1、现现 状状 血管通路已成为影响血液净化顺利进行的首要问题;血管通路已成为影响血液净化顺利进行的首要问题;Bresia-Cimino内瘘仍然是首选的血管通路,但越来越难内瘘仍然是首选的血管通路,但越来越难以建立;以建立;移植物内瘘以及各种中心静脉插管出现,但并发症多,长移植物内瘘以及各种中心静脉插管出现,但并发症多,长期开放率低;期开放率低;介入放射学技术给血管通路并发症的诊治带来一线曙光。介入放射学技术给血管通路并发症的诊治带来一线曙光。sheathdilatorneedleguidewiresheathdilator覆膜支架覆膜支架经经 导导 管管 造造 影影J Vasc Interv Ra
2、diol.2006 Jun;17(6):1011-5J Vasc Interv Radiol.2000 Oct;11(9):1121-9建建 议议扩张技术扩张技术 穿刺点:吻合口狭窄穿刺点:吻合口狭窄逆行静脉穿刺、桡动脉逆行穿刺、逆行静脉穿刺、桡动脉逆行穿刺、肱动脉顺行穿刺;吻合口近心端狭窄肱动脉顺行穿刺;吻合口近心端狭窄静脉顺行或逆行穿静脉顺行或逆行穿刺、桡动脉逆行穿刺、肱动脉顺行穿刺刺、桡动脉逆行穿刺、肱动脉顺行穿刺 鞘管:鞘管:4-6F 球囊:直径球囊:直径-与狭窄相邻静脉直径相等或者大于与狭窄相邻静脉直径相等或者大于1mm;压;压力力-爆破压爆破压1215ATM,有时需要高压球囊或切割球囊有时需要高压球囊或切割球囊 很少置入支架很少置入支架 对吻合口狭窄建议行内瘘重建对吻合口狭窄建议行内瘘重建Thank you for your attention!