头痛。二、二、疏肝解郁肝胃不和脘腹胀痛。疏肝解郁肝胃不和脘腹胀痛。三、三、降逆止呕胃寒呕吐，脘腹冷痛。降逆止呕胃寒呕吐，脘腹冷痛。吴茱萸汤，左金丸吴茱萸汤，左

9、金丸四、助阳止泻虚寒泄泻，五更泻。四、助阳止泻虚寒泄泻，五更泻。四神丸四神丸辛热燥烈辛热燥烈 耗气助火耗气助火 不宜多服久服不宜多服久服 阴虚有热忌用阴虚有热忌用。16 小茴香小茴香辛温辛温 肝肾脾胃肝肾脾胃 果实果实 17小茴香小茴香 辛温肝肾脾胃辛温肝肾脾胃一、散寒止痛一、散寒止痛疝气痛，痛经。疝气痛，痛经。为治肝寒气滞之要药。为治肝寒气滞之要药。二、理气和胃二、理气和胃中焦寒凝气滞证。中焦寒凝气滞证。辛香温燥，能伤阴助火，故阴虚火旺者慎用。辛香温燥，能伤阴助火，故阴虚火旺者慎用。八角茴香（八角茴香（大茴香大茴香）性味、功效与小茴香相似，但功力较弱，主要用作食物调味品。性味、功效与小茴香相

10、似，但功力较弱，主要用作食物调味品。18大茴香大茴香19八角茴八角茴20 丁香丁香 辛温辛温 脾胃肺肾脾胃肺肾 花蕾花蕾 21丁香丁香 辛温脾胃肺肾辛温脾胃肺肾一、温中降逆一、温中降逆胃寒呕吐、呃逆。胃寒呕吐、呃逆。主入脾胃经，为治胃寒呕吐、呃逆之要药。如丁香柿蒂汤主入脾胃经，为治胃寒呕吐、呃逆之要药。如丁香柿蒂汤。二、散寒止痛二、散寒止痛脘腹冷痛。脘腹冷痛。三、温肾助阳三、温肾助阳阳痿。阳痿。辛香温散，伤阴助火，故热证及阴虚内热者忌用。畏郁金。辛香温散，伤阴助火，故热证及阴虚内热者忌用。畏郁金。母丁香母丁香，又名鸡舌香。又名鸡舌香。性味功效与公丁香相似，但气味较淡，功力较逊。性味功效与公丁香

11、相似，但气味较淡，功力较逊。22高良姜高良姜辛热辛热 脾胃脾胃 根茎根茎 23高良姜高良姜辛热脾胃辛热脾胃一、散寒止痛一、散寒止痛脘腹冷痛。脘腹冷痛。善散寒止痛，为治脘腹冷痛之常用药。善散寒止痛，为治脘腹冷痛之常用药。治胃寒肝郁之脘腹胀痛，如良附丸。治胃寒肝郁之脘腹胀痛，如良附丸。二、温中止呕二、温中止呕胃寒呕吐。胃寒呕吐。功同干姜，温热之性大于干姜，如二姜丸。功同干姜，温热之性大于干姜，如二姜丸。辛热，助火伤阴，热证及阴虚火旺者忌服，孕妇慎服。辛热，助火伤阴，热证及阴虚火旺者忌服，孕妇慎服。24花椒花椒25花椒花椒辛热有小毒脾胃肾辛热有小毒脾胃肾一、温中止痛一、温中止痛中寒腹痛。中寒腹痛。二

12、、杀虫止痒二、杀虫止痒虫积腹痛，湿疹、阴痒。虫积腹痛，湿疹、阴痒。辛热小毒，能助火伤阴，故热证及阴虚火旺者忌服，孕妇慎服。辛热小毒，能助火伤阴，故热证及阴虚火旺者忌服，孕妇慎服。椒目椒目：为花椒的种子。性味苦寒。利水消肿，降气为花椒的种子。性味苦寒。利水消肿，降气平喘。用于水肿胀满，痰饮咳喘等。平喘。用于水肿胀满，痰饮咳喘等。26胡椒胡椒27胡椒胡椒 辛热胃大肠辛热胃大肠温中散寒温中散寒胃寒腹痛，呕吐泄泻。胃寒腹痛，呕吐泄泻。味辛性热，能温中散寒止痛，用治胃寒脘腹冷痛、呕吐。味辛性热，能温中散寒止痛，用治胃寒脘腹冷痛、呕吐。此外，作调味品，有开胃进食的作用。此外，作调味品，有开胃进食的作用。辛

13、热，能助火伤阴，热病及阴虚火旺者忌服，孕妇慎服。辛热，能助火伤阴，热病及阴虚火旺者忌服，孕妇慎服。28温里药学习要点温里药学习要点1掌握温里药的含义、功效和主治。掌握温里药的含义、功效和主治。2功效比较：功效比较：附子干姜、附子肉桂、肉桂桂枝附子干姜、附子肉桂、肉桂桂枝、生姜干姜、干姜、生姜干姜、干姜细辛。细辛。3特点：附子（温心、脾、肾，重在温肾）；干姜（温中为主，特点：附子（温心、脾、肾，重在温肾）；干姜（温中为主，兼可温肺）；肉桂（重在温肾）；吴茱萸（重在暖肝，兼可温兼可温肺）；肉桂（重在温肾）；吴茱萸（重在暖肝，兼可温中），高良姜（重在止痛）；丁香（重在止呕逆）。中），高良姜（重在止痛

14、）；丁香（重在止呕逆）。4特殊功效：肉桂（引火归原、鼓舞气血生长）特殊功效：肉桂（引火归原、鼓舞气血生长）5特殊用法：附子（先煎久煎）特殊用法：附子（先煎久煎）；肉桂（宜后下）；吴茱萸（不；肉桂（宜后下）；吴茱萸（不宜长期大量使用）。宜长期大量使用）。6配伍禁忌：附子反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及；肉桂畏赤配伍禁忌：附子反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及；肉桂畏赤石脂；丁香畏郁金。石脂；丁香畏郁金。7请指出下列处方存在的问题：请指出下列处方存在的问题：细辛细辛10g，附子，附子10g，石膏，石膏10g，藿香，藿香10g，甘遂，甘遂10g，大黄，大黄10g，金银花金银花10g，车前子，车前子10g，阿胶，阿胶10g，半夏，半夏10g，二花，二花10g煎服。煎服。29 结束语结束语